ＶＥＰ（视觉诱发电位）检查技术在多发性硬化早期诊断中的价值|视觉诱发电位检查准备

　　[摘 要] 目的 探讨VEP技术在早期诊断多发性硬化疾病中的价值。方法 对36例临床可疑型病人进行VEP检测分析,结果 34例异常,异常率94.4%。结论 VEP检测技术为临床诊断提供很高的价值。
　　关键词：VEP检测 多发性硬化 早期诊断
　　中图分类号：R741 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0035-02
　　
　　多发性硬化是一种神经内科疾病,它的诊断取决于中枢神经系统存在多处病灶的临床和实验室证时,头颅据。在这种疾病中,视神经是最常受累的部位之一,通过VEP技术可提示视觉通路受累的亚临床依据。因此,当临床确定已有一处病变存在时,头颅CT/MRI无特异性诊断依据,可通过VEP检测处于静息状态的,视觉系统病变,这对于多发性硬化的早期诊断是非常有价值的。我们检测临床可疑型多发性硬化病例36例,对其各参数进行分析。
　　
　　1 资料和方法
　　
　　1.1 资料
　　从2002-2006年我检查室检查收集的临床可疑型多发性硬化病例36例,其中,男20例,女16例,年龄18-67岁,平均37岁。临床均有一处中枢神经系统病变存在,头颅CT/MRI无特异性诊断依据。
　　1.2 方法
　　所有病例均通过Keypoint型丹麦产肌电-诱发电位仪进行检测,采用翻转棋盘格模式单眼刺激,按国际脑电图10/20系统,将记录电极置于OZO1O2处,参考电极置于额中部,至少重复测试两次以保证结果的可靠[1],分析其诱发的P100波潜伏期及波幅等参数。
　　
　　2 结果
　　
　　36例中2例未见异常,34例有异常发现,异常率为94。4%。其中22例双眼P100波潜伏期异常延迟(合并双侧波幅轻度降低2例,单侧波幅降低4例),12例单眼P100波潜伏期异常延迟(合并波幅降低2例)。
　　
　　3 讨论
　　
　　多发性硬化疾病中VEP的改变,其病理生理机制仍不明确,直接的实验表明完全性传导阻滞可能是中枢神经纤维广泛脱髓鞘的结果,而在不太严重且不太广泛的脱髓鞘病变中传导速度减慢,VEP潜伏期延迟,可能反映了受损视觉纤维的传导速度减慢。波幅的改变,很大程度上反映了受损纤维完全性传导阻滞[2]。VEP是一种探测视神经亚临床损害的敏感手段,可以阐明视纤维潜在的病理生理过程。同时它是一种无创伤性检测、价格低廉、可重复使用。因而VEP为临床诊断、功能判断、疗效观察等提供了一种较理想的辅助检查手段,与临床资料密切结合将具有较高的临床价值。
　　
　　参考文献
　　[1] 潘映辐.临床诱发电位学[M].人民卫生出版社,1988,8.
　　[2] 卢祖能，曾庆杏，李承晏,等.实用肌电图学[M].人民卫生出版社,2000,703~709.