x年临床护士长工作手册

　博州人民医院消毒隔离质量评分表 （100 分 ）

　质量分：90 分 合 格 率 ：

　9 5 % 检查 项目 检查内容 分 值 治疗室 换药室 55 分 工作人员入室衣帽整洁，戴口罩，操作前后规范洗手或手消毒，严格执行无菌操作原则。

　— 5 严格区分清洁区、污染区，标识醒目规范，有擦桌巾、擦瓶巾并正确使用。

　5 无菌物品专柜放置（离地 20cm,距墙 5cm）,柜内清洁，标识清楚，无过期，消毒包体积符合要 求 （30cm x 30cm x 50cm）

　），包布洁净无破损、无碳化 5 非一次性盛放碘酒、酒精等容器每周消毒、更换 2 次，冋时更换消毒剂，并注有双日期，使用的 皮肤消毒剂有盖，不入工作服口袋 3 抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体有开启时间，超过 2 小时不得使用，启圭寸、抽吸的溶媒有 启用时间，超过 24 小时不得使用，配制的肝素盐水不超过 2 小时，冰箱内存放的药品有开瓶时间 胰岛素启封后不超过 30 天，抽出的药液不超过 2 小时，无菌物品、储槽、敷料缸等一经打开，有 开启时间，24 小时内使用，无菌盘 4 小时更换 5 抗生素、皮试液现用现配，一人一针一管执行率 100% , 2 注射药液（粉）抽吸（溶解）完全，废弃药瓶内不得有剩余药和未融化的药粉存在 1 一次性无菌物品用后及时毁形，不重复使用，锐器盒使用符合要求 2 各种消毒液配置正确，检测浓度达标，定期更换，护士知晓消毒液浓度及配置、使用方法 5 止血带、非一次性备皮刀具一人一用一消毒，使用后处理符合要求 2 治疗车上物品摆放有序，洁、污物品分上下层放置，进入病房的治疗（换药）车配有快速手消毒 剂 2 医疗废弃物分类放置，处理规范。医用垃圾有收送登记本并签名 3 换药应按清洁、污染、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口应在诊室或病房换药，严格隔离、严格 消毒，不得进入换药室 3 器械用后处理流程符号要求，特殊感染伤口器械、敷料、房间处理符合要求，消毒灭菌的器械清 洁无锈迹 2 落实清洁、消毒制度，湿式清扫，每日空气消毒，有登记，每月空气培养，有原始检验单，培养 不合格有改进措施，并有记录，各种消毒器有启用时间 5 非一次性无菌物品必须一人一用一火菌 5 病房 环境 45 分 感染与非感染病人分开安置，特殊感染病人单间或同病种收治，有明显隔离标识 3 污被单入袋，不洛地，在指定区域清点及存放（远离治疗室、办公区、病室）

　2 病室应定时通风换气，地面湿式清扫，污染时即刻消毒 2 病房床铺湿式清扫，一床一巾，患者转科出院或死亡终末处理符合要求 3 床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒，晾干备用 3 体温计用后浸泡消毒，消毒液液面盖过体温计，干燥保存备用 2 血压计、听诊器每周消毒一次，血压计袖带每月清洗一次无污迹，有记录 2 氧气湿化瓶、吸引瓶等用后浸泡消毒，清洗晾干后保存，不超过 1 周。连续使用的氧气湿化瓶、 吸引器瓶每天更换消毒，并注明双日期，有登记 5 进行侵入性或有血液、体液溅出的操作时，应使用防护用品 5 抢救室各种管道清洁、透明、无老化，室内一切抢救器材卫生符合要求 5 厕所清洁无臭味，病室配有病人放置医用垃圾的盒或篮，标识醒目，告知病人 2 痰盂处理符合要求，每周消毒一次有记录，一次性便器处理符合要求，特殊感染的用物处理符合 要求 2 治疗室、护士站、病室、厕所用拖把分开，有标记，拖把用后分开清洗，悬挂晾干，用后消毒 2 抢救室、病室每日进行空气消毒并有记录，抢救室每月空气培养有记录，培养结果不超标 2 医疗垃圾与生活垃圾按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求执行 5

