心脏病论文1500字

　心脏病论文1500字

　 心脏病的判别

　 摘 要

　 本文研究的是一个判别分析类问题，解决的是如何根据就诊者的各项生理指标数据，判别就诊者是否患有心脏病以及患病的程度，并确定哪些指标是影响人们患心脏病的关键因素，从而减少化验的指标，以便人们可以及时发现疾病。

　 首先我们对题目中给出的数据进行了处理，通过查找资料以及合理的判断，将-9进行了合理的赋值。

　 对于问题一，首先通过对患病情况的分析将患病程度划分为0、1、2、3、4五个总体，从而建立了多总体fisher判别模型，利用spss软件对13个判别指标进行

　 M，分析，去除错误数据判别指标L、最后得出fisher判别函数，并利用求得的Fisher

　 判别函数，对已给出的病患情况进行回代分析，最终回代结果显示“是否患病”的正确率为97.2%，判断“患病程度”的正确率为85.6%。

　 对于问题二，首先在问题一确定的判别函数和判别思想的基础上，通过分析，去除错误数据过多的判别指标L、M，得到了新的fisher判别函数。然后我们运用excel软件，将44名就诊人员的11项有效判别指标的数据代入判别函数求解，通过判断，得出各自的患病情况。

　对于问题三，运用主成份分析法进行判别指标的遴选。首先在问题一分析患心脏病程度与心脏病判别指标间联系的基础上，在保留心脏病判别指标的前提下，剔除心脏病检测指标中某些被认为可以被用于表示对应心脏病判别情况的部分。接着，运用主成份分析法，分析各判别指标对最终结果评判的影响，分析各成分指标间的贡献率，最终因此，我们得出H、C、K、J、I、M为主要因素。

　 对于问题四，首先我们在问题三遴选判别指标的基础上，运用spss软件对相关指标分析，建立多总体fisher 判别模型，得到相关系数，最终确定fisher 判别函数。接着利用与求解问题二相同的方法，将44名就诊人员13项指标的数据代入得出的判别函数中进行求解，将得出的结果与问题二中得到的结果比较，我们发现：筛选后所建立的判别方法及判别准则在判断“是否患病”时，正确率较高；而在判别“患病程度”时，就有一定的偏差。这与模型以及算法本身的准确度有一定的关系，也与我们处理数据时的正确性有一定关系。

　 本文综合运用了fisher 判别法、主成份分析法等分析方法，构建相对应的fisher 判别模型，结合spss、excel等软件，对心脏病判别的问题进行了多角度的分析，并给出了利用筛减优化指标判别心脏病患病情况的方法。在文章的最后对所建模型的优缺点进行了分析，并对模型的适用范围进行了推广，在实际应用中有较大的参考价值。

　 关键字： 多总体fisher判别 主成份分析法 心脏病的判别

　 一．问题重述

　 心脏是维持全身血液循环的最重要器官。由于现代人不正确的饮食和运动习惯等因素，心脏病患者人数逐年上升，心脏病已经成为威胁人类生命的十大疾病之一，除了老年人，中青年也成为心脏病猝死的高危人群。年轻人的心脏病突发往往没有明显先兆，突然发作时很危险，心脏病的病因很多，有时很难判断一个人是否患有心脏病。附录二是到某医院做心脏病检测的一些确诊者的生理指标数据（指标A，B,…M的含义见附录二，指标N表示是否确诊为心脏病以及患病的程度）。请尝试建立合适的数学模型讨论下列问题：

　 问题一：根据附录一中的数据，提出判别心脏病以及患病程度的方法，并检验你提出方法的正确性。

　 问题二：按照问题一提出的方法，判断附录三中的44名就诊人员的患病情况。

　 问题三：能否根据附录二的数据特征，确定哪些指标是影响人们患心脏病的关键或主因素，以便减少化验的指标。

　 问题四：根据问题三的结果，重复问题二的工作，并与问题二的结果对比作进一步分析。

　 二.问题分析

　 2.1问题一的分析

　 问题一要求在已知就诊者各项生理指标及患病情况的前提下，提出判别心脏病以及患病程度的方法，并检验提出方法的正确性。考虑到此题通过研究个体的观测指标来推断该个体的所属类型，我们采用判别分析法中的fisher判别法进行求解。本问题为多元分析中的判别分析，现在利用Fisher判别法来处理该问题。

