[合理应用解热镇痛药]可应用解热镇痛药镇痛的是

　　最近，浏览国内外相关网站、报纸和期刊，几乎都有涉及“解热镇痛药的毒副作用和负面影响”的内容。 　　据统计，我国解热镇痛药的销售量，仅次于抗菌药物，每年的销售额不下几百亿元。但在合理应用解热镇痛药这个问题上，存在着许多误区。故极有必要在全社会普及合理应用解热镇痛药的科学知识。
　　解热镇痛类药物多属于OTC（非处方药）类，为大众最常用的药物。它不但能解热（使发热病人的体温降至正常），而且有中等程度的镇痛作用。OTC规定，自行用药不宜超过5天。其原因，一因其只对疼痛症状有缓解作用，而不能解除疼痛的致病原因（即治标不治本），也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生；二因长期服用会产生多种副作用，如诱发胃出血、十二指肠溃疡、肝肾毒性和过敏反应。
　　为此，要预防药原性疾病发生，合理应用解热镇痛药和止痛消炎类药。具体方法为：
　　1. 低热不要急于应用解热药。发热是机体的一种本能的防御反应，发热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，这有利于免疫系统杀灭细菌与病毒。故感冒发热，若非高热（>38 ℃），一般不主张应用解热镇痛药，因其属于对症治疗，并不能解除致病原因。由于用药后改变了体温，会掩盖病情，影响疾病的诊断。
　　2. 应用解热镇痛药时，应遵医嘱，或药师嘱，况且“退热”也是一个循序渐进的过程，操之过急则有害健康，故不要加大退热药的剂量，否则体温骤降，大汗淋漓，可能引起虚脱或休克。特别是老年人应严格掌握用量，避免滥用。一般老年人应适当减量，用药后多饮水并及时补充电解质。
　　3. 确诊病症，对症用药。必须是属于头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛、关节痛和神经痛等，才能应用解热镇痛药。突然发生的其他疼痛，如外伤所致的剧痛或平滑肌痉挛引起的胃痛、肚子痛均无效果。
　　4. 掌握用药剂量和疗程，不随便加大剂量和延长疗程，用药最多不过5天。若用药后几天不见好转，应去医院医治。因用药不退的长期发热，大多隐匿着重大疾病。
　　5. 掌握用药时间。为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后2小时，即半空腹时服用。切忌空腹服用，否则可加重药物对胃肠道的刺激，严重者可致胃出血及胃穿孔。
　　6. 注意各类解热镇痛药的不良反应。应用前应了解解热镇痛药的毒副作用和防治方法。主要副作用为：胃肠道反应、肝毒性、肾损害和过敏反应及皮疹等。例如，阿司匹林可引起抗凝血功能障碍和胃出血；安乃近因体温下降过快、出汗过多可引起虚脱；消炎痛常常引起过敏反应，如哮喘、荨麻疹等。在10多种常用的解热镇痛药中，扑热息痛（对乙酰氨基酚）是WHO推荐的较安全的药物。 特别告诫：老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、血小板减少症患者和有出血倾向者，以及胃溃疡和胃穿孔病者，应慎用或禁用本类药物。
　　7. 注意复方制剂成分，不要重复用药。这类药物的复方制剂很多，不少是大同小异，故购买前一定要看清药物有无相同的成分，以免不合理地重复用药 。最好选用单一性药物，尽量少用复方制剂。如一关节痛者，为求更好的疗效，同时服用2种解热镇痛药泰诺林、百服宁，自以为“联合用药疗效好”，可几天后就出现肾病症状。原因为重复用药，此二药中含有完全相同的主药扑热息痛（对乙酰氨基酚）。
　　8. 服用此类药物时，绝对不要饮酒。因酒精可加重药物的肝肾毒性，即使是常规剂量也可引起肝、肾功能损害，及至诱发药原性肝炎。
　　9. 注意交叉过敏。如患者对本类某一药物有过敏史时，不宜再应用其他同类解热镇痛药，因为这类药物中大多数之间有交叉过敏反应。 注意复方制剂中的组分比例，注意商品名中的“通用名”，避免“联合用药”中的“撞车”而重复用药。
　　10. 慢性疼痛、长期服用解热镇痛药者，感冒发热时要慎用感冒药，因感冒药中常含解热镇痛药，这无形中造成重复用药，增加毒副作用，出现危险。
　　11. 更年期妇女慎服解热镇痛药。进入更年期后，不少妇女出现头痛、关节痛和腰痛等症状，而常备几种镇痛药随时服用。长期滥服镇痛药，可能掩盖身体已有疾病，贻误诊断治疗；长期用药还可导致成瘾性。故更年期的一般疼痛，禁止使用此类镇痛药。
　　解热镇痛药的副作用是近年医药学家关注的热门话题，本着对人民负责的精神，药学专家对已正式上市的药品也在时时刻刻跟踪、观察其毒副作用，一旦发现较大的副作用，就要在全世界范围内收回、撤销生产批号（永不生产）。