妇幼保健计划生育服务中心应知应会手册

　目

　录

　一、理论、政策、法规······························· （ 86）

　）

　二、部门和岗位职责、标准··························（ 86）

　）

　（一）部门职责·······························（ 86）

　）

　（二）科（室）工作职责························（ 87）

　）

　（三）岗位工作职责、标准、流程················（ 90）

　）

　· 三、数据资料······ ··························· ····· （ 151）

　）

　（一）基础资· 料······························ （ 151）

　）

　（二）基本数· 据······························ （ 153）

　）

　· 四、相关知识··························· ······ ···· ·（ 154）

　）

　 应知应会手册

　 根据市卫计委加强“三基建设”工作要求，结合本单位实际，制定应知应会手册如下：

　一、理论政策和法律法规 马列主义和中国特色社会主义基础理论知识、党的十八大和习近平总书记治国理政新理念新思想新战略，党和国家路线方针政策、省委省政府、市委市政府各项决策部署、有关法律法规和政策。

　二、部门和岗位职责、标准 （一）部门 职责 1、贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为全市妇女、儿童提供保健和临床医疗服务； 2、 开展计划生育、优生优育、性与生殖保健科普知识的宣传和生殖健康咨询工作，降低出生缺陷发生，提高人口素质； 3、对幼儿园（所）从业人员和儿童进行健康管理； 4、开展婚前医学检查、围产保健、妇产科、新生儿科、儿科技术； 5、开展孕产妇死亡率、5 岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率等项指标的监测任务； 6、提供计划生育、优生优育、生殖保健技术指导服务； 7、开展遗传与优生的咨询及科研工作； 8、开展全市独生子女病残儿童、计划生育手术并发症和不孕不育症的医学鉴定工作；

　9、开展避孕节育优质服务、生殖道感染干预和出生缺陷干预工程； 10、调查、分析、汇总辖区内计划生育技术服务及生殖保健工作，利用信息引导服务； 11、指导县乡村三级计划生育技术服务网络建设，组织县区、乡镇的技术人员培训并做好技术指导； （二）

　科（室）工作职责

　1 1 、办公室（含党办）

　负责文电、会务、机要、督查等医院日常运转工作，承担重大问题调研、重要文稿起草、政务公开、安全保密和信访、党务等工作； 2 2 、医务科

　负责组织实施全院的医疗、保健工作，安排、协调全院的教学、科研工作。承担妇女儿童保健、医疗质量控制、日常医疗工作协调、院内医疗纠纷处理，继续教育、论文发表、学术交流、进修管理、人员的业务培训与考核等工作； 3 3 、人事科

　负责人力资源管理工作，承担劳动工资政策实施、职工福利待遇和退休审批、职称管理、工人技术等级评定、年度考核、人事档案、干部任免等工作； 4 4 、护理部

　负责医院护理质量控制、护理教学、护理人员管理工作。承担护理业务学习、技术培训和护理人员动态管理、考核、奖惩等工作； 5 5 、总务科

　负责医院有关后勤保障的管理工作，承担物资供应、水电 维修、基础建设、综合治理、餐饮供应等工作； 6 6 、财务科

　负责医院有关财务管理、经济审计工作，承担执行财经政策、财务监督、物价政策、年度预（决）算、经济核算、资产监督等工作； 7 7 、门诊部

　负责门诊各科室的管理工作，承担门诊科室医疗、护理、院感、教学、科研等管理工作； 8 8 、健康教育与计划生育宣教科

　负责宣传工作、医院文化建设的组织和实施，承担健康教育与计划生育知识的科普宣传以及院内重要活动的宣传、上报、摄影与摄像资料收集存档等工作； 9 9 、计划生育技术服务科

　负责有关计划生育、优生优育、不孕不育技术指导及咨询服务，开展遗传与优生的咨询及科研工作及全市独生子女病残儿童、计划生育手术并发症和不孕不育症的医学鉴定工作，开展避孕节育优质服务、出生缺陷干预工程，计划生育流动服务车免费下基层开展三查服务（查病、查环、查孕）；