　第一周合格率: 第二周合格率: 第三周合格率: 第四周合格率: 平均合格率:

　 护理质量检查表 时间 责任护士 姓名 存在冋题 扣 分 整改时 间 效果评价 质里分 护士长 签字

　博州人民医院特、一级护理质量评分表 （ （100 分 ）

　）

　 质量分：

　90 分 合格率：

　85% 检查项目 考核内容 分值 病情观察 45 分 特护排班合理， 24 小时专人监护，一级护理一小时巡视一次 5 护理级别与病情、诊断、病历相符 2 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤、穿刺部位及各种引流管情况等 8 随时观察 T 、 P 、 R 、 BP 和病情及心理变化，护理记录有连续性 10 各种管道通畅、位置正确、妥善固定、弓 1 流设施定时更换及消毒，弓 1 流物及时倾 倒 5 观察引流物色、量、性状，并准确记录 3 各种仪器及监护仪导线、电极清洁、位置合理 5 经常巡视病房、及时发现护理问题，及时处理 5 静脉留置针注明留置时间，定期更换 2 抢救 与 治疗 40 分 用药及时准确，安排合理（时间、顺利、滴速、方法等）

　5 按时送药，给病人服药入口，包括长期自备药 2 患者能够按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、换药等）

　3 各种治疗按医嘱准确及时执行，并做好记录 5 熟练掌握急救仪器的操作步骤：

　（ ECG 机、呼吸机、呼吸气囊、输液泵、吸痰器 等 ）

　5 侵入性操作有防护措施，并保护好病人隐私 5 护士掌握患者病情、专科知识及相关急救技能（心肺复苏术、除颤术、气管插管、 气管切开、深静脉置管、各种穿刺的配合等）

　6 有护理要点，护理措施得当，氧流量与医嘱相符，避光药物符合要求（由瓶到针 头）

　6 护理措施的实施按时间分项记录 3 基础护理 15 分 床单位整洁，干燥，无污迹 2 患者卧位舒适，保持良好功能位 2 不能自理者有安全措施，无护理并发症 2 做好生活护理，保持三短六洁” 2 预防压疮的护理措施具体、落实、皮肤情况描述与实际相符 7

　第一周合格率: 第二周合格率: 第三周合格率: 第四周合格率: 平均合格率:

　 护理质量检查表 时间 床 号 病人姓名 责任护士 姓名 存在冋题 扣 分 整改时 间 效果评价 质量分 护士长 签字

　博州人民医院护士素质考核评分表（ 100 分）

　 项目 检查内容 分值 政治 态度 10 分 按时参加各种学习、会议 3 按时参加党团及护理部组织的各项活动 2 执行指令性任务及时、准确、认真 2 :能够自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度 3 职业 道德 10 分 服务周到，态度和蔼，语言文明 2 贯彻保护性医疗制度，尊重就医者的权利，尊重病人的隐私权，禁止私下谈论患者的个人情 况 3 不搭车开药，不让病人及家属办私事 3 不将私人物品存放在工作区域 2 团结协 作关心 集体 15 分 工作中互相协作，完成好抢救及日常工作 3 服从护士长领导，不私自调班，夜班数能达到科室要求 3 与同事之间和睦相处，无吵闹现象 3 不背后议论他人的缺点及隐私，不传递小道消息 2 关心集体，不损害公物 2 个人利益服从集体利益 2 仪容仪 表 10 分 着装整洁干净，佩带胸牌，导医佩戴绶带上岗，不穿工作服进食堂、托儿所、上街外出 3 戴护士帽，发不过肩，发卡、发网以素色为主 2 穿白色软底无响声鞋， 穿统一白色工作裤或肉色长筒袜， 衣裙不能超过工作服下摆， 不留长 指甲，手足指（趾）甲不涂有色指甲油 3 工作期间不浓装艳抹，不戴耳环、手 （ 足）链、戒指 2 行为 规范 20 分 态度：热情、主动，和蔼可亲 3 语言：科学、谦虚、和气、善良、体贴入微 3 工作期间讲普通话，仪容自然大方，举止端庄，不勾肩搭背 3 遵守医院工作人员服务规范用语 3 做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开关门窗轻 3 为患者治疗护理时禁止叫床号 3 接打电话使用文明用语 2 工作 态度 20 分 上班时间不干私活、不扎堆聊天、不会私客、不看闲书，打私人电话时间不得超过 2 分钟， 3 无不良投诉 10 工作中发生严重缺陷扣 7 分，一般缺陷扣 5 分，黑点扣 2 分 7 劳动纪 律 15 分 不无故旷工，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗、不睡岗 3 履行正常的请假手续，无特殊情况不允许电话请假，事假提前三天申请，病假有假条，突发 事件及时电话通知科室，并及时补交请假条，事假、病假一天扣 1 分 6 上班时间外出向护士长（主班护士）请假，时间不超过 30 分钟 3 各岗位按科室的要求时间上岗， 3