　 Fisher判别法的基本思想： 从k

　p ，其中系数c=(c1,c2,?cp)确定的原则是使得总体之间区别最大，而使每个总体内部的离差最小。有了线性判别函数U后，对于一个新的样品，将它的p个指标值代入以上线性判别函数式中求出y?x? 值，然后根据一定的判别规则，就可以判别新的样品属于哪个总体。

　 首先，我们对指标中的数据进行分析，剔除其中有误的数据指标L、M，然后可以通过spss软件处理原始数据，衡量剩余的11项指标的相应的标准差、方差、均值等。然后，利用所给数据求解出相应的fisher判别函数，建立判别准则，从而得到确定心脏病以及患病程度的方法。最后，通过回代法，将确诊者的各项指标代入判别函数，通过判别准则得出分类情况，再与原来的分类情况进行对比，即可计算出正确率，从而验证所得出方法的正确性。

　 2.2问题二的分析

　 问题二要求在第一问的求解基础上，利用求解问题一的方法和思想分析44名待诊断者的信息，对相应的指标数据进行合理的取舍和转换，得到对应的fisher 判别函数，然后通过excel软件，将附录二中44名待诊断者的数据代入判别函数中，即可分析得到最终的判别结果。

　 2.3问题三的分析

　 问题三要求根据给出的数据，筛选出能影响人们患心脏病的关键或主要因素，以便能够减少化验指标。首先我们利用spss软件对剔除错误数据指标后的剩余11个指标进行分析，然后利用主成份分析的方法，确定最终可以用来判别患病情况的主成份，接着利用spss软件分析得到11个指标间的主成份正交解，剔除系数绝对值最小的项，最终确定可以用来判别患病情况的主要指标。

　2.4问题四的分析

　 问题四要求依据问题三的结果，重复问题二中对于44名待诊患者患病情况的判断，并与问题二中的判别结果作比较。根据问题三中分析得到的可以用来判别患病情况的主成份指标，运用spss软件分析，通过fisher 判别方法，求得最终的fisher判别式，通过指标回代的方法，利用与问题二中类似的方法，可以分析得到减少分析指标后的患病情况分析结果。

　 最后将问题四中的结果和问题二中的结果作比较，分析出用两种不同的方法对患病情况预测的准确率。

　 三.模型的假设与符号说明

　 3.1模型假设

　 假设1：假定就诊人员的身体状况只有患心脏病和健康（非心脏病患者）两类，不

　 考虑就诊人员的其他疾病因素以及身体素质的差异对疾病的影响。

　 假设2：假设除了表中列出的指标外，其他指标对是否患心脏病影响很小。

　假设3：假设题目中所给的数据是在相同的条件下测得的。

　 假设4：假设样品的估计平均值、协方差分别等于总体的平均值、协方差

　 3.2

　符号说明

　 四.数据的预处理

　 4.1附录二数据的预处理

　 根据确诊者的表格信息（具体见附录二），其中患心脏病人数为93个，正常的为157个。由于数据中有-9’这一异常数据，为了便于模型的建立与分析，我们利用个案剔除法和均值替换法将数据作如下处理（各指标属性见符号说明）：

　 （一）剔除法

　 （1）直接剔除法：对于指标L、M，由于在这两项判别指标中，数据-9在所数据中分别占有98.8%和89.2%的比率。由于比重过大，我们分析这两项指标可能对于最终患病情况的判别没有较大的影响，故而，在建立模型和模型的求解过程中，可以不予考虑这两项指标对心脏病结果的判别。

　 （2）个案剔除法：对于指标H、I，由于在这两项判别指标中，数据-9仅仅在所有数据中出现一次，由于所占比重太小，因此我们将这两项指标中的-9转换为0，便于数据的正确处理。