　10 、药品与医疗器械采购供应科

　负责医疗设备、药品、医用器械、卫生材料的采供、维修等工作； 11 、院感科

　负责医院感染管理工作的组织和实施，承担预防和控制医院感染发生、监督有关管理规章制度落实、医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作、医疗废物管理等工作； 12 、信息科

　负责信息统计与上报、院内信息共享、图书管理等工作； 13 、妇女保健科

　负责全市妇女保健培训、科研、基层指导工作。承担孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测质控工作和全市妇女健康状况分析工作； 14 、儿童保健科

　负责全市儿童的卫生保健管理工作，承担全市 5 岁以下儿童死亡及营养监测、托幼机构卫生保健监测与指导、儿童入园体检与定期体检、保教人员体检、培训等工作； 15 、预防保健科

　负责预防保健、传染病管理等工作，承担儿童预防接种、疫苗管理、传染病疫情管理与报告等工作； 16 、妇科

　负责妇女常见病、疑难病的诊断、治疗； 17 、产科

　负责孕产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等工作； 18 、儿科

　负责儿童常见病、疑难病的诊断、治疗、住院管理、健康咨询等工作； 19 、新生儿科

　负责新生儿疾病诊断、治疗、住院管理、生活护理等工作； 20 、手术麻醉科

　负责急危重、疑难病人手术的准备、配合及抢救工作； 21 、康复科

　负责智障、脑瘫等残疾儿童的康复教学和训练、康复科研与培训等工作。

　22 、体检科

　负责全市妇女健康体检的组织、协调工作和健康档案的建立、保管工作。

　（三）

　岗位工作职责、标准、流程

　1 1 、办公室

　【岗位职责】主任岗位：负责主持办公室全面工作；加强办公室人员政治思想工作，组织人员进行政治理论和业务学习，不断提高全体人员政治思想觉悟和业务水平；经院长、书记授权协调某方面工作，发挥参谋助手作用；负责办公室全面领导工作，组织各发挥整体功能，保障各项工作任务顺利完成；及时掌握上级有关部门指示精神，上下通气，发挥协调作用；负责医院院周会、年度总结表彰会等会议的组织协调工作；负

　责医院各类公文审核，分类处理各类来文；安排单位公务用车并完成领导交办的其他任务。

　科员岗位：负责接受与传达领导的指示和要求，并了解监督、检查、执行情况，做到上情下达；收集整理有关资料，及时全面地向领导反映情况。负责请示、报告、联系等事宜的收发、呈批、催办、接待工作，并按领导批示进行答复处理工作。负责有关文件的打印、分发和通信工作及文件的立卷工作。负责文秘、机要、档案、保密、文印、内外收发等业务；负责对各类公文、会议、活动文件、材料的行文格式进行审核、把关等。负责打印、复印设备的管理、维修等。负责介绍信的保管、出具和年终归档工作。保管单位公章、党支部章，并按规定和审批程序对有关文字材料加盖公章。负责机要文电、材料的收发、传阅、归档、上交工作。按照要求复印带密级文件，严防失密泄密事件的发生。参与设计年度工作计划和总结的草拟。负责来访人员的接待工作。完成领导交办的其他工作任务。

　汽车驾驶员岗位：在办公室主任领导下，坚守岗位，做好开车前的一切准备工作，任务下达,迅速出车。定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁消毒工作，保持车况良好，节约汽油,安全行驶，详细记录车辆运行情况。遵守交通规则，任务完成立即返回，不私自出车。爱护公物，管好材料和工具，并做好防火工作。救护车司机实行 24 小时值班制。

　图书管理员岗位：在办公室主任的领导下进行工作。负责订购和收集医学图书、刊物和资料。负责图书资料的登记、分

　类和编目工作。负责书库的管理,保持书库和图书清洁、整齐、通风。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。严格执行图书管理制度,坚守岗位,按时开放,认真办理书刊借阅手续。经常介绍新书内容,为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。负责制订本院图书室的管理细则,经科长、副科长批准后执行。

　 【工作标准】本科室工作人员思想稳定，队伍建设富有成效，工作任务目标全面完成；各项综合性文件、领导讲话、公文、信函等有关工作审核严格；有关工作部署、重要会议精神和决定事项督办及时有效；机要、安全保密、信访和文书档案工作扎实有效；各项组织协调工作顺畅有序；完成领导交办的其他工作及时高效。

