防治更年期综合征等_更年期综合征的主要临床表现

　　你是不是经常感到莫名其妙的烘热出汗、身心疲惫、烦躁失眠?不要担心，你可能进入了人生的一个特殊阶段――更年期。面对更年期的种种不适，你是否觉得无所适从?那么请看本期专题。专题中权威专家为您详细介绍更年期知识，从更年期的日常保健、疾病防治、饮食调养、心理调节等各方面对您进行科学的指导，帮助您以健康的生活方式、乐观的态度平安顺利地度过更年期。
　　
　　养护篇：让健康伴随更年期
　　李继俊
　　
　　女性更年期，系指卵巢功能由旺盛到衰退，最后消失的一个过渡时期，一般为45～55岁，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。妇女应如何从容地度过更年期呢?
　　
　　一、正确认识和对待更年期
　　更年期会出现如心理、内分泌、生物节律、生理代谢、性功能、认知、思维、感觉、运动、应激和智能等方面某些变化；另一方面，更年期也出现以雌激素缺乏和衰老为特征的某些病理性变化，如心理障碍、糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病、肿瘤、骨质疏松症、早老性痴呆等。然而，更年期妇女如能够按照世界卫生组织(WHO)和我国提出的妇女保健原则，采用多层次和综合性防治保健措施，维持自身生殖生理和生殖内分泌功能，防治绝经期相关的疾病，仍可从容而健康地度过更年期。更重要的是全社会和每个家庭成员，均应关心和爱护更年期妇女，并帮助她们顺利地度过更年期。
　　
　　二、定期做健康检查
　　更年期妇女定期和全面体检的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病，而重点是更年期综合征、心血管疾病、骨质疏松症、肿瘤和早老性痴呆。除一般性体检外，妇科相关疾病筛查应包括：外阴、阴道、子宫颈炎症和肿瘤、子宫和卵巢肿瘤、盆腔炎症、乳腺良性疾病和肿瘤等。
　　
　　三、制订保健计划
　　更年期科学的个体化保健计划应在医生指导下制定，其内容包括：良好的生活方式和饮食习惯、健康的心态、正确的激素替代治疗、科学的营养补充、恰当的运动量、避免环境刺激和有害物质的摄入、坚持定期体检和抗衰老的康复性治疗等。
　　根据个人生物钟，结合季节和气候建立规律的生活方式，保证足够的睡眠，维持心理平衡。忌酒，戒烟，控制咖啡摄入量，多饮水，保证大小便通畅。多食用谷物、蔬菜和水果，严格控制动物蛋白和脂肪的摄入，每天饮用新鲜牛奶，定量补充维生素和矿物质。
　　运动方式和运动量依个人体力和器官功能制订，即采用安全的力量性和柔软性相结合的方式进行锻炼，如短距离慢跑、做老年操和健美操。运动的目的是改善器官功能，维持正常的肌肉一关节一骨骼功能，增强肌力，促进代谢，控制体重，避免肥胖，改善应激功能和提高思维能力。
　　定期查体和及时诊治疾病非常重要。健康查体应每年进行1次，内容包括：妇科、内科、外科、内分泌科。特别注意子宫、卵巢、乳腺和内分泌疾病的防治。
　　更年期是每一个女性的人生必经阶段，让我们抱着乐观、积极的心态安排好更年期生活，健康、平安地度过更年期。
　　
　　疾病篇：远离更年期综合征的困扰
　　张　毅
　　
　　更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以自主神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合征多发生于45～55岁，一般在绝经过渡期月经紊乱时，这些症状已经开始出现，可持续至绝经后2～3年，仅少数人到绝经后5～10年症状才能减轻或消失。
