维生素可以减少激素副作用【激素与维生素合用可减轻副作用】
来源：执业药师 发布时间：2019-05-02 点击：
激素应用于临床已有60多年的历史，具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒素及免疫抑制等作用，是治疗多种疾病的有效药物，但对一些疾病如风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮等，需要长期服用才能达到治疗效果。临床发现，与维生素合用，可减轻和防止激素的副作用。
（一）激素（醋酸可的松、氢化可的松等）与维生素B1、B6、B12合用，可减轻和防止激素引起的各种新陈代谢反应失常；对激素所致的满月脸、向心性肥胖、痤疮、多毛、水肿、高血脂、高血压、糖尿、肌萎缩、骨质疏松等亦有减轻和预防作用。
（二）长期服用氢化可的松、地塞米松等激素类药物，可造成皮下组织疏松，由于毛细血管周围肢原组织减少，引发皮下出血。激素与维生素C合用可促进细胞间质合成，则可避免和减轻出血倾向。
（三）激素（氢化可的松、强的松等）与维生素E、维生素K合用治疗风湿、类风湿性关节炎时，既可助激素“一臂之力”增强疗效，又可防止和减少激素撤停时“反跳现象”的发生。
（四）据报道，长期应用激素（醋酸可的松等）可发生钙、铁吸收不良，若激素与维生素B2和钙剂合并应用，可预防脱钙和抽筋。
但激素不能与大剂量维生素A并用。若二者并用，激素的抗炎作用将受到遏制。因维生素A能使细胞中的溶酶体内酯蛋白膜通透性增大，稳定性降低，使溶酶体破裂。此外，维生素A尚能使溶酶体中无活性的水解酶（如酸性磷酸酶、核糖核酸酶、β-葡萄糖醛酸甙酶）运送到溶酶体膜外，这些被释放出的酶增加，促使炎症加重、病情发展。若病情需要用二药，可待激素治疗完成一定疗程后，再服用维生素A为妥。
文/龙安民 摘自《大众卫生报》