　【工作流程】《办公室日常工作流程图》、《决策权流程图》

　2 2 、医务科

　【岗位职责】科长岗位：负责具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练

　和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。抓好病案质量控制管理工作。

　科员岗位：在医务科科长领导下，负责医务科的日常事务工作；负责安排院内、外的会诊、转院，医务人员教学、科研、继续教育、论文发表、学术交流、进修管理、下乡登记、业务培训与考核等工作。协助办理派遣、组织医务人员执行下乡、救灾、等指令性院外医疗任务。接待患者来访、咨询、解答医疗投诉、病历调阅等工作。负责保管医务科的公章，通过科长使用公章，管理疾病鉴定、疾病诊断证明及回执的审核盖章等工作。完成上级主管部门医疗指令、文件记录、上传下达及执行工作。完成各项医疗文书，各种报表收集、登记、上报及文档管理工作。做好医疗技术人员的“三基”训练，做好医务人员专业技术档案管理。完成科长交办的临时工作任务。

　病案管理员岗位：经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。负责病案资料的索引、登记、编目工作。查找再次人院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。做好病案室的管理工作,保证清洁、整齐、通风、干燥、防止

　病案霉烂、虫蛀和火灾。

　【工作标准】本科室工作人员思想稳定，队伍建设富有成效，工作任务目标全面完成；根据医院的工作计划,结合医疗工作实际,拟定医院医疗业务工作计划,经过院务会讨论同意后,具体组织实施。制定本院的医疗质量管理方案,建立目标管理体系,评价标准和实施办法,报院领导批准后,组织实施。组织员工学习有关医疗法律法规、操作规程。经常深入科室,了解和检查各种医疗工作制度、医疗技术操作常规和医疗,医技人员工作职责的贯彻执行情况。做好科室间的协调工作,保证医疗工作正常运转。定期分析和研究工作中的问题和对策,为医院领导决策提供可靠的依据。做好经常性医疗事故和差错的防范工作,保证医疗安全,及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查,组织讨论提出处理意见,并上报院领导。支持和帮助临床医疗科室开展的新业务,新技术,组织协调危重病人的抢救,疑难病例的讨论,重大手术的审批和院内外会诊工作。组织对全院医技药人员的“三基”培训和考核工作。每季度组织医疗质量管理委员会会议一次。做好病案管理工作。完成领导交办的其他工作及时高效。

　【工作流程】《病历复印流程图》、《外出进修培训工作流程图》、《医疗纠纷处理流程图》、《临床路径实施流程图》 3 3 、人事科

　【岗位职责】科长岗位：负责中层干部的选拔、任用工作。负责专业技术职称的评聘工作。负责单位内部的绩效考评、年

　度考核工作。负责有关表彰奖励工作。负责指导、督促本科室科员做好人员进出、工资管理、各类报表、工人等级考试、人事档案管理等工作。完成上级交办的其它工作。

　科员岗位：负责人员进出、工资管理、各类报表、工人等级考试、人事档案管理等工作。负责新聘人员面试、信息采集、及各类证件证书的核对、留存，档案建立工作。负责新员工相关知识的培训、考核。负责员工劳动合同的签订与续签与解除。负责员工考勤的审核，异常考勤的处理。负责人事文件的呈转与发放。做好领导交办的其他工作任务。

　【工作标准】人事科工作人员必须严格掌握、遵守和执行党的各项方针政策，认真学习、深刻领会有关人事工作的文件。根据上级下达的人员编制和院领导的意见，与院党委办公室、院办公室、医务科、护理部共同做好医院机构设置、定编、定员工作。根据医院总编制，结合各科室的实际情况，合理调配各科室工作人员，做到业务工作与技术水平的平衡，保证医疗和各项工作的正常进行。执行干部政策，掌握干部的思想政治状况，按照德才条件和干部四化要求，向院领导提供培养、选拔、任免、调配、聘任和奖惩干部的建议。要处以公心，做到任人唯贤，知人善用，充分发挥调动干部的积极性和创造性。办理职工调入、调出、离休、退休及临时调动等工作及时准确不出差错。完善人事、工资管理制度，认真做好人事工作管理工作，加强人事政策的学习。合理调配人员，完成院领导交办的各项任务。深入科室了解情况，掌握第一手材料，完成人事

