椎基动脉供血不足与失眠 双侧椎基动脉供血不足

　　椎基动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的椎基底动脉系统供血障碍，从而出现其供血区包括内耳、脑干、小脑、间脑、枕叶、颞叶等各组织神经功能障碍。主要症状有头晕、头痛、失眠、视觉障碍、运动障碍、感觉障碍等。
　　许多失眠症病人都是由于椎基动脉供血不足引起，而且以年轻人居多，大多因为长期电脑操作或伏案工作引发颈椎病为因。除了入睡困难以外，常常伴有肩颈部酸痛、上肢麻木、头晕、胸闷、心悸等不适。
　　椎基动脉供血不足中医认为病在脑，与肝脾肾三脏有关。以气、血、阴阳虚为本，以风、火、痰、瘀为标。这种失眠症病人的治疗多采用中药平肝潜阳、补益肝肾、活血通络、宁心安神等辨证论治的方法。我常常配合中成药乌灵胶囊，取得更为显著的疗效。
　　乌灵胶囊的主要成分是乌灵菌粉，据现代药理学研究，一方面能使脑摄取谷氨酸和γ-氨基丁酸的数量增加，增强谷氨酸脱羧酶的活性，使抑制性神经递质-氨基丁酸的合成增加，同时还能提高大脑皮层-氨基丁酸受体的结合活性；另一方面又能增加大脑能量储备，减少能量消耗，对损伤的脑细胞有保护作用，所以乌灵胶囊有中枢镇静作用，还能改善大脑的能量代谢，促进神经细胞康复，有健脑和护脑功能。乌灵胶囊从中医角度主要作用是补肾健脑、养血安神，尤其是用于肝肾不足、心血亏虚、络脉瘀阻型失眠症的治疗。所以对椎基底动脉供血不足所致失眠症有一定疗效。
　　（作者每周二、周五下午在上海市第五人民医院中医科门诊有专家门诊。）
　　
　　小贴士
　　良好的心态有助于摆脱失眠
　　引起失眠的原因较为复杂，但主要因素可分为环境因素、疾病因素和心理因素三大类。其中最重要的是心理、精神因素，它约占慢性失眠患者的半数。短时间失眠，常是因环境应激事件引发，而一旦这种应激逐渐消退，就可恢复正常睡眠；而对长期失眠者而言，忧虑是最常见的病因。
　　心理因素对失眠有着重要的影响，反过来失眠又影响到人的心理。失眠使人精力不足，精神萎靡，注意力不集中，情绪低落，使人急躁、紧张、易发脾气，降低人的学习效率与工作效率。长期失眠有可能使人的感受能力降低，记忆力减退，思维的灵活性减低，计算能力下降，还会使人的情绪状态发生一些改变。失眠对人心理的影响程度不仅取决于失眠的长短和严重的程度，而且在相当大的程度上取决于失眠患者的心理状态和对失眠的认识态度。有人虽患有严重的失眠，精神状态仍很正常；有人即使偶尔失眠，也是叫苦连天，情绪一落千丈，严重影响工作与学习。消除对失眠的恐惧感，对梦有正确的认识，讲究睡前心理卫生是预防与治疗失眠的重要心理条件。