　　病因　按发生机制，更年期综合征症状可分为血管症状、精神神经症状、骨及关节症状和生殖系统症状。但发病的根源只有一个，那就是雌激素的缺乏。
　　症状 15％～25％的妇女在更年期无明显异常感觉，75％～85％的妇女可出现或轻或重、或多或少的临床症状，只有15％的妇女因症状严重而需要治疗。一般绝经早、雌激素减退快(如手术切除卵巢)以及平时精神状态不够稳定的，较易出现症状，且程度往往较重。
　　血管症状　阵发性潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，同时上述部位皮肤呈片状发红，然后出汗、畏寒，有时可扩散到背脊及全身，历时数秒到数分钟。发作次数不定，每天数次至数十次，时热时冷，影响情绪、工作及睡眠。潮红的原因说法不一，有人认为是持续性雌激素低水平使血管扩张所致。更年期妇女亦可出现短暂性高血压，以收缩压升高为主且波动较明显，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状，这些变化主要是由血管舒缩功能失调所致。值得提出的是，对出现的心血管症状要注意区分是更年期综合征所引起的，还是原有疾病的加重。如高血压病，以收缩压升高为主的多数是更年期所致；如舒张压升高或两者同时升高，要请医生检查诊治确定。如原有冠心病、心绞痛的患者出现症状加重或原来没有类似症状而出现较为严重的胸闷、气短、心律不齐、心绞痛等应及时就医。
　　精神、神经症状　更年期妇女往往出现忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常。
　　月经及生殖器官改变　绝经前月经周期开始紊乱，有些妇女经期延长、经血量增多甚至出现血崩；有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止；也有少数妇女月经骤然停止，生殖器官由于雌激素的减少而逐渐萎缩。
　　骨及关节症状　更年期妇女往往有关节痛的表现，一般多累及膝关节。由于雌激素下降，骨质吸收加速，导致骨质疏松。另一方面，更年期妇女活动量减少，对骨骼机械性压力减弱，骨质吸收速度较骨的生长速度快，也可造成骨质疏松，临床表现为腰背痛。
　　治疗和处理　一般对于轻型的更年期综合征患者不作药物治疗，应使她们了解更年期的保健知识，消除无谓的顾虑和恐惧，树立乐观主义精神，正确对待更年期的一些反应。同时，积极参加一些适当的体育锻炼，如跑步、散步、做体操、练气功、打太极拳等，可使症状减轻或消除。
　　症状较重者，应在医师指导下根据不同的症状恰当采用药物治疗，切忌自行滥用、错用药物而损害健康。若出现精神、神经方面的症状，如头痛、头晕、忧虑、失眠等时，可服安定或眠尔通。这些药物有镇静及稳定神经的作用。亦可服用谷维素，有调节自主神经功能的作用。此外，还可服用复合维生素B族、维生素E及维生素A。上述这些药物需在医师指导下服用，并应根据病情适时调整剂量，当症状减轻或消失后即停药。
　　正确应用性激素替代疗法　性激素替代疗法已发展成为完整的治疗体系。尽管存在许多学术上的争议，但如能遵照个体化原则，科学而恰当的激素疗法利大于弊。激素替代治疗必须在医生指导下进行，并严格遵循以下 3个重要原则：恰当的用药方式、正确的药物种类和科学的药物剂量。严格控制适应证和禁忌证，加强治疗监测，以提高疗效和减少副反应。推荐采用雌、孕激素连续联合疗法，忌盲目滥用激素制剂。禁忌长期单独服用雌激素，以避免引起子宫内膜过度增生、乳腺增生等副反应。另外，研究表明乳腺癌的发病情况和激素使用时间有关系，通常在使用4年以内基本上是安全的。