　护士素质考核检查表 科室 年 月 姓名 时间 扣分原因 扣分 得分 护士签名

　博州人民医院基础护理质量评分表 （100 分 ）

　 质量分：

　90 分 合 格 率 ：

　9 0 % 检杳项目 检杳内容 分 值 床单位 13 分 :床单位清洁、平整、干燥、无污迹。每周更换 1 次，污染及时更换 2 床旁桌上物品放置有序，床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置 4 呕吐物、排泄物及时处理 3 患者出院、转科死亡及时做好床单位终末消毒，各种床铺符合要求 4 病人护理 87 分 六 洁 口腔：无口臭、残渣及口腔并发症，按《住院患者基础护理服务项目》执行 2 头发：清洁、无味、理顺，按《住院患者基础护理服务项目》执行 2 皮肤：全身皮肤清洁、无异味，按《住院患者基础护理服务项目》执仃 2 手足：干净，按《住院患者基础护理服务项目》执行 2 会阴：清洁、无味，按《住院患者基础护理服务项目》执行 2 肛门：无血、尿、便迹，按《住院患者基础护理服务项目》执行 2 四 及 时 巡视病房及时 5 观察病情及时 5 报告医生及时 2 处置、抢救及时 2 保 持 保持引流管通畅、有名称及时间的标识，定期更换， 2 床单位符合要求，按《住院患者基础护理服务项目》执行 2 保持病人卧位舒适、符合治疗、护理要求 2 短 头发短 2 指趾甲短 2 胡须短 2 四 无 无褥疮 10 无烫伤 10 无坠床 10 无液体外渗 5 掌握患者病情及心理需求，氧气流量与医嘱相符，避光药物符合要求（由瓶到 针头）

　4 发药到口，准确无误，并观察用药后反应 2 协助病人按时翻身，保持皮肤完整。并有记录 2 尊重病人用敬语，保护病人隐私 2 入院介绍有书面内容，热情接待患者，及时做好入院处置 2 有预防坠床或其他意外损伤的措施 2

　第一周合格率: 第二周合格率: 第三周合格率: 第四周合格率: 平均合格率:

　 护理质量检查表 时间 床 号 病人姓名 责任护士 姓名 存在冋题 扣 分 整改时 间 效果评价 质里分 护士长 签字

　博州人民医院病区管理质量评分表 （100 分 ）

　 质量分：90 分 合格率：90% 检杳 项目 检杳内容 分 值 病区设 施及环 境 14 分 环境整洁、安静、舒适、安全 2 病区陈设统一，各室物放有序，符合各室要求 2 各种护理设备及用具齐全，并能满足护理的需要 2 空床不裸露，被褥干净无血迹、尿迹、无破损 2 病区清洁无异味，窗明几净、空气新鲜 2 病室内无用过的医疗用品，折叠床、躺椅及时收起，无私用小电器等物品 2 晚间护理后，按时熄灯，关好大门，病区安静 2 安全管 理 28 分 床号标识清楚，床头卡与病人一览表及病历相符，各种标识清楚、及时、准确。

