口腔助理医师《内科学》试题及答案（卷一）

　2020 年口腔助理医师《内科学》试题及答案（卷一）

　一、A1

　 1、预防细菌性痢疾综合措施的不包括

　 A、切断传播途径

　 B、应尽早发现并治疗患者

　 C、改善环境及搞好个人卫生

　 D、服用痢疾减毒活菌苗

　 E、肌注抗菌疫苗

　 2、菌痢流行间歇期间的重要传染源是

　 A、急性期病人

　 B、轻症病人

　 C、重症病人

　 D、急性恢复期病人

　 E、慢性病人和带菌者

　 3、细菌性痢疾的病变部位主要是

　 A、乙状结肠、直肠

　 B、空肠

　 C、回肠

　 D、十二指肠

　 E、以上都不是

　 4、对细菌性痢疾来说哪项是对的

　 A、潜伏期 1～2 天

　B、近年来在临床上很少见

　 C、粪便中有大量单核细胞

　 D、通常结肠与小肠均有炎症

　 E、治疗菌痢，首选氯霉素

　 5、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

　 A、志贺菌群

　 B、福氏菌群

　 C、鲍氏菌群

　 D、宋内菌群

　 E、舒氏菌群

　 6、下列哪项是戊型肝炎病毒的主要传播途径

　 A、注射、输血

　 B、蚊虫叮咬传播

　 C、唾液传播

　 D、垂直传播

　 E、粪-口传播

　 7、急性黄疸性肝炎病程一般为

　 A、<2 个月

　 B、2～4 个月

　 C、<5 个月

　 D、<半年

　 E、>半年

　8、下列哪项是乙肝病毒复制指标

　 A、HBsAg

　 B、抗 HBe

　 C、抗 HBs

　 D、HBeAg

　 E、抗 HBeIgG

　 9、急性重型肝炎临床表现描述有误的是

　 A、黄疸加深

　 B、肾功能障碍

　 C、有出血倾向

　 D、少量腹水

　 E、两周后出现肝性脑病

　 10、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

　 A、甲型肝炎病毒

　 B、乙型肝炎病毒

　 C、丙型肝炎病毒

　 D、戊型肝炎病毒

　 E、丁型肝炎病毒

　 11、对乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

　 A、抗毒素

　 B、丙种球蛋白

　 C、胎盘球蛋白

　D、特异性高效价免疫球蛋白

　 E、乙型肝炎疫苗

　 12、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

　 A、抗 HBe

　 B、抗 HBs

　 C、DNA 聚合酶

　 D、抗核抗体

　 E、抗 HBc

　 13、传染病的基本特征为

　 A、有传染源、传播途径、免疫性

　 B、有传染源、传染性、易感人群

　 C、有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫

　 D、有病原体、流行性、易感性

　 E、有传染性、流行性、免疫性

　 14、传染病流行过程的基本条件是

　 A、病原体、人体和它们所处的环境

　 B、病原体、感菌动物、易感人群

　 C、传染源、传播途径、人群易感性

　 D、传染源传播过程

　 E、社会环节、自然环节

　 15、感染的含义是

　 A、病原体侵入人体的过程

　B、是病原体对人体的一种寄生过程

　 C、病原体侵入人体的一种方式

　 D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

　 E、病原体与人体相互作用的过程

　 二、A2

　 1、患者王某在参加聚餐 3 天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，开始为水样便，1 天后转为黏液脓血便，里急后重感明显。应考虑的诊断和检查方法是

　 A、霍乱;取脓血便直接镜检

　 B、沙门菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌

　 C、细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌

　 D、伤寒;取脓血便进行免疫荧光检测

　 E、葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌

　 2、男性，17 岁，发热 38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3 天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑为

　 A、急性黄疸型肝炎

　 B、急性胆囊炎

　 C、胆石症

　 D、慢性肝炎活动

　 E、淤胆型肝炎

　 3、男性，20 岁，发热起病 3 天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，

　黄疸进行加深，病程第 9 天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　 A、急性黄疸型肝炎

　 B、急性重型肝炎

　 C、亚急性重型肝炎

　 D、慢性重型肝炎

　 E、中毒性肝炎

　 4、男性，40 岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近 1 周发热，39℃右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜、皮肤深度黄染，腹腔积液征(+)，凝血酶原时间延长，应诊断为

