体湿 [湿体的食养]

　　湿体(腻滞质)在江南沿海地区非常多见。1999年冬,我们曾在上海做过调查,老年人中约占29%左右。 　　金元时代名医朱丹溪曾说“江南湿地,丈夫多夭”。其实,湿体在男女老少中均不少见,甚至在婴幼儿中也可见到,仅是轻重不等而已。其临床特征是舌苔腻,或厚或薄,或白或黄,或灰或黑,尤其在舌根部较为明显。此型人形体常偏胖,面色或黄或白,眼睑似肿非肿,口虽干而不想喝水,大便软而不成形,四肢乏力,头重如裹,昏昏沉沉,胸闷不适,胃口不开,妇女白带绵绵,多而黏稠,或白或黄或绿。中医学认为,这些临床表现都是内湿引起的。至于内湿的物质基础是什么,尚有待研究。按笔者的理解,内湿可能是人体内一些该排出体外的新陈代谢的产物,由于内脏功能失衡而没能排出去,滞留于体内而引起的。中医学用利尿的食物或药物往往可以取效。早期由于积滞不多,故表现为病理体质,一旦由量变到质变,则可形成“湿证”而为病。此外,古代医书常说“酒客多湿”。对此,我们临床上也常见到。我在重庆时曾见到一位医学院领导,好饮酒已数十载,其舌苔厚如毛毯,除晨起咳痰少许外,无其他不适。一日偶然发现舌苔中心呈灰黄色,才咨询于我。我告诉他,这是嗜酒所致,劝其少饮为好。时值冬令,建议他吃大量白萝卜而获效,但因其难舍杯中之物而腻苔又起。
　　
　　四仁赤扁豆粥
　　取薏苡仁20克,赤小豆20克，冬瓜仁(去壳)10克,白扁豆15克,苦杏仁5克,白蔻仁1克(后下)，洗净后,加粳米适量,共煮粥。每日一顿,连食一周。此方能清热利湿,消暑止泻,和中化湿,故对女子白带、老年人慢性咳嗽多痰、脾虚泄泻等多有调养作用。
　　应注意的是:白扁豆要煮烂后再将其余食品放入再煮,因为白扁豆中含有一种血球凝集素和溶血性皂素,煮熟后这些成分可被破坏。如果舌苔厚腻而黄者,属热,可加绿豆20克,去白蔻仁。如果舌苔厚腻而白滑则属寒,可加生姜3片共煮。我在临床上治老年性慢性支气管炎痰多者、妇女带下者,效果颇为满意。
　　
　　鲤鱼汤
　　活鲤鱼一条,除鳞、去鳃和内脏,将赤小豆50克,陈皮6克,红椒6克,草果6克,洗净后塞入鱼肚内,煮汤。可加适量的姜、葱、胡椒等调味品,食盐宜少不宜多。此方有消肿、利水、除湿的功能。本方是仿元代《饮膳正要》所介绍的鲤鱼汤略加改良而成。全方偏温,若体质偏热者当去红椒、草果、胡椒等燥热之品,改用山药片30克即可。一般脾虚水肿,连食三天即可见效。
　　
　　一味冬瓜汤
　　取冬瓜500克,洗净,去瓤,将皮切下,将子洗净,与冬瓜一起煮熟。只吃冬瓜与汤,不吃皮和子,加盐宜少不宜多。
　　冬瓜性寒味甘,有清热渗湿,滑痰排脓,利水消肿功能。我在临床上调理湿体时,夏天推荐冬瓜,冬天推荐白萝卜,它们都有化痰、利湿、理气、健脾的功效。凡见到上述湿体的各种表现时都可食用,夹热者尤宜,夹寒者加生姜5片。
　　
　　1. 湿体宜食食物
　　冬瓜、白萝卜、赤小豆、白扁豆、薏苡仁、鲤鱼、鱼腥草、黄豆芽等。
　　
　　2. 湿体应忌食物
　　一切面粉制品,包括面条、面包、馒头、水饺、饼干等,蜂蜜、枣、酒、嫩蚕豆、豆瓣酱、巧克力等。因为,它们都能留湿!凡湿体而犯食忌者,服祛湿之药无效,更何论食养!
　　1990年,我们曾用蜂蜜加猪油喂大白鼠,83天后,见大白鼠舌苔厚腻一如人类之湿体者,其内脏则可见到明显的病理变化。