　3 注意用氧、用电安全，有防火设备，易燃易爆物品定点妥善保管 3 严格执行“查对制度”、“医嘱执行制度”、“交接班制度”、“给药制度”，规范执行口头医嘱 5 输血两人查对签名，有记录可查，用后血袋封闭，送血库保存 3 治疗车上备有过敏抢救药物（肾上腺素、地塞米松、注射器等）

　2 熟练掌握突发应急意外事件应急预案和程序，小儿、老人及危重病人有安全防护措施 3 《博州人民医院患者入院护理评估单》填写及时，内容完整。患者知晓防范措施 1 住院病人不得外宿，贵重物品妥善保管，并有告知，病室空气消毒时，应有 告知”提示 3 危重、昏迷、急诊、围手术期、智障、新生儿配戴腕带，内容填写清楚、准确、齐全 2 差错、缺点及时汇报并组织讨论 （1 周内讨论 ）

　，分析原因，进行定性，有改进措施，无隐瞒护理缺 陷及护理纠纷现象 3 物品 管理 23 分 各类固定物品（财产）有登记，定期清点有记录，帐物相符 2 病区所有家具、器械、设备等及时维修，有维修记录，保证正常使用，卫生符合要求 3 各类仪器定位放置，妥善保管，有使用日期、使用说明，定期检查，保持完好，推车、轮椅、氧气 架定点放置，功能良好，备用氧气筒 满”、空”分放，有 四防”标识 3 冰箱内无私人物品，无混放，温度符合要求 3 药品管理有序，内服药、外用药、注射药分类放置，标签明显、清晰，定期清查，无过期、变质； 无裸放，混放，备用药品数量不宜过多，电解质类药品分开放置，标识清楚 3 毒、麻、精神药品定量存放，有专人加锁管理，每班交接、帐物相符，有登记，残余量须二人核对 后销毁，并要做到双签名 3 抢救器材、物品、药品做到“五定” 、“三及时”，性能完好，处于备用状态 3 每班交接抢救物品及药品，并有记录，护士长每周检查 2 次，有记录 3 护理 业务 管理 35 分 各项规章制度落实，无护理缺陷发生。

　5 护理人员技术过硬，责任心强，按照护理程序工作，每项工作认真扎实不弄虚作假 4 科内有专科护理常规，分级护理标准，分别提问 2 名护士 5 按分级护理标准巡视病房，及时了解病人需求，并给予及时解决 4 掌握常用急救技术、急救程序、本专业理论知识和技术操作 5 责任护士对所负责患者的病情汇报完整、准确 4 主动更换液体，输液卡项目记录准确，滴速相符 4 工作积极主动，不遗留本班工作量给下班，微机班记账不多记、漏记、少记 2 轮转生、进修生、实习生带教有计划，并落实，老师有一定的带教能力，严格带教，注重带与教 2

　第一周合格率: 第二周合格率: 第三周合格率: 第四周合格率: 平均合格率:

