【彩超对乳腺肿块诊断与分析】乳管扩张注意事项

　　[摘要]目的探讨乳腺良恶性肿块的高频超声及彩色多普勒声像特征及其诊断价值。方法对2009 年1月～2010年11月 50例乳腺肿块患者彩超其声像图进行回顾性分析。结果良性肿瘤 36例占72%，以乳腺囊肿及纤维腺瘤为主。恶性肿瘤14例占28%，以浸润导管癌较多。结论二维及彩色多普勒血流显像综合分析有助于临床对乳腺肿块的诊断及鉴别诊断。
　　[关键词]高频超声； 彩色多普勒超声； 乳腺肿块
　　[中图分类号] R730.41[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-236-01
　　
　　乳腺疾病发病年龄趋向年轻化，已成为威胁妇女健康的主要疾病之一，早诊断、早治疗刻不容缓。随着超声仪器的进步，越来越多的早期乳癌被超声检出。本组资料通过高频彩超对乳腺肿块的声像图特征进行分析，为其良恶性的诊断检测及鉴别诊断提供了可靠有价值的依据。
　　1 资料与方法
　　1.1 病例资料自2009年1月～2010年11月 期间，发现乳腺肿块来院就诊的部分患者，均为女性，年龄19～64岁，平均37.6岁。全部行彩超检查，且全部病例经手术及病理证实。
　　1.2 仪器与方法所用仪器为OPENO 380彩色超声诊断仪，采用频率7.5MHZ高频探头。患者采取仰卧位及侧卧位，充分暴露双侧乳房，依一定顺序对乳腺4个象限和乳晕区多切面扫查。观察乳腺的厚度、内部回声、边界是否清晰、肿块大小、有无包膜和浸润，后方回声有无改变及血流情况，同时记录肿块的数目及周边的血流速度及阻力指数，结合临床诊断定位，并与触诊对照。
　　2 结果
　　2.1 乳腺肿块的分布大小及病理结果50例乳腺肿块，双侧乳腺病变者2例，单例乳腺病变者48 例，（其中左侧26例，右侧22 例,双侧2例）本组乳腺肿块大小从9mmX6mm --95mmX71mm。良性肿瘤36例，占72%，多发生在19～52岁之间，以乳腺囊肿及纤维瘤为主。31个纵横比1，3个纵横比1[1]，边缘毛糙，呈毛刺状，针尖样钙化被认为是乳腺恶性肿瘤的特征，是由于恶性肿瘤影响局部钙磷代谢而形成，对于小乳癌具有特异性诊断意义[2]。恶性肿瘤分泌肿瘤血管生长因子，刺激肿瘤及邻近组织产生大量新生血管，肿块内血供丰富，流速快，探查这些新生血管对诊断乳癌有重要意义。乳腺癌内血流频谱形态峰值前移，呈“匕首”形。血流信号丰富[3]。
　　良性肿瘤呈膨胀性生长，边缘常规则，边界清晰光滑，内部回声均匀，后方无声衰，纵横比(L/T)