　 A、肝硬化失代偿

　 B、肝硬化自发腹膜炎

　 C、慢性重型肝炎

　 D、淤胆型肝炎

　 E、亚急性重型肝炎

　 5、35 岁女性，既往无肝病，2 个月前因手术输血 800ml 近日出现腹胀、乏力，ALT200U/L，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗 HBc(-)，抗 HBs(+)，抗 HCV(+)，诊断应考虑

　 A、术后引起中毒性肝炎

　 B、甲型肝炎

　 C、乙型肝炎

　 D、输血后肝炎

　E、急性丙型肝炎

　 三、B

　 1、A.注射、输血

　 B.飞沫传播

　 C.唾液传播

　 D.粪-口传播

　 E.垂直传播

　 <1> 、甲型肝炎的传播途径是

　 A B C D E

　 <2> 、戊型肝炎的传播途径是

　 A B C D E

　 答案部分

　 一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 细菌性痢预防措施：

　 ①管理传染源，应尽早发现并治疗患者，隔离治疗至症状消失后1 周或粪便培养两次阴性。从事饮食、供水等服务行业人员应定期作粪便培养，发现带菌者应积极治疗并暂时调离工作岗位。

　 ②切断传播途径，加强饮水、食品、粪便的卫生管理和消灭苍蝇，改善环境及搞好个人卫生。

　③保护易感人群，口服多价痢疾减毒活菌苗，可刺激肠黏膜产生特异性分泌型抗体 IgA，免疫力可维持 6～12 个月。

　 【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 菌痢的传染源主要为急性、慢性菌痢病人及带菌者。慢性菌痢病情迁延不愈，排菌量虽然较少，但持续时间长，提示慢性菌痢患者有长期储存病原体的作用，而且在春季复发较多，对这个阶段维持流行过程起了重要作用。

　 【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。

　 【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

　 4、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 B 选项：多见。C 选项：镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。D 选项：细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠,尤以乙状结肠和直肠为

　重。E 选项：首选喹诺酮类。

　 【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

　 5、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 根据菌体抗原结构及生化反应的不同，可将痢疾杆菌分为四群：A 群(志贺菌群)、B 群(福氏菌群)、C 群(鲍氏菌群)和 D 群(宋内菌群)目前发达国家以 D 群为主，我国以 B 群为主。

　 【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

　 6、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主;乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、接触(日常生活密切接触和性接触)传播和母婴传播。丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播。

　 7、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 急性黄疸型肝炎总病程为 2～4 个月。可分为三期：黄疸前期持续 5～7 天。黄疸期持续 2～6 周。恢复期持续 1～2 个月。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 8、

　【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 乙型肝炎病毒(HBV)有三个抗原抗体系统，即表面抗原与抗体、核心抗原与抗体、e 抗原与抗休。

　 ①乙型肝炎病毒表面抗原和抗体即 HBsAg 与抗 HBs，还包括前 S1和前 S2 抗原与其抗体。

　 ②乙型肝炎病毒核心抗原和抗体乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝细胞核内，不易检出;抗 HBc 是 HBcAg 相应的抗体，有抗 HBcIgM和抗 HBcIgG 两型，前者存在于乙型肝炎的急性期(一般持续 6 个月)或慢性乙型肝炎的急性发作期。

　 ③乙型肝炎病毒 e 抗原和 e 抗体 HBeAg 稍后(或同时)于 HBsAg 在血中出现，与 Dane 颗粒及 DNAP 密切相关，为 HBV 活动性复制和传染性强的标志。

　 9、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 急性重型肝炎临床表现：既往无同型肝炎病史，起病甚急，可有发热、食欲缺乏、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深;肝脏进行性缩小;有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、少量腹水、急性肾衰竭(肝肾综合征);起病 14 日以内出现不同程度的肝性脑病(Ⅱ～Ⅴ度)表现;凝血酶原活动度低于 40%。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　10、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 传播途径甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主;乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、接触(日常生活密切接触和性接触)传播和母婴传播。丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播。近年来输血后肝炎主要由丙型肝炎病毒引起。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 11、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 乙型肝炎被动免疫：对各种原因已暴露于 HBV 的易感者，包括HBsAg 阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，使用剂量为新生儿 100IU，成人 500IU，一次肌肉注射，免疫力可维持 3 周。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 12、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 抗 HBs 对乙肝病毒感染具有保护作用。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 13、