　 （二）均值替换法

　 均值替换法就是将该项目剔除异常数据后取剩余数据的平均值的整数来替换异常或缺失数据的方法，即：先剔除后替换的思想。E为血清中胆固醇含量，先将该指标下的-9剔除，然后求解剩余数值的效范围的平均值作为该指标下-9的替换值，将用于后面模型建立与分析的有效数据。

　 其中：在附录二中指标K表示ST段斜坡，1: 上升，2: 平，3: 下降，我们将正常 人的K指标下的-9置为2；患病情况下的-9将依据患病程度作不同的赋值置换处理：患病程度为1和3等级的患者，其K指标中的-9将分别置换成与之一一对应的1和3，其它患病等级的患者，其K指标中的-9将统一置换成1。

　 4.2附录三中数据的预处理

　 在附录二数据的预处理的前提下，为了能够正确利用问题一中的分析结果对附录三中的待诊的44名患者进行心脏病的判别，因此在附录二数据预处理的前提下，将K指标中的异常数据用“均值替换法”作相应的改变处理：先将这44名患者的第K指标中的数据-9剔除，然后求解数值的效范围的平均值作为该指标下-9的替换值。其它判别指标在附录一数据预处理的基础上不作任何改变。

　 其中：具体的数据处理结果见附录 (插入数据处理图表)

　 五.模型的建立与求解

　 5.1问题一模型的建立与求解

　 5.1.1问题一模型的建立

　fisher判别分析模型。

　抽取样品数分别为n1,n2,?,nk，则令

　 (i)(i)(i)xa?(xa1,?,

　xap)。则，建立

　 其中，c?(c1,?,cp)?,x?(x1,?,xp)?。

　y(x)在总体Gi上的样本均值

　 (i) 其中，x和s(i)分别是总体Gi内x的样

　 记xFisher准则下的目标就是要选取系数向量c，使得如下值最大，即：

　 3

　 E为组内离差阵，即：

　 4．为求?

　求加权协差阵E是正定的，因此由代数知识可知，上式非零特征根个数m不超过min（k-1,p），又因为A为非负定的，所以非零特征根必为正根，

　记为?12?m?0，于是可构造m个判别函数：

　 yl(x)?c(l)?xl?1,?,m

　 pi定义为：

　 ，此时有两种可供选用的方法 iii

　 篇二：心脏报告

　 心脏超声报告书写

　 胎儿心脏检查胎儿心脏结构符合胎儿血流动力学改变。测量：

　 Ao cmLA cm LV cmRA(横) cm RV cm

　 IVS cm LVPW cmPA cm RVAW cm

　 主动脉瓣上流速m/s，肺动脉瓣上流速m/s。胎儿心脏与胎儿胃泡位于同侧，胎儿心脏各房室腔大小，形态及比例正常，两组房室瓣膜显示清晰，瓣膜附着位置正常。主动脉与左心室相连，肺动脉与右心室相连，主动脉及肺动脉瓣膜回声反射及启闭正常，心室水平室间隔连续性完整，心房水平可探及卵圆瓣回声，卵圆瓣飘向左心房侧，卵圆孔直径为cm。肺动脉主干与降主动脉之间探及一管状结构将二者相连，管状结构宽约cm，心肌回声及运动幅度正常，心包腔内未见异常回声。CDFI:各瓣膜区血流信号显示正常，卵圆孔处见右向左分流信号，CW测Vmax m/s，PGmax mmHg。动脉导管处见右向左分流信号，CW测Vmax m/s，PGmax mmHg。

　 胎儿心脏未见明显异常。

　 W胎儿心脏检查：

　 胎儿心脏与胃泡位于同侧，各房室腔大小、形态及比例正常，大动脉位置、关系未见异常，室间隔连续完整，房间隔中部探及卵圆孔，宽约cm，可见卵圆瓣活动，凸向左心房，各段心肌厚度、回声及运动幅度正常，各组瓣膜形态、回声及开放未见异常。CDFI:卵圆孔处见右→左分流信号。动脉导管水平见肺动脉→降主动脉分流信号。

