糖尿病患者警惕抑郁症_糖尿病患者得了抑郁症怎么办

　　王老汉，84岁，有2型糖尿病史20余年，同时还患有冠心病、心绞痛、高血压、脑梗等疾病，除胸闷、头晕、头胀之外，还经常害怕心脑血管病的发生，表现烦躁、焦虑，甚至全身发抖，并有情绪低落，想哭，甚至有厌世的心情。严重失眠，依赖安定类药物才能入睡，表现疲惫不堪，记忆减退。同时，血糖控制不佳，餐后2小时血糖达13毫摩尔/升，血压明显上升，同时服2种降压药还不能控制正常。经介绍到心理门诊就诊，除治疗身体疾病外，加用抗抑郁的心理和药物治疗，选用喹硫本片（斯瑞康）与乌灵胶囊(中药治疗轻中度焦虑与抑郁)，6周之后，在心情转好、失眠缓解的同时，血压降到正常，注意力能够集中，可以看报看电视，疲劳感明显减轻。
　　
　　上海市糖尿病的患病率为10.17%，远高于全国5%的平均水平，全国范围糖尿病的患病率在不断上升，25年来增加了近10倍，患者一般在确诊糖尿病之前约有15年左右处于糖尿病前期。在这个时期，由于较少出现糖尿病症状，一般不会在内分泌代谢科就诊，但由于此前已出现了高血压、高血糖、血脂紊乱等心血管问题，因此，这时患者最早就诊的往往是心血管科。
　　
　　糖尿病是一种心血管疾病
　　
　　早在1999年,美国心脏学会就明确提出“糖尿病是心血管疾病”的口号。这是由于糖尿病患者发生心血管疾病的危险是非糖尿病患者的2~4倍，糖尿病患者在未来8~10年发生心肌梗死的危险高达20%，而患过心梗的糖尿病患者未来再发第二次心梗的危险大于40%，而且心梗是糖尿病患者死亡的最常见原因。美国一年之中用于治疗糖尿病并发症的费用高达120亿美元，其中64%是用于治疗心血管系统的并发症。因此可以明确，糖尿病就是一种心血管疾病，糖尿病是与冠心病、高血压、血脂紊乱等结伴发生的，降糖药物控制住血糖，可以明显减少心梗等心血管事件的发生。
　　
　　糖尿病常常伴发抑郁
　　
　　美国疾病预防控制中心在对1万例糖尿病患者进行调查之后发现，糖尿病患者以情绪低落、心境不良和紧张焦虑为主的心理障碍发生率，要比非糖尿病患者高2~3倍。在糖尿病患者中，抑郁症和焦虑的发生率要比非糖尿病患者高4~5倍。在新诊断为糖尿病的患者中发现有30%左右曾患过抑郁症，而在非糖尿病人群中，抑郁症的发生率仅为3.8%。伴有抑郁症的糖尿病患者往往注意力不集中，记忆力减退，处理问题的速度减慢。
　　多数专家认为，抑郁症状与糖尿病之间的关系非常密切。
　　
　　总之，可以确定，2型糖尿病就是一种心血管疾病或心血管的等危症，同时也与心身疾病有关。在糖尿病的防治计划中，必须有一个稳定的情绪和良好的心态，这是防治工作成功的关键。