无痛拆线_一种无痛拆线法

　　[关键词]无痛; 拆线法 　　[中图分类号]R619[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-126-01 　　 　　在临床术后拆线中,特别是眼科及头面部手术后,常会遇到缝线密集、细小、深陷和易结痂等情况,从而造成拆线中的诸多不便,并给病人带来疼痛,我们采用无菌生理盐水湿敷拆线法,可减轻病人的疼痛,现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料将自2006年6月～2007年10月术后拆线病人400例,用随机法分为观察组(200例)和对照组(200例)。观察组病人中男120例,女子80例,年龄20～70岁,其中眼部手术80例,面部手术60例,四肢手术40例,腹部手术20例。对照组病人中男100例,女100例,年龄20～70岁,其中眼部手术70例,面部手术70例,四肢手术36例,腹部手术24例。两组患者均神志清楚,精神正常,能正确回答问题,拆线时均未使用止痛剂。两组患者年龄、性别、伤口分类、伤口部位、创伤程度、缝合针数等比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
　　1.2方法 (1)拆线方法。用无菌生理盐水局部浸渍,伤口小于3 cm者用棉签醮生理直接湿敷缝线区,大于3 cm者用无菌盐水纱布湿敷,湿度以完全浸透又不滴水为宜,一般湿敷5～10 min。观察缝线湿润、线头能分离时除去棉签或盐水纱布,常规消毒,再用直剪及有齿镊拆除缝线,并且动作要轻柔细致,操作熟练,禁止动作粗暴。(2)评定方法。采用词语评定量表法[1],对病人进行评定。根据病人对疼痛的语言描述及面部表情分为三度。无痛:面部表情无改变,局部无痛感;微痛:面部表情无改变,局部有短暂痛感;剧痛:面部表情紧张、皱眉,偶有呻吟。
　　1.3统计学方法将所得计数资料采用χ2检验。
　　2结果
　　两组病人的疼痛比较见表1。
　　表1 两组病人的疼痛比较[例(%)]
　　注:经χ2检验,两组比较P