面神经炎的康复治疗|面神经炎的康复护理

　　慢性疾病的康复治疗（5） 　　 　　一提到面神经炎，人们往往会想到嘴歪眼斜，其实，面神经炎嘴歪眼不斜，这是因为最常见的面神经损伤是周围性的，可发生在内耳道、面神经管、中耳或腮腺区等处。但不管损伤其周围部的哪一段，因它主要支配面部的表情肌，最主要的临床表现是面肌的瘫痪。面神经损伤可以造成一侧面部表情肌完全或不完全瘫痪，使额纹消失、不能皱眉，眼裂增宽、闭眼不能，患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、口唇不能闭合、鼓腮漏气及流泪流涎等特定表现。其次为感觉（主要是舌前三分之二的味觉）障碍、听觉过敏、耳后疼痛等。而眼肌受动眼神经、展神经等支配，它们没有损伤，眼肌不会瘫痪，故不影响眼球的运动，眼也就不会斜。
　　在面神经炎的病程中，如机能的恢复不完全，可发生面肌挛缩与联带运动。如在闭眼时，患侧的口角可不自主地上提，颈阔肌收缩或前额皱起。有的病人会有鳄鱼泪现象，这也和异常联带运动有关，系面神经炎后少见的一种并发症。所以，患病后重要的是抓紧急性期的综合治疗（药物和物理治疗），如不及时治疗或治疗措施不当，往往会留下后遗症。药物治疗包括激素、促代谢药、扩血管及拟胆碱能神经药等。①地塞米松0.75~1.5毫克,每日3次，口服，或强的松30~60毫克，晨一次顿服，连用7~10天后逐渐减量；②维生素B1 100毫克、B12 250毫克，肌肉注射每日一次，可用至基本恢复为止；③地巴唑2.5~5毫克，每日一次；④加兰它敏2.5~5毫克，肌注每日一次，还可配合其他一些神经营养药物。早期的物理治疗极为重要，千万不要听信社会上传说的外敷乌龟血、芥末面等没有科学依据的所谓疗法。针灸也最好在发病一周后再考虑。急性期（1~2周）的物理治疗可采用微米波、超短波、红光等温热疗法和药物离子导入等治疗。恢复期（2周以后）物理治疗的目的是提高神经的兴奋性，消散慢性炎症，促进神经、肌肉的功能恢复，可用低频脉冲电疗法，如间动电、感应电及电兴奋刺激等，根据病情具体分析和采取科学的综合治疗，必会取得极佳的疗效。