　 NORMAL心内结构未见异常。

　 测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cm

　 心功能测定：EF%，FS%，SV ml，COL/min，HR bmp。

　 二尖瓣口血流 E 峰m/s A 峰m/s比值<1

　 心脏各房室腔大小形态正常，房室间隔连续性完整，心肌厚度、回声及运动幅度正常，各瓣膜形态、回声未见异常。CDFI:心内未见异常血流信号。

　 心脏结构未见异常。

　左心室腔内假腱索。

　 测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横)

　 cm PA cm RVAW cm

　 心功能测定：EF%，FS%，SV ml，COL/min，HR bmp。

　 二尖瓣口血流 E 峰m/s A 峰m/s比值<1

　 左心房内径轻度增大，余心脏各房室腔大小形态正常，房室间隔连续性完整，心肌回声及运动幅度正常，于左心室腔内乳头肌水平探及一条索样强回声结构连于左室前壁和前室间隔，各瓣膜形态、回声未见异常。CDFI:各瓣膜区未见异常血流信号。

　 先天性心脏病。室间隔缺损（膜部、膜周部、嵴上、下型）。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm

　 左心室内径增大，余心腔内径正常，各瓣膜形态、回声未见异常。室间隔上段连续性中断，约cm，大动脉短轴显示缺损位于9～10点钟（位于室间隔嵴部，肺动脉瓣膜下方）。房间隔连续性完整。心肌厚度、回声及运动幅度正常。CDFI：室间隔上段回声中断处见一左向右五彩镶嵌分流信号，CW测Vmax为m/s，PGmax mmHg。三尖瓣区见少量反流信号，CW测Vmaxm/s，PGmax mmHg。估侧肺动脉收缩压约为mmHg。

　先天性心脏病。室间隔缺损（膜周部）。双腔右心室。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm 左房室内径增大，余心腔内径正常，主动脉内径增宽，室间隔膜部见一回声中断，宽约cm，房间隔连续性完整。左心室心肌厚度、回声及运动幅度正常，右室腔内于室间隔缺损下断端见粗大肌束，致右室内径略变窄，收缩期测值cm，将右室分为近三尖瓣的低压腔及近肺动脉瓣的低压腔，高压腔右室壁增厚，约cm，低压腔右室壁厚约cm。各瓣膜形态、回声未见异常。CDFI：室间隔上段回声中断处见一左向右五彩镶嵌分流信号，CW测Vmax为m/s，PGmax mmHg。右室流出道狭窄处前向血流速度略加快，CW测Vmax m/s。三尖瓣区见少量反流信号，CW测Vmaxm/s，PGmax mmHg。估侧肺动脉收缩压约为mmHg。

　 先天性心脏病。室间隔缺损（膜周部）。主动脉右冠瓣脱垂并少量反流。测量：

　 Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横)

　 cm PA cm RVAW cm左心房内径增大，余心腔内径正常，室间隔上段回声中断，范围约cm，大动脉短轴切面缺损位于室上嵴下方至三尖瓣隔叶，左室长轴切面缺损位于主动脉瓣右冠瓣下方，受缺损血流冲击，右冠瓣略增厚，回声增强，收缩期脱入右室流出道，对分流束有一定的阻挡，舒张期轻度脱入左室流出道，余各瓣膜形态、回声未见异常。瓣叶启闭良好。房间隔连续性完整。各段心肌厚度、回声及运动

　幅度正常。

　CDFI：室水平见左→右分流信号，由于受右冠瓣阻挡，分流束变窄，宽约cm，CW测Vmax m/s，PGmax mmHg。主动脉瓣区见少量反流信号。

　 先天性心脏病。室间隔缺损（膜部）并膜部瘤。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm 左心室内径增大，余心腔内径正常，室间隔上段连续性中断约cm，见膜样组织与隔叶粘连呈囊状突向右室腔内，其顶部见一破口，宽约cm，房间隔连续性完整。心肌回声及运动幅度正常，各瓣膜形态、回声未见异常。CDFI：室间隔上段缺损处见一左向右五彩镶嵌分流信号，囊状结构顶端分流束变窄，约cm，CW测Vmax为m/s，PGmax mmHg。三尖瓣区见少量反流信号，CW测Vmaxm/s，PGmax mmHg，估侧肺动脉收缩压约为mmHg。

