[浅谈儿童铅中毒的原因和危害性及防治]儿童铅中毒

　　[关键词] 儿童； 血铅； 原因； 危害性； 防治 　　[中图分类号] R179[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-353-01
　　
　　铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，也是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内没有任何生理功能。随着都市化、现代化进程的加快，铅污染已不再是职业污染，而是日常生活中的污染源和危险因素。少量铅即可对人体产生毒害作用，而且铅进入人体后不易排出。儿童铅污染及损害尤为严重。因为儿童正处于生长发育期．铅对儿童可产生多器官、多系统、全身性和终身不可逆转的损伤。特别是对神经系统的损伤可导致儿童智力发育障碍。除了铅的直接损伤外。还可引起各类营养素、微量元素丢失造成酶系统紊乱失调，继而引发相关生理功能低下。
　　1 儿童易铅中毒的原因 儿童最容易遭遇铅污染，所受的损伤也最为严重,究其原因有以下几个方面：
　　1.1 儿童通过呼吸摄入体内的铅远远高于成人 生活环境中铅尘大多在距地面1米以下，与儿童呼吸带高度一致，因此，儿童通过呼吸摄入体内的铅远远高于成人。
　　1.2 对儿童机体造成危害更大 儿童有生长发育快、代谢旺盛，儿童呼吸道内铅的吸收率为成人的1.6至2.7倍，在消化道的吸收率为42%至45%左右，而成人为10%以下，但儿童铅的排泄率仅为65%(成人90%)，约有1/3的铅会滞留在儿童体内，而其中有25%(成人5%)通过血液向软组织中转移，对机体造成更大危害。
　　1.3 对铅的易感性,从而造成更严重的后果 儿童的各个系统、器官和组织均处于不断发育和成熟的过程中，决定了他们对铅的易感性，从而造成更严重的后果。
　　1.4 良好的卫生习惯尚未形成 好多儿童都有不良的生活习惯,吸吮手指头、吮玩具、咬铅笔、橡皮等，儿童在玩耍的过程中手上沾满大量的空气中的铅尘，因此那些不喜欢洗手的儿童很容易通过手-口，经消化系统将铅尘摄入体内。
　　1.5 缺乏相关知识 社会、老师及家长对儿童铅中毒的危害没有引起足够的重视。不良的儿童喂养和饮食习惯经口摄入食物是儿童高铅的一个主要原因。儿童喜欢吃零食、小食品、膨化食品、爆米花、糖果类等，而这些食品的含铅量都比较高。儿童每天摄入的铅大部分经胃肠吸收，只有小部分经呼吸道吸收。
　　2 儿童铅中毒的危害 根据国际分级标准，一级铅中毒身体处于相对安全状态；二级铅中毒则影响造血、神经传导和认知能力,儿童易出现头昏、烦躁、注意力涣散、多动、厌食、腹胀、轻度贫血；三级铅中毒可引起缺钙、缺锌、缺铁,免疫力低下,运动不协调,视力和听力受损,学习困难,智商下降,生长发育迟缓,贫血、腹绞痛、异食癖、反应迟钝等；四级铅中毒可出现性格改变,易激怒,攻击性行为,运动失调、贫血、腹绞痛、高血压、心率失常和痴呆等；五级铅中毒可导致脏器损害,铅性脑病、瘫痪、昏迷,甚至死亡[1]。铅中毒初期可能没什么症状，但长期蓄积于人体，对神经系统、血液系统、消化系统及免疫系统等造成终身性的伤害。
　　2.1 铅对神经系统的毒害主要表现为以下几种 1)心理发生变化，表现为多动症。2)导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值均匀比低铅儿童低4-6分。3)导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍等。4)铅对四周神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害者是严重铅中毒的典型证实之一。
　　2.2 铅对血液系统的主要作用主要表现在两个方面 一是抑制血红蛋白的合成；二是缩短循环中的红细胞寿命，最终导致贫血。
　　2.3 铅对消化系统的影响 消化道粘膜具有分解铅的能力，分解铅过程中铅对胃粘膜直接损伤，破坏其再生能力，导致炎症反应，引起腹痛、腹泻、便秘、呕吐等症状。
　　2.4 对免疫系统的影响 铅会破坏机体的免疫功能，可直接消弱巨噬细胞对细菌、病毒、癌细胞的免疫监视功能，降低免疫力，引起反复呼吸道感染等症状。
　　3 儿童铅中毒的防治 在研究发现：常服用奶类和钙、铁、硒、锌等则能使儿童铅中毒的危险性降低，奶类对重金属有螯合作用，可以抑制铅的吸收。儿童钙、铁、硒、锌等营养状况和铅毒性作用之间也有一定的关系，它们和铅同为二价金属在体内代谢过程中有许多共同之处，它们均在小肠吸收，并通过同一运转蛋白质由肠道转入血液。因此，充分补充奶制品和钙铁硒锌等人体必需的微量元素，能够有效遏制铅在肠道内的吸收从而降低铅对人体的危害[2]。总之，为了避免儿童铅中毒，让儿童远离铅危害，应尽量减少儿童在马路、汽车站、加油站的逗留时间，并远离石油产品加工场所、印染厂、蓄电池厂等铅含量超标地区；避免接触废旧电池；在饮食方面，应避免食用膨化食品、薯条、松花蛋和爆米花等高铅食品；培养儿童良好的生活习惯，如勤洗手，减少在公路边的户外活动;不吞咬彩色玩具、铅笔，少接触油漆制品等。此外，最好不要给孩子使用含铅的爽身粉、痱子粉。用食品时，防止塑料袋上的字、画或商标与食品特别是油脂类食品和酸性食品直接接触；避免使用陶器或碗内绘有彩色花纹的器皿盛装食品特别是酸性饮料；不要在家中用油漆美化墙壁。同时，家长要注意儿童的营养状况，特别是膳食中供给充足的钙、铁、硒、锌、维生素C、维生素B以及蛋白质，有益于减少体内铅的负荷和危害。
　　参考文献
　　[1] 万双秀,王俊东.铅污染的危害级防治[J].微量元素与健康研究,2005,22(1):63.
　　[2] 叶广俊,马迎华.不可忽视儿童铅中毒[J].中华预防医学杂志,1997,31(1):4.