　【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 传染病的基本特征：有病原体;有传染性;有流行病学特征(流行性、地方性、季节性);有感染后免疫。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 14、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 传染病流行过程的基本条件是传染源、传播途径、人群易感性。

　 15、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 感染的定义是：传染又称感染，是病原体对人体的一种寄生过程。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 二、A2

　 1、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌。细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。

　 【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

　2、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 急性黄疸型肝炎起病急，常见的症状为乏力、食欲缺乏、厌油腻、恶心、呕吐、右季肋部疼痛等，少数有短暂发热、恶心、腹泻等症状。尿色深，巩膜、皮肤出现黄染，还可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 急性重型肝炎主要临床表现：既往无同型肝炎病史，起病甚急，可有发热、食欲缺乏、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深;肝脏进行性缩小;有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、少量腹水、急性肾衰竭(肝肾综合征);起病 14 日以内出现不同程度的肝性脑病(Ⅱ～Ⅴ度)表现;凝血酶原活动度低于 40%。

　 4、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 急性重型肝炎：既往无同型肝炎病史，起病甚急，可有发热、食欲缺乏、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深;肝脏进行性缩小;有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、少

　量腹水、急性肾衰竭(肝肾综合征);起病 14 日以内出现不同程度的肝性脑病(Ⅱ～Ⅴ度)表现;凝血酶原活动度低于 40%。

　 慢性重型肝炎：慢性重型的临床表现与亚急性重型相似，是在慢性肝炎(肝硬化或携带者)基础上发生的亚急性重型肝炎。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 5、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 根据实验室检验可知患者为丙肝病毒感染，丙肝病毒多由血液、血液制品传播，由于患者有输血史。可初步确诊输血所致急性丙型肝炎。

　 【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 三、B

　 1、

　 <1>、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主。

　 <2>、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主。

　【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　 一、A1

　 1、妄想是

　 A、大量涌现的不自主的观念

　 B、病理基础上产生的歪曲的信念

　 C、无法摆脱的重复出现的观念

　 D、抽象的概念荒谬地具体化

　 E、思维联想连贯性障碍

　 2、以在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为

　 A、精神分裂症

　 B、情感性精神障碍

　 C、神经症

　 D、心身疾病

　 E、精神疾病

　 3、幻觉是指

　 A、大脑的混乱思维

　 B、脑对客观事物的一种错误猜想

　 C、感觉器官在梦幻中的一种知觉体验

　 D、感觉器官对客观事物的错误知觉体验

　 E、感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验

　二、A2

　 1、男性，50 岁，15 年来，无事实根据地认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效，是

　 A、意志缺乏

　 B、意志减退

　 C、意志增强

　 D、意志倒错

　 E、矛盾意向

　 2、男性，26 岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，是

　 A、情感平淡

　 B、情感淡漠

　 C、情感迟钝

　 D、情感低落

　 E、情感倒错

　 3、患者男，28 岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都在往出口处跑。最可能的症状是

　 A、错觉

　 B、幻觉

　 C、知觉

　 D、原发性妄想

　 E、继发性妄想

　答案部分

　 一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 妄想：妄想是种在病理基础上产生的歪曲的信念。

　 【该题针对“精神疾病”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常为主要临床表现的一类疾病的总称。

　 【该题针对“精神疾病”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 幻觉：是一种虚幻的知觉体验，即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。幻觉是精神科临床常见而重要的精神病性症状。根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。

　 【该题针对“精神疾病”知识点进行考核】

　 二、A2

　1、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 意志是指个体自觉地确立目标，同时自觉地采取行动，并在行动中克服困难以最终达到目标的心理过程。

　 ①意志增强：指意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，患者可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性。