　 先天性心脏病。室间隔缺损修补术后所见。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm 左心室内径增大，余心腔内径正常，各瓣膜形态、回声未见异常。瓣叶启闭良好，室间隔上段见一强回声补片回声，补片与周围室间隔组织连续性完整，运动幅度与室间隔一致，房间隔连续性完整。心肌回声及运动幅度正常。CDFI：室间隔上段补片及其周围未见异常分流信号（补片下端，近三尖瓣处见一细小短暂左向右分流信号，CW测Vmax m/s，PGmax mmHg），三尖瓣区见少量反流信号，CW测Vmaxm/s，PGmax mmHg。估侧肺动脉收缩压约为mmHg。

　小房间隔缺损（ASD）。卵圆孔未闭。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV

　 cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm心脏各房室腔大小形态正常，室间隔连续性完整，心肌厚度、回声及运动幅度正常，各瓣膜形态、回声未见异常。CDFI:房间隔中部（卵圆孔）处可见一细小分流束，束宽约cm。

　 先天性心脏病。房间隔缺损（继发孔型）。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV

　 cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm 右心室及右心房内径增大，右室壁增厚约cm，余心腔大小正常，室间隔连续性完整。于房间隔中部探及一回声中断区，宽约cm，其下残端长度范围约cm，上部部残端长度范围约cm，房间隔最大伸展径约cm。主肺动脉及分支血管内径增宽。心肌回声及运动幅度正常，各瓣膜形态、回声未见异常。CDFI：于房间隔中部探及一左向右红色穿隔分流束，CW测Vmax m/s，PGmax mmHg，三尖瓣区可见反流信号，CW测Vmaxm/s，PGmax mmHg，估侧肺动脉收缩压约为mmHg。

　先天性心脏病。房间隔修补术后所见。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV

　 cmLVPW cmRA(横) cm PA cm

　 RVAW cm 右心室及右心房内径轻度增大，右室壁增厚约cm，余心房室腔大小正常，室间隔连续性完整，于房间隔中部探及一强回声补片回声，补片与周围间隔组织连续性完整，主肺动脉及分支血管内径轻度增宽。心肌回声及运动幅度正常。各瓣膜形态、回声未见异常。CDFI：于房间隔中部补片周围未见异常血流信号，三尖瓣区可见反流信号，CW测Vmaxm/s，PGmax mmHg，估测肺动脉收缩压约为mmHg。

　先天性心脏病。动脉导管未闭。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV

　 cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm 左心室内径增大，余各心腔大小形态正常，房室间隔连续性完整，于降主动脉与肺动脉分叉处探及一管状结构交通，长约cm，宽约cm。心肌回声及运动幅度正常，各瓣膜形态、回声未见异常。CDFI:于降主动脉与肺动脉分叉处见一左向右五彩镶嵌分流信号，CW测Vmax m/s，PGmax mmHg。

　 先天性心脏病。动脉导管未闭术后所见。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV

　 cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm左心室内径增大，余各房室腔大小形态正常，房室间隔连续性完整，心肌回声及运动幅度正常，各瓣膜形态、回声未见异常。于降主动脉与肺动脉分叉处探及一强回声条索样结构显示（三角形强回声封堵器回声，封堵器位置固定，）。CDFI:于降主动脉与肺动脉分叉处原动脉导管处未见异常分流信号，各瓣膜区未见异常血流信号显示。

　 先天性心脏病。肺动脉瓣口狭窄。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV

　 cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm 右心房及右心室，内径增大，右心室壁增厚，约cm，左房室腔内径正常，房室间隔连续性完整，肺动脉瓣膜增厚，回声增强，瓣叶开放受限，肺动脉瓣环处管径宽约cm，主肺动脉及左、右肺动脉管径增宽，分别为PA cm,LPA cm RPA cm。余各瓣膜形态、回声未见异常。左室壁厚度、回声及运动幅度正常。CDFI：肺动脉瓣上探及五彩镶嵌射束，

