咳嗽吃抗生素无效_应用抗生素无效的咳嗽该怎么治疗

　　多数咳嗽患者，从第一次看病就开始服用抗生素，抗生素多是医生开的，也有患者自己主张用的。如果无效就会不断地更换医院、医生，更多的是不断地更换抗生素。当然，无论是医生还是患者，服用抗生素的前提是考虑患者的咳嗽与细菌感染有关，可能是细菌性支气管炎、细菌性咽炎和鼻炎，或是肺炎。在这些咳嗽患者中，部分患者服用抗生素或长时间服用不同的抗生素，甚至同时服用几种抗生素，但对咳嗽疗效甚微，或根本无效。这里要谈的是，对这样的患者应该怎么办？是否还要应用抗生素？用什么抗生素？不用抗生素，用什么。
　　任何疾病的治疗都是以科学的临床诊断为前提的，不正确的诊断很难取得预想的疗效，咳嗽的治疗也是同样的道理。胸部X线检查正常，且持续8周以上的咳嗽被定义为慢性或顽固性咳嗽。慢性咳嗽患者中真正细菌性感染所致者比例较少。因此，抗生素治疗无效也是必然的。需要强调的是，任何原因对呼吸道的刺激都可以引起咳嗽，并非只有细菌感染呼吸道才会发生咳嗽。建议处于此种情况的患者，首先要到有呼吸专科的医院，请呼吸专科的医生对您长时间治疗不愈的咳嗽进行基本的评价，做必要的实验室检查。经过这样一个过程，大部分患者的诊断会比较清晰，治疗的原则和方向也会比较明确。这需要患者与医生很好地配合，不要轻易地拒绝必要的检查。也不要随意地、频繁地更换医生，因为一位医生对患者的系统观察和治疗，对患者的诊断和治疗都是非常必要和有益的。
　　临床观察和文献报道都证实，在慢性咳嗽的患者中与过敏有关的咳嗽比例很高，其中也包括只咳嗽、不喘的“咳嗽变异性哮喘”。有针对性的抗过敏治疗，咳嗽会很快得到解决。这一类咳嗽除了患者自身属于过敏体质外，外界过敏原的刺激，特别是室内装修气味和吸烟的烟雾刺激引发的咳嗽是很常见的。在服用药物治疗的同时，还需要避免引发过敏的一切刺激。如家庭装修要使用环保材料，新装修的房间要加强通风。春天注意花粉、冬天注意预防感冒和流感。不要吸烟，尤其不要在室内吸烟。因为吸烟不但危害呼吸系统，引发咳嗽，烟草中的多种毒性物质还会对全身造成伤害。在这里我们强烈呼吁戒烟，吸烟引起咳嗽只是最轻的症状，吸烟引发的肺癌和心血管疾病却是直接危及生命的。
　　与咳嗽有关的非感染性疾病很多，如过敏性鼻炎、咽炎、胃食管反流、上呼吸道咳嗽综合征等。如果一时不能确诊，对症治疗咳嗽也是可行的，因为咳嗽对生活和身体的影响是不可忽视的。治疗中，如果不能发现细菌感染的证据就不应该服用抗生素，更不应该患者自作主张服用抗生素。不规范的应用抗生素非但无益，反而有害，不单单是浪费金钱，更重要的是造成了细菌的耐药，致使应该用抗生素的时候抗菌治疗无效。对抗生素治疗无效的感染，是非常可怕的，后果是非常严重的，特别要提起大家的重视。
　　当然对咳嗽也不要采取无所谓的态度，长期不愈的咳嗽还会是肺部肿瘤、肺结核和其他少见和潜在的慢性疾病所引起。因此，只要咳嗽没有治愈，就要定期去具备条件的医院进行细致的检查和定期做胸部X线检查。认真地查找引起咳嗽的诱因、系统地记录症状的演变过程和对治疗的反应，以供医生做出正确的诊断。我们相信，对慢性咳嗽有了正确的认识，采取积极的态度，主动地配合医生的诊断和治疗，大多数患者都会明确诊断，得到正确的治疗。
　　最后还要强调的是，抗生素并非治疗咳嗽的良药，大多数咳嗽都不是抗生素治好的。即便是感冒引起的急性咳嗽，抗生素也是无效的，因为感冒是病毒感染的疾病。应用抗生素一定要有用药证据，用药一定要规范。不加考虑地乱用抗生素，既不利于患者，更不利于社会。