　 ②意志减退：指意志活动的减少。患者表现出动机不足，常与情感低落有关，缺乏积极主动性及进取心，意志消沉，表现为生活和工作的懒散。

　 【该题针对“精神疾病”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 情感淡漠：这是情感活动减退的表现。患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。患者对引起正常人的极大悲伤或愉快的事无动于衷。对周围发生的事漠不关心，说话声调平淡，面部表情呆板，内心体验极为贫乏或缺如。可见于慢性精神分裂症和脑器质性精神障碍。

　 【该题针对“精神疾病”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　错觉：为对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张、暗示和期待的心理状态下可产生错觉，经验证后可以纠正和消除。

　 【该题针对“精神疾病”知识点进行考核】

　一、A1

　 1、脑血栓形成的最常见原因是

　 A、高血压

　 B、脑动脉粥样硬化

　 C、各种脑动脉炎

　 D、血压偏低

　 E、红细胞增多症

　 2、脑出血的最重要的内科治疗是

　 A、控制脑水肿

　 B、给止血剂

　 C、降低血压

　 D、抗生素治疗

　 E、给氧

　 3、关于脑出血，最确切的诊断依据是

　 A、60 岁以上发病

　 B、均有偏瘫

　 C、脑脊液血性

　 D、突然偏瘫、头部 CT 见底节附近高密度影

　 E、均有脑膜刺激征

　4、高血压性脑出血最好发生部位是

　 A、皮质下白质

　 B、脑桥

　 C、小脑

　 D、脑室

　 E、壳核及其附近

　 5、脑出血的预后与哪种因素有关

　 A、出血量

　 B、并发症严重程度

　 C、出血部位

　 D、出血量和部位

　 E、出血量、部位及并发症严重程度

　 二、A2

　 1、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞

　 A、大脑前动脉

　 B、大脑中动脉

　 C、大脑后动脉

　 D、内听动脉

　 E、脊髓前动脉

　 2、64 岁男性，高血压病史 6 年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 15/12kPa，左眼上睑下垂，左眼外斜位，左眼

　球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是

　 A、脑出血(基底节区)

　 B、短暂脑缺血发作

　 C、脑栓塞

　 D、椎-基底动脉系统血栓形成

　 E、颈内动脉系统血栓形成

　 3、男，36 岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是

　 A、额叶出血

　 B、脑桥出血

　 C、小脑出血

　 D、基底节出血

　 E、蛛网膜下腔出血

　 4、60 岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min 后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

　 A、脑颞叶

　 B、基底节

　 C、脑室

　 D、脑桥

　 E、小脑

　 5、男性，61 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑

　半球 3cm×3cm×6cm 高密度影，最可能的诊断是

　 A、昏厥

　 B、脑出血

　 C、脑栓塞

　 D、脑血栓形成

　 E、高血压脑病

　 三、B

　 1、A.脑保护剂

　 B.抗凝治疗

　 C.血管再通治疗

　 D.降低胆固醇治疗

　 E.血管介入治疗

　 根据脑血栓的治疗方法进行选择

　 <1> 、20%甘露醇是

　 A B C D E

　 <2> 、肝素、双香豆素用于

　 A B C D E

　 <3> 、尿激酶、链激酶用于

　 A B C D E

　 答案部分

　 一、A1

　 1、

　【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化，且常伴有高血压。

　 【该题针对“脑血栓”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 急性期治疗总体原则是保持安静，防止继续出血，积极抗脑水肿;减低颅内压，调整血压改善循环，加强护理，防治并发症。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因，故最重要的内科治疗应为控制脑水肿。

　 【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 脑出血诊断要点：

　 ①多有高血压病史。

　 ②常于体力活动或情绪激动时发病。

　 ③发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。

　 ④病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。

　 ⑤有条件可首先 CT 或 MRI 检查。急性期脑 CT 中见高密度血肿，

　周围有少许水肿，有占位效应和(或)脑组织移位 MRI 对小脑和脑干能显出 T1 加权和 T2 加权有出血的高信号区。

　 ⑥腰穿脑脊液多含血和压力增高(其中 20%左右可不含血)。

　 【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

　 4、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 基底节区出血为脑出血最常见类型，约占 60%～70%。其中壳核出血最多，约占脑出血的 60%，丘脑出血占 10%，尾状核及带状核等出血少见。