　 Vmax m/s,PGmax mmHg,三尖瓣区探及反流信号，CW测Vmaxm/s，PGmax mmHg。

　 主动脉瓣口狭窄。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm心脏各房室腔大小形态正常，房室间隔完整，主动脉瓣膜增厚，回声增强，开放受限。余瓣膜形态、回声未见异常。左心室心肌呈向心性增厚，心肌回声及运动幅度正常。CDFI:主动脉瓣上见五彩射束，CW测Vmax m/s,平均跨瓣压差MPG mmHg。舒张期左室侧可探及反流信号，CW测Vmax m/s,PGmax mmHg。

　 先天性主动脉瓣膜发育畸形（两叶）并瓣膜狭窄并轻中重度反流。二尖瓣轻中重度反流。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横)

　 cm PA cm RVAW cm 心脏左心室内径增大，余各房室腔大小形态正常，主动脉瓣膜呈两叶样改变，关闭时呈“I”（“-”）字型，瓣叶厚度正常（轻度增厚），回声增强（正常），启闭受限，瓣膜开放幅度明显减低。余各组瓣膜形态结构及回声反射未见异常，左心室心肌呈向心性增厚，心肌回声及运动幅度正常，房室间隔完整。CDFI:主动脉瓣上见五彩射束，Vmax m/s,平均跨瓣压差MPG mmHg。舒张期左室侧可探及反流信号，CW测Vmax m/s,PGmax mmHg。二尖瓣区可探及反流信号，CW测

　 VmaxVmax m/s,PGmax mmHg。

　 先天性心脏病。三尖瓣下移畸形（Ebstein）。房间隔缺损（ASD继发孔型）。三尖瓣重度反流。测量：

　Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横)

　 cm PA cm RVAW cm右心房内径明显增大，左右室较小，左房大小正常。于房间隔中部探及一回声中断区，宽约cm，其下部残端长度范围约cm，上部残端长度范围约cm，室间隔连续性完整，凸向左室，与左室后壁呈同向运动，左室各段心肌厚度、回声及运动幅度正常，三尖瓣隔瓣发育差、呈螺旋形下移，其附着点与二尖瓣前叶附着点最大距离约cm，三尖瓣前叶位置下移，距二尖瓣环最大距离约cm或正常，瓣叶发育较大，活动幅度大，后叶位置下移，收缩期三尖瓣瓣叶闭合有明显空隙，余组瓣膜形态结构、回声反射正常，启闭良好。CDFI：于房间隔中部探及一右向左为主的双向分流信号。三尖瓣区可见极大量反流信号，CW测Vmax m/s，PGmax mmHg，估侧肺动脉收缩压约为mmHg。

　 先天性心脏病。法鲁氏四联症。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV

　 cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm 右心室及右心房内径增大，左心室内径略小，室间隔上端与主动脉前壁连续性中断，约cm，主动脉内径增宽，并向右前方移位，骑跨于室间隔之上，骑跨率约为%，房间隔连续性完整，右室前壁增厚，约cm，右室流出道上段变细，肺动脉瓣膜增厚，回声增强，瓣叶开放受限，肺动脉主干及分支血管直径均变细，瓣环处管径宽约cm，主肺动脉及左、右肺动脉管径分别为PA cm,LPA cm，RPA cm。CDFI：右室流出道及肺动脉内探及五彩镶嵌射束，Vmax m/s,PGmax mmHg,室间隔水平可探及以右向左为主的双向分流信号，CW测右向左：Vmax m/s，PGmax mmHg，左向右：Vmax m/s，PGmax mmHg，三尖瓣区可探及反流信号，CW测Vmaxm/s，PGmax mmHg。

　 F4先天性心脏病。法鲁氏四联症根治术后所见。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm右心室及右心房内径轻度增大，右室壁增厚约cm，左心室及左心房内径正常，室间隔上端与主动脉前壁之间探及一强回声补片回声，补片与周围室间隔组织连续性完整，上下径约cm，左右径约cm，主动脉内径增宽，肺动脉瓣膜增厚，回声增强，瓣叶开放尚可，肺动脉肺动脉主干及分支均变细，瓣环处管径宽约cm，主肺动脉及左、右肺动脉管径分别为PA cm,LPA cm，RPA cm。CDFI：右室流出道及肺动脉内探及五彩射束，CW测Vmax m/s,PGmax mmHg,室间隔水平补片周围未见左向右分流信号，三尖瓣区探及反流信号，CW测Vmax m/s,PGmax mmHg。

