【防治高血压:限盐\补钾并重】 高血压降压方法

　　我国居民普遍存在高盐摄入的饮食习惯,多中心国际钠、钾和血压研究显示,在其52个研究中心中,中国北方人群的24小时尿钠水平(反映钠摄入量的最可靠指标)高居首位。“2002年中国居民营养与健康调查”显示,我国居民每日盐摄入量平均为12克,远远高于机体对盐的生理需要量。由于我国居民长期养成的高盐饮食习惯,使人群的盐阈有所提高,即对盐的口味加重,这给推行限盐带来很大困难。
　　
　　限盐
　　
　　许多证据表明,减少钠盐摄入量是人群高血压防治最可行和有效的措施。对于高盐摄入的地区和人群,推广限盐摄入的意义尤为重要。美、英等国推荐每人每天盐摄入量不超过6克,世界卫生组织(WHO)推荐不超过5克。
　　限盐摄入具有肯定的降压作用。有证据表明,长期限盐摄入能减少心血管事件;在高血压前期人群中,限盐摄入不仅使血压下降,经10~15年随访,还显示使心血管事件的发生风险降低30%;适度限盐还能减少尿蛋白的排泄量、降低脉搏波传导速度(PWV)和减少尿钙的排泄量。
　　在我国要达到每天盐摄入量少于5克的目标,很难一蹴而就。可推行逐步减少盐摄入量的分步走策略,即从适度限盐做起,将每天盐摄入量在原有基础上先减少1/3。如上海地区居民目前每天盐摄入量平均为10 克,可先减少到6~7克/天。有证据表明,即使适度限盐,对降低血压和减少心血管危害也会产生有益作用。
　　西方国家人群摄入的盐大多来源于加工食品和软饮料,因此可以通过在制成品中标明钠含量,以达到警示并减少钠摄入量的目的。我国人群摄入的钠主要来源于烹饪,必须通过减少烹饪时的用盐量、减少腌制食品的摄入,以达到减少钠盐摄入量的目的。
　　限盐要从儿童做起
　　高盐摄入会提高儿童的盐阈,造成以后的盐摄入量持续处于高水平,并给限盐摄入带来困难。因此,从儿童起就要注意减少盐摄入量,包括那些含钠量较高的软饮料。
　　
　　钠盐与血压关系密切
　　
　　世界各地的流行病学观察研究表明,盐(氯化钠)摄入量是决定人群血压水平的重要因素。
　　许多研究结果显示,钠摄入量与血压水平呈显著正相关,“2002年中国居民营养与健康调查”结果也表明,膳食中盐摄入量与血压水平呈正相关。与每天盐摄入量