　 【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

　 5、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。发病时往往有血压明显升高，临床表现轻重差别很大，主要取决出血部位和出血量，意识障碍程度是判断病情的主要指标。

　 【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

　 二、A2

　 1、

　 【正确答案】

　B

　【答案解析】

　 大脑中动脉闭塞：

　 ①主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。优势半球受累可出现失语。

　 ②深穿支闭塞时内囊部分软化，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。

　 【该题针对“脑血栓”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 根据题意，患者老年、高血压病史、右侧肢体麻痹，对侧动眼神经麻痹(交叉瘫)，考虑为椎-基底动脉系统血栓形成。通过 15/12kpa血压不高，排除 A 选项，不是一过性排除 B 选项，交叉瘫病变部位应该在交叉之上，所以排除 E 选项。

　 【该题针对“脑血栓”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致。多数出血累及脑桥双侧，深度昏迷，可见中枢性高热、双瞳针尖样缩小和四肢瘫痪三种特征性体征，常在 1～2 天内死亡。

　 【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

　4、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 小脑出血约占脑出血的 10%。由小脑齿状核动脉破裂所致。发病突然、眩晕、频繁呕吐、枕部疼痛，病变侧共济失调，眼球震颤，同侧周围性面瘫，颈项强直等。如病情继续加重，颅内压明显升高，昏迷加深，极易发生枕骨大孔疝死亡。

　 【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

　 5、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 脑出血急性期脑 CT 中见脑组织显示为高密度血肿，周围有少许水肿，有占位效应和(或)脑组织移位 MRI 对小脑和脑干能显出 T1 加权和 T2 加权有出血的高信号区。

　 【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

　 三、B

　 1、

　 <1>、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 脑水肿和颅内压增高：可选择甘露醇、甘油果糖、高渗盐水等短期降低颅压。对于严重者，需进行去骨瓣减压术。

　【该题针对“脑血栓”知识点进行考核】

　 <2>、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 积极的支持治疗：对严重神经功能缺损者，应予以生命体征、神经功能的监测。注意体位和保持气道通畅，避免低氧血症发生。积极控制体温、痫性发作，保持内环境稳定。避免高血糖或低血糖发生。不推荐早期积极降低血压，除非血压超过 220/120mmHg。应进行吞咽评估和营养支持。进行深静脉血栓的评估，必要时予以加压弹力袜或抗凝治疗(皮下低剂量肝素或低分子肝素)。

　 【该题针对“脑血栓”知识点进行考核】

　 <3>、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 血管再通治疗：对无条件开展 rt-PA 静脉溶栓者，可考虑尿激酶100 万～150 万 IU，溶于生理盐水 100～200ml，连续静脉滴注 30 分钟。有条件者，可以开展动脉取栓治疗。

　 【该题针对“脑血栓”知识点进行考核】

　一、A1

　 1、哪项是糖尿病最基本的病理生理改变

　 A、极度肥胖

　 B、长期大量摄糖

　C、长期使用糖皮质激素

　 D、老年

　 E、胰岛素分泌绝对或相对不足

　 2、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

　 A、多饮、多尿、多食

　 B、乏力

　 C、消瘦

　 D、高血糖

　 E、尿糖阳性

　 二、B

　 1、A.空腹血糖

　 B.糖基化血红蛋白

　 C.尿糖

　 D.胰岛素释放试验

　 E.葡萄糖耐量试验

　 <1> 、诊断糖尿病最好的指标是

　 A B C D E

　 <2> 、调整胰岛素剂量最简便的检查是

　 A B C D E

　 <3> 、判断糖尿病控制程度的指标是

　 A B C D E

　 答案部分

　一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷，引起碳水化合物、蛋白质和脂肪等代谢异常。

　 【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病。

　 【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

　 二、B

　 1、

　 <1>、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进

　行以明确糖尿病的诊断。

　 <2>、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 调整胰岛素剂量最简便的检查是尿糖检验。

　 【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

　 <3>、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生反非酶催化的糖化反应而形成果糖胺，其形成的量也与糖浓度和持续时间相关，正常值 1.7～2.8mmol/L。由于白蛋白在血中半衰期为 19 天，故果糖胺反映患者近 2～3 周内平均血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。

　 【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】