　　激素治疗适用于以下几种情况：更年期症状严重或绝经后迅速衰老，有脂代谢障碍和骨质疏松者；人工绝经和早发性更年期妇女有症状者；与激素有直接关系的尿道炎或阴道炎经一般治疗收效不大者。相反，如有以下情况禁用激素：乳腺、子宫等部位的性激素依赖性肿瘤；原因不明的阴道出血；患有血栓性疾病；患有严重的肝、肾疾病；患有结缔组织病，如红斑狼疮。
　　雌激素使用一定要在医生指导下进行，不可自行随便使用。激素使用的方法和剂量需遵医嘱，一定要确定因人而异的最小的适合剂量。并且使用后要每年查一次乳腺，每年都要进行子宫内膜厚度的监测。
　　
　　心理篇：平衡心态顺利度过更年期
　　洪昭光
　　
　　更年期的种种变化在影响女性生理的同时，对其心理的影响更大。许多进入更年期的女性因为害怕衰老而整天忧心忡忡，再加上繁重的家务、工作的压力，常会胡思乱想，忧郁烦躁，甚至悲观厌世，给自己和家人带来很多困扰。
　　
　　更年期沉重的心理压力
　　更年期女性的不良心理反应因人而异，有轻有重。一般来说，条件优越、生活富裕和社会地位较高的女性，症状比较明显。四十多岁的白领女性，事业上小有成就，性格上极其要强，做事要求尽善尽美。但是，随着岁月流逝，她们担心青春不再，红颜逝去，更担心在人才辈出的激烈竞争中失去优势，丢了手中的“饭碗”。这种过分的焦虑和担心使得白领丽人们提前进入了更年期。
　　有的人进入更年期后，心烦意乱，干什么都打不起精神。坐在家里总是想，自己已经变成“黄脸婆”了，人老珠黄，没有魅力了，面对外面的花花世界，老公会不会做对不起自己的事……于是，翻丈夫的皮包、衣袋，检查丈夫的手机，这些异常的举动，反而影响了夫妻感情。
　　也有的妇女性格内向，多愁善感，常常担心丈夫会突然死去，孩子长大不孝顺，父母渐渐衰老，日后的生活孤苦伶仃、无依无靠……想来想去，患上了抑郁症。
　　还有的家庭是“更年期”撞上了“青春期”。当母亲过了40岁，临近或已经进入更年期时，孩子刚好十几岁，多是中学生，开始步入或已经进入青春期。孩子朝气蓬勃，身心发展迅速，自我意识增强，性格独立、反叛；母亲日见衰老、焦虑易怒、缺乏耐心。“更年期”与“青春期”的对立，自然使得母亲和孩子之间冲突不断，这也就加重了更年期女性的心理压力和困扰。
　　
　　心理平衡，轻松度过更年期
　　心理平衡是保证身体健康的一大基石，也是我们健康安全地度过更年期的秘诀。
　　为什么保持心理平衡对处于更年期的女性朋友这么重要呢?我们知道，更年期是女性的“多事之秋”。临近或进入更年期后，许多女性会由于身体的不适导致性格发生大的变化，精神压力过于沉重，精神压力大又反过来加重更年期的各种症状，这样就会形成一种恶性循环。所以，保持心态的稳定最重要。
　　怎么才能使自己保持稳定的心态呢?这就要正确对待更年期，正确对待自己。我们要正确认识到，更年期只是人生道路上必经的一个阶段，不要觉得自己到了更年期就老了，没有魅力了，没用了。其实，很多人是到了或过了更年期后才有一番作为的。
　　人对待生活的态度有两种：一种是积极、乐观地看待人和事。一种则是悲观地面对世界和人生。面对更年期，我们要采取积极乐观的态度，不要害怕，也不要焦虑，要积极地、有准备地从知识上和精神上去迎接它，多学一些保健知识，积极地配合医生用药。
　　要注意锻炼身体，“生命在于运动”。此外，已经退休的妇女可以在社会、街道上多做一些事情。多工作、多交往，既发挥余热，也增强自信心。
　　
　　更年期女性更需要关爱
　　女性很伟大，为了家庭奉献着自己的一切。女性的心理很敏感，家中任何细微的变化都逃不过她们的眼睛，她们最大的心愿是得到亲人真心的疼爱、关怀。疼爱和关怀会使她们更无私地奉献。