　先天性心脏病。完全型肺静脉畸形引流。测量：Ao cmLA cm RV cmIVS cmLV

　 cmLVPW cmRA(横) cm PA cm RVAW cm右心室及右心房内径增大，右室壁增厚约cm，左心房体积减小左右径为cm，上下径为cm，左心房壁上未见肺静脉显示，四支肺静脉在左心房顶部形成一共同的囊状结构（共同肺静脉腔），上下径为cm、左右长径为cm，该腔与上腔静脉相通，血流信号自共同肺静脉腔进入上腔静脉，然后进入右心房，房间隔水平有一回声中断，宽约cm，各瓣膜形态、回声未见异常。瓣叶启闭良好，室间隔连续性完整。主肺动脉及分支血管内径增宽，PA cm，LPA cm，RPA cm。心肌回声及运动幅度正常。CDFI：房间隔水平见血流信号自右心房分流到左心房，CW测Vmax m/s，

　篇三：护理专业毕业论文----心血管疾病的护理

　 护理学毕业论文

　 论文题目：心血管疾病的护理

　 姓 名：

　 班 级：

　 年月

　 心血管疾病的护理

　 【摘要】

　 由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解心脏的主要功能、作用，知道心脏病的发病原因，更好的了解心脏病，了解心血管疾病有哪些病种、有哪些症状，如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的心脏处于一个良好的环境，不为心脏病的发作而感到害怕，让心脏保持一个健康状态。

　【前言】

　 心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推到血液循环，主要功能是给躯体供氧和清除体内代谢产物。而现代社会的生活提高了，人们不注意身体的健康，过度的饮酒、吸烟、紧张、疲劳、激动、饱餐，在些情况下常常会出现一些心脏疾病。所引起的疾病称为心血管疾病，又称为循环系统疾病，心脏疾病有心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化等疾病，其不同疾病有不同的症状、不同的表现，而针对不同疾病应有不同的预防与护理。心脏一旦出现症状即可危机生命。

　 1. 心脏常见疾病及护理

　 1.1 心律失常

　 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两类；按心率的快慢，分为快速性和缓慢性两类。

　 心律失常病人的护理：应注意劳逸结合，心功能不全者应绝对卧床休息；避免进刺激性食物、不可过饱；给予心理护理；病情观察，对严重心律失常的病人进行心电监护，特别注意有无引起猝死的危险征兆；注意观察用药情况，防止发生不良反应；心脏起搏器安置术后护理：心电监护24h注意起搏频率和心率是否一致；卧床3~5d取平卧位或半卧位，不要压迫置入侧，指导病人6周内应限制体力活动，定期复查，随身携带“心脏起搏器卡”。

　 1.2 心力衰竭

　 心力衰竭又称心衰，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发性的心脏损害引起心排血量减少，不能维持机体代谢需要的一组临床综合征。按部位分为左心、右心和全心衰竭；按发展速度分为急性、慢性心力衰竭，以慢性心衰居多；按有

　无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性心衰。

　 心衰病人的护理：限制体力活动：慢性心衰的病人可适当的活动，不可长期卧床，以防引起静脉血栓、压疮等问题；限制钠盐的摄入：给予低热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少食多餐，戒烟酒；保持大便的通畅；给予吸氧：根据缺氧程度调节氧流量，一般为2~4L/min；预防上呼吸道感染；给予心理护理减轻病人的焦虑和恐惧，让病人增加安全感；严密观察病人的病情；定期观察水、电解质及酸碱平衡情况；给予药物治疗，观察药物反应。