　 护理质量检查表 时间 床 号 病人姓名 检查 项目 责任护士 存在冋题 扣分

　效果评价 质量 分 护士长 签字

　博州人民医院病区管理质量评分表 （100 分 ）

　博州人民医院护理文书书写质量评分表 （ （100 分 ）

　 质量分 90 分 合 格 率 9 0 % 检查 项目 检查内容 分 值 书写 要求 28 分 符合卫生部新颁布的《病历书写基本规范（试行）

　》要求 5 不具备资质者，严格执行“协带制” 5 书写规范、字迹清晰，正确使用医学术语，不得使用省略语及习惯用语，不得伪造，签名符合要求 5 记录内容客观、真实、准确、完整、及时 5 眉栏项目填写正确，无漏项，页数准确，无涂改、无错别字，中间应该衔接紧密，不留空格、空行 1 使用国家统一的计量单位及 24 小时时间制 2 记录内容不应超出护士执业范围 5 危重 护理 记录 单 28 分 记录时间具体到分钟 1 由本院具有资格证书的护士书写，无证护士或进修护士书写的记录，应当有本院有证护士签名，带 教老师/无证（进修）护士 5 医嘱开出后 6 小时之内完成首次护理记录 2 必须记录出入量，出入量记录内容准确，药物名称、剂量单位完整；中班小结， 24 小时总结一次， 同时将出入量总结结果转抄在体温单相应的栏目内 4 生命体征记录根据医嘱、护理常规要求执行，体温无特殊要求可以每日记录四次 2 危重患者病情记录要求动态连续性记录，按 PI0 的要求记录，记录频次遵医嘱要求，实施措施及时记 录 6 治疗、抢救、护理措施及表格中所列项目具体记录，并注明时间及签名 2 抢救记录在 6 小时内据实补记 2 监护病人护理记录按医嘱要求的时限记录，记录所监护内容相关数据 2 使用呼吸机病人描述呼吸机呼吸模式及各参数 2 别理录10 特护记单分

　病情观察、生命体征频次按医嘱要求执行 2 出入量内容记录及时准确，中班小结， 24 小时总结，并体现在体温单相应栏内 4 护士签名规范，无证护士执行双签名 2 专科护理记录单书写符合要求 2 体温 单 18 分 体温、脉搏、呼吸、血压按要求绘制，正确、规范 2 4O C -42 C 之间填写规范，除手术不写时间，其余均写时间，具体到分钟，转入时间由转入科室填写 2 39 C 以上有降温标志 2 体温与上次体温差异较大或病情不符时，应重测，无误者填写符合要求 2 新入、住院、发热、手术、危重病人体温、脉搏（心率）测量符合要求 2 手术病人手术日晨测生命体征、体重一次 2 体温单换页测量体重、血压一次 「 2 体温在 36 C -35 C（ 含 35 C ）之间如实记录，体温低于 35 C 时填写正确 2 呼吸栏以下（含呼吸栏）填写符合要求 2 医嘱 单 16 分 执行医嘱正确、及时，执行时间真实准确 2 一般情况下，护士不执行口头医嘱，抢救过程中执行口头医嘱规范 4 手术、分娩或重整医嘱执行规范 2 转科、出院（死亡）医嘱执行规范 2 长期医嘱输液卡执行规范 2 医嘱班班查对，有记录并签名 2 护士长每周总核对一次并签名 2

　第一周合格率：

　第二周合格率：

　第三周合格率：

　第四周合格率：

　平均合格率:

　 护理质量检查表 时间 床 号 病人姓名 责任护士 姓名 存在冋题 扣 分 整改时 间 效果评价 质里分 护士长 签字

　博州人民医院健康教育质量评分表（ 100 分）

　 健 康 教 育 10 0 分 检杳 项目 检查内容 分 值 入院宣 教 （ （15 分 ）

　做 入院 24 小时内完成，有患者签名，介绍自己、主管医生、护士长的姓名， 介绍病房环境、呼叫器使用方法，介绍有关制度（休息、陪护、探视、 安全物品使用等），有特殊告知内容，有记录 15 患者掌 握程度 掌握 15 分，部分掌握 10 分，未掌握 5 分，未做 0 分 住院疾 病保健 知识 （ （15）

　做 介绍相关疾病知识，讲解各种化验检查目的、配合方法，讲解静脉输 液的目的、药物的作用等 15 患者掌 握程度 掌握 15 分，部分掌握 10 分，未掌握 5 分，未做 0 分 手术前 知识 教育 （ （15分 ）