　　所以，家庭应该给予女性尤其是更年期女性更多的关心和理解。子女应该多体谅母亲，丈夫也应多呵护妻子。多一分关心，便多一分支持，这样的家庭会更健康、更幸福。
　　
　　食疗篇：更年期你该吃些什么
　　蔡莲香
　　
　　由于更年期代谢的改变，有些妇女在绝经后容易出现脂肪积聚、胆固醇增高、血管硬化、骨质疏松等，对此，应着重从饮食上进行预防。
　　
　　适宜更年期女性的食物
　　木耳　木耳有白木耳和黑木耳之分。白木耳含有丰富的胶质、多种维生素、氨基酸及丰富的微量元素，有润肺止咳、生津滋阴、益气和血等作用，女性更年期肺肾阴虚、燥热口干、虚热口渴者，食之最宜。黑木耳则有补气作用，更能凉血止血，故更年期月经紊乱尤其是月经过多、淋漓不止的，食之尤为适宜。
　　百合　亦为一种清热补气视频，有润肺、补虚、安神作用。若女性在更年期出现心神失常、虚烦惊悸、神志恍惚、失眠不安时，食之最宜。
　　莲子　性平味甘涩，有益肾气、养心气、补脾气的功用。适宜女性更年期心神不安、烦躁失眠或夜寐多梦、体虚带下时食用。
　　枸杞子　性平味甘，是中医最常用的滋补肝肾的中药。凡更年期女性皆宜食用，肝肾阴亏、阴虚火旺、头晕目眩、腰酸腿软者，食之颇有裨益。
　　大豆　大豆含有植物性雌激素，有双向调节作用。一方面补充了人体所缺的雌激素；另一方面，如果人体雌激素多了，大豆能够降低体内雌激素的副作用，预防乳腺癌、子宫内膜癌等。此外，大豆异黄酮可以帮助女性改善更年期的症状，大豆中的钙含量也比较丰富，有利于女性骨骼的健康。
　　桑葚　当5～6月份桑葚呈紫黑色时，更年期女性宜常食些新鲜的桑葚果。女性更年期肝肾阴亏、头晕腰酸、手足心热、烦躁不安、心悸失眠、月经紊乱时，常吃些桑葚，可以收到补肝益肾、滋阴养液的功效。
　　鸭肉　鸭肉性凉味甘甜，是一种滋阴清热食品。女性更年期阴虚火旺者食之最宜。
　　阿胶　阿胶滋阴养血、补益冲任，故绝经前后宜常食之。若将阿胶烊化后。加入炒研的黑芝麻、核桃肉，冷后切块嚼食，更为适宜。
　　此外，更年期妇女出现肝肾阴虚、内热偏旺等症候群时，还宜服食芝麻、首乌、海参、龟肉、猪肾、猪心、蜂王浆、西洋参、当归、藕、食用菌及各种河鱼、新鲜蔬菜、水果等。若兼有肝热偏重者，还宜吃些芹菜、马兰头、黄瓜、丝瓜、绿豆、番茄、菠菜、胡萝卜等。
　　
　　更年期女性忌食食物
　　女性更年期忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、葱、蒜等刺激性食品，忌喝可可、咖啡、浓茶、白酒等兴奋性饮料，忌食肥肉和各种蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等高脂肪、高胆固醇食物。
　　
　　常用药膳
　　下面再为大家介绍几种药膳的做法。
　　更年期女性出现不适症状，多为肾阴虚，表现为头晕目眩、耳鸣、烘热、出汗、口干心悸、血压升高等症状，采用以下药膳调治。
　　(1)百合40～50克，枸杞子50～60克，粳米适量，三者均淘洗干净，放入砂锅，加适量水，熬煮成粥食用。有滋阴养血生津之功效。
　　(2)鲜百合50克，生枣仁10克，熟枣仁10克。百合用清水浸泡一夜，取生、熟枣仁共同水煎熬30分钟后去渣，用其汁将百合煮熟，连汁食用。
　　(3)新鲜紫桑葚30克，糯米50克，冰糖适量。将桑葚与糯米同时入锅，加水1000毫升，煮粥，待粥熟后加适量冰糖，早晨空腹温热服食，每日1次。
　　饮食调养对调治妇女更年期生理变化有很好的作用。对多数妇女来说，只要正确认识更年期，并注意饮食，再适当地进行体育锻炼，就会顺利地度过更年期。