跛行,是血管出毛病了吗_血管源性跛行

　　你或你身边的人有这样的症状吗? 　　不走路的时候，没什么明显的不适，可一走起路来，一侧下肢就会出现酸胀不适感，以至于行走一段距离后，会因疼痛而不得不停下来休息；休息一段时间后，这种不适感会渐渐消失，可以继续行走。
　　这样的症状，临床上称间歇性跛行。
　　
　　谁令你跛行了
　　
　　间歇性跛行分为两种：一种是血管性跛行，常见于下肢血管有病变的人；另一种是神经性跛行，常见于腰椎管狭窄的患者。在这里，我们主要介绍血管性间歇性跛行。
　　血管性间歇性跛行，顾名思义，主要是因下肢血管供血、供氧不足，导致下肢活动后缺血、缺氧而产生的症状。所以，凡是引起下肢动脉闭塞或狭窄的疾病，都可引起间歇性跛行，如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等。像吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常等均是引起血管性间歇性跛行的危险因素。
　　
　　轻者，坚持“改、动、药”
　　
　　对于血管性间歇性跛行的治疗，主要分两大类：一是保守治疗(物理治疗和药物治疗)，二是手术治疗(传统外科手术和介入手术)。那么，究竟什么时候可保守治疗，什么时候应尽快手术呢?
　　根据跛行距离和缓解时间，我们大致可判断间歇性跛行的轻重程度。比如说，有的患者走不到100米，就出现明显的不适和疼痛；或者，有人走100米后，可能需要10分钟才能缓解症状。这两种情况算是比较严重的。
　　对于轻度跛行的患者而言，治疗的策略主要是改善危险因素、进行下肢功能锻炼，同时进行药物治疗。所谓改善危险因素，主要是指戒烟，控制血脂、血压和血糖等。而下肢功能锻炼，要有计划，如每次至少进行30～45分钟，每周至少3次，持续至少12周。
　　随着病情的改善，可逐步延长步行的距离和时间，每次行走都以发生疼痛而不得不停止行走为一个阶段，待休息后再行走，如此反复。
　　至于药物，目前证实有效的主要有两种：西洛他唑和己酮可可碱。不过，有些患者把治疗效果寄希望于药物，这是不对的。因为已经发生病变的血管是不可能逆转的，药物只能起到缓解病情、改善症状的作用。只有坚持“改善危险因素+有计划的下肢功能锻炼+药物治疗”，才能达到最好的疗效。
　　
　　手术，层层推进
　　
　　如果经过一段时间的保守治疗后(根据病情轻重而定，有的可能观察半个月至一个月，有的可能更长)，症状未见好转，可考虑行介入手术(在狭窄血管段进行球囊扩张，或者球囊扩张后放置支架，使血管通畅，如同做冠心病介入手术般)。介入手术对患者的创伤小，术后配合一定的药物治疗，可以起到较好的效果。另外，对于血管情况较差而不适合行介入手术的患者，还可考虑做血管旁路手术，创伤也相对较小。
　　至于重度跛行的患者，保守治疗往往难以奏效，可首先考虑创伤较小的介入治疗；若介入治疗效果不佳，再考虑创伤较大的外科手术。
　　
　　及时治疗不后悔
　　
　　如果血管性间歇性跛行没有得到患者的重视，延误了治疗，就会逐渐发展为静息痛(指患者在不行走的情况下，也出现下肢剧烈疼痛，以夜间为主)，严重者还会出现下肢溃疡和坏疽(指患者的下肢末梢部位出现皮肤发黑、活动障碍等坏死征象)，此时就需要截肢了。
　　因此，建议有间歇性跛行症状者及时到医院就诊。
　　
　　治脚癣验方
　　
　　苦参、金银花、蛇床子、白鲜皮、苍术各30克，生大黄、黄连、黄柏各20克，荆芥、防风各10克。水煎取滤液。凉后浸泡患足20～30分钟，每日2次，浸泡后拭干，用无菌纱布包敷，5剂为1个疗程。一般用药1～3个疗程即可痊愈。