　 1.3 先心病

　 先天性心脏病简称为先心病，先心病没有明确的病因，但与遗传和环境因素有关。

　 先心病患儿的护理：保持充足的睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏的负担；少食多餐，供给充足能量、蛋白质和维生素食物；预防感染；法洛四联症患儿，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩，血液黏稠度增加导致血栓栓塞；观察有无心力衰竭的表现，一旦出现，置患儿半卧位，吸氧，按心衰护理；做好心理护理；做好药物护理。

　 1.4 心肌疾病

　 心肌疾病是指心肌病变为主要特征的一组疾病。心肌病可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未分类心肌病、特异性心肌病。

　 心肌疾病病人的护理：疼痛护理：立即停止活动，卧床休息；安慰病人，解除紧张情绪；持续吸氧，氧流量3~4L/min；遵医嘱使用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂；给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，心衰时低盐饮食；避免激烈运动，戒烟酒，防止诱发心绞痛。

　 1.5 冠状动脉粥样硬化

　 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指由于冠状动脉粥样硬化使血管

　篇四：先天性心脏病手术配合论文

　 先天性心脏病的手术配合

　 【摘要】目的 总结82例先天性心脏病手术的配合及护理体会。方法 针对病人的房、室缺，采用直接缝合法、补片修补法进行手术治疗。结果 通过术前细致的准备，术中密切的配合，82例手术均顺利完成，效果满意。结论 体外循环手术需要参与手术人员的共同配合。因此，手术前手术护士应和医生、麻醉师做好沟通，以达到配合默契，器械护士要熟练手术步骤，术中思想高度集中，密切注意手术的进展，传递器械力求稳、准、轻、快，尽可能缩短体外循环的时间，保证手术的顺利进行。

　 【关键词】先天性心脏病 体外循环 手术配合

　 中图分类号：r614 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-105-02

　 我地区地处偏远，生活条件比较落后，是先心病的高发区。随着心血管外科的发展，先心病的治疗水平在我院也有了显著的提高，从而降低了先心病的自然死亡率。手术是治疗先天性心脏疾病最常用的方法。自2009年来，我院对82例先心病患者实施了心脏手术。针对患者的这些特点，我们采取了相应的护理措施，并取得了满意的效果。现总结手术配合的护理体会。

　 1资料与方法

　 1.1一般资料：本组患者共82例，男38例，女44例，最小年龄2岁，最大年龄50岁。手术种类包括室间隔缺损修补术39例，房间隔缺损修补术33例，室间隔缺损合并肺动脉高压3例，法洛四

　篇五：高血压病性心脏病患者适应心理护理论文

　 高血压病性心脏病患者的适应心理护理

　 【摘要】 目的 探讨心理护理方法对高血压性心脏病患者的影响及应用价值。方法 选择96例高血压病性心脏病患者，随机分为两组，对照组采用常规护理方案进行护理，观察组在对照组基础上对患者心理进行干预，比较两组患者sas评分及sds评分变化及两组患者护理满意度。结果 观察组通过护理干预后焦虑评分与抑郁评分与对照组进行比较，差异有统计学意义（p0.05）。

　 1.2 护理方法 所有患者均按照高血压性心脏病的治疗方案进行治疗，对照组患者采用常规护理方案进行护理；观察组在对照组护理方案的基础上对患者进行心理护理干预，具体的护理措施包括：首先，针对患者存在疑问心理，护士要对患者热情接待，耐心向患者讲解高血压性心脏病的预后及治疗方案，及时解答患者的疑惑，避免患者因疑惑延误早期的治疗机会；其次，针对患者存在恐惧的心理，通过健康讲座的形式向患者讲解疾病知识，通过沟通让患者保持良好的心态，取得患者支持配合，让患者保持乐观平和的心态，尽量避免紧张情绪的出现；第三，针对个别患者存在绝望的心理状态，护士要本着高度同情心与责任心，尊重和理解患者，加强健康教育，让患者服从医嘱用药，积极配合医生进行治疗，同时争取到患者家属支持，让患者家属重视患者，多陪伴患者，给予患者家庭温暖，尽量消除患者悲观情绪，必要时可建议患者到心理科进行心理治疗；第四，针对高血压性心脏病患者长期服用药物治疗，可能会对药物产生依赖心理，护理中应尽量引导患者改正不良的生活及

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