　做 介绍术前各项准备的配合 （ 备皮、配血、导尿等 ）

　，介绍术前特殊检查的 目的、配合方法，术前示范训练咳嗽，床上大小便，介绍术前注意事 项及术前用药等 15 患者掌 握程度 掌握 15 分，部分掌握 10 分，未掌握 5 分，未做 0 分 术后知 识教育 （ （15分 ）

　做 介绍术后进食的时间及种类，介绍术后卧位选择的目的及配合方法， 介绍床上活动的目的、注意事项，介绍下床活动的目的、时间、注意 事项，介绍各类导管的目的及注意事项，介绍药物治疗的作用、目的， 介绍特殊治疗目的、注意事项，指导伤口的管理方法等 15 患者掌 握程度 掌握 15 分，部分掌握 10 分，未掌握 5 分，未做 0 分 出院知 识教育 （ （15分 ）

　做 出院前一天或当天完成，讲解康复期相关治疗的注意点、配合方法， 指导功能锻炼及带药出院的注意事项，讲解出院后随访的有关注意事 项等 15 患者掌 握程度 掌握 15 分，部分掌握 10 分，未掌握 5 分，未做 0 分 护士长 或总责 护的评 价情况 （ 10 分）

　未及时 评价 未及时评价 0 分 10 及时 评价 责任护士按时完成教育内容，护士长或总责护及时检查责任护士教育 情况和患者掌握情况，体现动态性，对存在问题要有整改评价记录

　博州人民医院健康教育质量评分表（ 100 分）

　 健康教 育覆盖 率 100% 达标 达标 15 分，未达标 0 分 15

　博州人民医院健康教育质量评分表（ 100 分）

　 健 康 教 育 1 0 0 分 检杳 项目 检查内容 分 值 入院 宣教 （ （15 分 ）

　做 入院 24 小时内完成，有患者签名，介绍责任护士、主管医 生、护士长的姓名，介绍病房环境、呼叫器使用方法，介 绍有关制度（陪护、探视、安全），有特殊告知内容，有记 录 15 患者掌 握程度 掌握 15 分，部分掌握 10 分，未掌握 5 分，未做 0 分 住院疾 病保健 知识 （ （45 分 ）

　）

　做 介绍相关疾病知识：诊断、病因、相关因素、临床表现、 饮食及注意事项，活动与休息、治疗，讲解各种化验等辅 助检查目的、配合方法、注意事项； 25 患者掌 握程度 掌握 25 分，部分掌握 15 分，未掌握 5 分，未做 0 分 做 讲解用药的目的、药物作用、不良反应、手术前后配合及 注意事项等 20 患者掌 握程度 掌握 20 分，部分掌握 10 分，未掌握 5 分，未做 0 分 护士长 或总责 护的评 价情况 （ 10 分）

　未及时 评价 未及时评价 0 分 10 及时评 价 责任护士按时完成教育内容，护士长或总责护及时检查责 任护士教育情况和患者掌握情况，体现动态性，对存在问 题要有整改评价记录 出院知 识教育 （ （15 分 ）

　）

　做 出院带药及用法、注意事项，有关饮食、活动与休息及注 意事项，功能锻炼及随访等 15 患者掌 握程度 掌握 15 分，部分掌握 10 分，未掌握 5 分，未做 0 分 健康教 育覆盖 率 100% （ （10达标 达标 15 分，未达标 0 分 15

　护理质量检查表 时间 床 号 病人姓名 责任护士 姓名 存在冋题 扣 分 整改时 间 效果评价 质里分 护士长 签字

　主讲人：

　记录人：

　题目：

　参加人：

　学习内容要点

　 护理业务学习 年 月曰 科室:

　工休会记录 科室：

　年 月曰 主持人：

　记录人：

　医生人数：

　护士人数：

　病人及家属参加人数

　会议主要内容 □介绍科室概况 □探视制度宣教 □作息制度宣教 □请假制度宣教 □疾病知识宣教 □住院费用清单须知介绍 □安全知识宣教 （ 防火、防盗、禁止吸烟、禁止使用电炉 ）

