[复方与复合,含义大不同/胃药会悄悄伤脑肾/抗心绞痛药也会诱发心绞痛] 热情有限胃疾多年含义

　　复方与复合 含义大不同 　　文/赵英军 　　 　　人们常把“复方”与“复合”药物视做同一概念,如把“复合氨基酸注射液”写成“复方氨基酸注射液”。这不仅是概念上的错误,还会带来用药混乱。那么,如何区分复方药物与复合药物呢?
　　首先,复方和复合都表示由几种成分组成的药物,在这点上,两者是相同的。
　　其次,“复合”系指由几种同类别的药物组成的制剂,当然也允许有其他类别的药物,但仅有同类别药物组成已构成“复合”之意,如复合维生素B片,它由维生素B1、B2、B6复合而成,并以此为主,但还含烟酰胺、泛酸钙等,故以“复合维生素B”命名。又如复合磷酸酯酶片,它由麦芽中提取的多种酶(主要是磷酸二酯酶、磷酸单酯酶)组成,这些酶都具有磷酸酯酶的活性,可看成一类,故亦构成“复合”之意而得名。
　　“复方”系指几种不同类别的药物混合而成的制剂,其后的药名是指处方中的主药。比如复方碘溶液,是由碘和碘化钾组成,而起治疗作用的是碘,碘化钾只是在配制过程中增加碘的溶解度。又如复方苯乙哌啶片,它由苯乙哌啶、阿托品等组成,两者皆有治疗作用,但以苯乙哌啶为主,故而得名。再如复方氯喘片,内含邻氯喘息定、必咳平等成分,这显然是不同类别的几种药,但以邻氯喘息定为主,故名。
　　“复方”与“复合”是不同概念,应严格区分,以确保用药安全。
　　
　　胃药会悄悄伤脑肾
　　文/健文
　　
　　长期服用含铋剂胃药的患者,脑、肾功能易受损,严重者将出现尿毒症、记忆力减退等。
　　有的胃药如丽珠得乐、胃得乐、胃必治等药物一般都含铋剂。铋属金属物质,如果服用时间太长,会沉积于脑部和肾脏。医生在给患者开这类药物时,医嘱疗程最长是两个月。但很多患者并不了解这个情况,他们自行到药店买药,自作主张地服用几个月甚至一年。长期服用含铋剂药物的患者,如出现排尿异常、记忆力和判断力减退,应尽早到医院检查。
　　一些胃病患者在服药时认为西药副作用较大,因此会在胃痛时服用西药来止痛,平时则选择中药来养胃。专家指出,这种做法也不正确。据介绍,有同样作用的药物往往有同样的成分,尽管中药都是草药提取但其活性成分可能与西药相同,所以如果必须同服中药和西药,一定要听医生的建议。
　　编辑提示:老年胃病患者尤其注意,老胃病也不能长年吃一种药,要定期去医院就诊,严格遵医嘱用药。
　　
　　抗心绞痛药也会诱发心绞痛
　　文/邬时民
　　
　　硝酸甘油主要是通过扩张全身小动脉、小静脉,使外周阻力和血压下降,从而减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1分钟-2分钟起效,药物作用时间可维持20分钟-30分钟。但是,如果硝酸甘油服用剂量过大,由于血压急剧下降,导致冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋、心律加快、心肌收缩力加强,增加心肌耗氧量,就会诱发或加剧心绞痛发作,严重者会诱发心肌梗死甚至猝死。因此,含服硝酸甘油时应从小剂量开始,尽量采取坐卧位含药。
　　临床药学研究显示,第一次服用硝酸甘油的病人,由于对硝酸甘油高度敏感,在服用常规剂量时,便可出现头晕脑胀、头内跳痛、心跳加快、面部发热甚至昏厥等症状,这是由于全身小血管扩张和反射性心率增快的缘故。因此,病人在初次用药时应减半服用,以后再增至常规剂量。
　　有关专家还特别指出,服用硝酸甘油后短时间内不可饮酒,否则会引起心率加快、面色苍白、眩晕、冷汗淋漓等休克症侯群,甚至发生猝死。为了增强疗效,减少不良反应,硝酸甘油可以与普萘洛尔(心得安)合用。两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量,能够获得协同的效应。