　□卫生知识宣教 （ 保持病室环境整洁，不随地吐痰，不乱放杂物 ）

　□节假日相关事宜告知 □其它 征求意见：

　处理及改进措施：

　护理人员二基考核成绩表 科室：

　年 月 姓名 操作项目 操作成绩 理论成绩 平均分 备注

　 理论成绩合格率； 操作成绩合格率：

　卷面分析：

　整改措施：

　月工作小结 月工作计划落实情况：

　 落实率：

　缺点：

　原因：

　整改措施：

　上月整改效果评价：

　 __________ 月工作计划

　周安排 第一周安排

　第二周安排

　第三周安排

　第四周安排

　 _______________ 工作总结

　 ____________ 工作计划

　 ____________ 半年总结

　护理业务查房及护理病例讨论登记 科室：

　年 月 日 主持人：

　记录人：

　参加人员：

　病人姓名: 床号：

　住院号：

　诊断：

　汇报人 简要病史、主要护理诊断及护理措施 讨论意见、结论、护理诊断及进一步护理措施 发言人

　护士长总结：

　护理缺陷及讨论记录 科室：

　住院号：

　床号：

　患者姓名：

　入院日期：

　诊断：

　发生时间：

　责任人：

　发生经过：

　讨论时间: 参加人员: 讨论内容: 讨论结果及定性: 改进措施：

　护理质控小组签名:

　组织者:

　 护理安全学习讨论记录 时间：

　组织者：

　1 参加人员:

　内容：

　护理质控小组签名:

　输血输液反应登记表 科室：

　年 月 日 病人 姓名 住院 号 诊断 发生 日期 批号 血型 病人 表现 反应 类型 处理 结果

　住院病人意外事件的报表 一、 姓名 ----- 性别——年龄——病案号 ------------- 诊断 ----------

　入院时间：

　意外事件发生日期：

　上报日期：

　二、 发生原因 意外事 件发生 原因

　 三、发生类型 发生类型 损伤部位及程度描述 护理措施 转归 坠床

　烫伤

　摔倒

　脱管

　其他

　压疮登记表 病人 姓名 住院 号 诊断 发生原因 发生 日期 范围深 度 结果 带来 制动 其他

　 护理会诊登记表 \项目 日期 X. 患者姓名 性别

　年 龄 住院 号 诊断 会诊目的 会诊护士 备注

　 教学登记表 序号 日期 学 校 授课老师 授课题目 学时

　见习生登记表 姓名 学历 学校班级 起止时间 带教老师 联系方式

　护士进修学习登记表 姓名 职称 学历 进修单位 学习专业 起止时间 备注

　 院外人员进修学习登记表 姓名 族别 职称 学历 原工作单位 起止时间 表现评价 备注

　护士调动登记表 姓名 职称 类别 调动单位 调入 调出 时间 备注 正式 合同 临时

　轮转护士登记 姓名 学历 类别 起止时间 理论 成绩 操作 成绩 护理 缺陷 备注 正式 聘用 临时

　护理科研论文登记 日期 姓名 题 目 参加会议或发表期刊 备注

　实习生实习登记表 姓名 学 校 班级 学历 起止 日期 考核成绩 小讲课 内容 考勤 老师 联系 方式 理论 操作

　 表现好护生 事 由

　 表现差护生 事由

　临床科室物资统计表 科室：

　月

　物品名称 基数 数量 备注 物品名称 基数 数量 备注 棉被

　褥子

　床垫

　枕头

　毛毯

　被套

　大单

　枕套

　沙发

　电视柜

　电视

　方凳

　消毒机

　活动餐桌

　暖瓶

　平车

　轮椅

　窗帘

　床头柜

　衣架

　查对日期: 查对签名:

　护理人员综合考评评分表 日 期 \项目 姓名. 病区 管理 消毒 隔离 基础 护理 特一 级护 理 整体 护理 护士 素质 护理 文书 三基 考核 缺陷 事故

　院级 质控 得 分 护士 签名

　备注：