　统计、劳动工资及上级布置的各种报表。关心职工，经常了解和掌握职工的思想、疾病及家庭困难情况，协助工会等部门做好慰问及福利工作。

　【工作流程】《干部任用流程图》、《人员招聘流程图》、《职称评聘流程图》、《人员调离及退休流程图》 4 4 、护理部

　【岗位职责】主任岗位：负责全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期考核，按期总结汇报。深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学

　习，不断提高护理质量。提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。

　科员岗位：在护理部主任的领导下，完成临时指派性任务。负责护理部的宣传工作。负责各类通知。负责护士长请假的登记及统计工作。负责护理部会议记录。协助综合科整理各类资料。在护理部主任的指导下，完成轮转护理人员的排班及定科工作。负责护理部奖金的发放，护理部考勤的登记。协助护理部副主任，完成护理部成员的绩效考核工作。负责各护理单元综合评价及护士长的综合评价管理。负责各类临时申请编写、提交。负责护理人力资源库的收集、整理。

　【工作标准】有健全的管理体制，实行二级管理，对护士长进行垂直领导。负责全院护理人员的聘任、调配、培训、考核、奖惩等有关事宜及时办理。实行目标管理，有年计划、季安排，月、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。制定护理工作服务理念，建立健全适应现代化医院管理的各项护理规章制度、疾病护理常规、护理技术操作规程及各级护理人员岗位职责和工作质量标准。根据医院的应急预案制定护理应急预案。组织实施护理程序，为患者提供安全的护理技术操作与人性化服务。定期深入科室督查，协助临床一线解决实际问题。护理质量管理实行三级质量控制。定期组织召开各种会议，检

　查、布置工作，发现问题及时解决。制定年教学计划及安排，定期组织各级各类护理人员进行继续教育培训及岗前培训。

　5 5 、总务科

　【岗位职责】科长岗位：负责全院的后勤工作。树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度提高服务质量。负责组织物资的采购、供应，确保医院工作的正常进行。做好医院设备维修以及水、电、暖供应、房屋修缮等工作。负责医院卫生清洁、院容整顿工作，做好卫生员工的管理。经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能，制定工作计划，检查督促执行情况。研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。

　科员岗位：在总务科长的领导下，做好医院各项后勤工作。负责医院水电供应和防暑降温及保暖工作。负责基本房屋、家具、水电设施、通讯设施、锅炉房、部分医疗器械等的检 测、维护工作。负责污水的管理工作。负责医院配电房、压力容器和电梯等特种设备的检修、维护、保养。做好巡逻工作，检查督促有关安全生产工作，发现问题及时解决，发现情况及 时上报并查明原因，维护医院内治安环境和工作环境，为医疗第一线提供安全保障。做好消防检查、监督工作，参与组织定期、不定期的防火安全检查，发现隐患 及时上报并会同有关部门提出整改意见。

　8.做好消防设施、消防控制设备的维修保养工作，经常巡查，保证设施完好。上级交办的其他工作。

　库房保管岗位：在总务科长领导下负责全院被服、办公用

　品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气,基建维修材料等物资的保管工作。对库存物资要定期盘点,建立帐本，做到帐物相符，入库物资要验收人帐,细心保管，防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、盗窃。做好防火、防爆工作，在库房内禁止吸烟。经常深人科室，了解需求，使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。勤俭节约，修旧利废，物尽其用。

　采购员岗位：在总务科长领导下负责对全院的办公设备、劳保、生活用品取暖、电气、基建维修材料等物资的采购工作。根据各科室需要，制订各类物品的年度、季度、月份的和临时的采购计划，报请领导审批后即时采购。计划采购，计划用款，注意采购质量，注意勤俭节约。做好协资采购用款申请、报销工作,严格执行财经制度，履行验收人库手续，做到物、钱、凭证三对口，一次借款，一次清帐。

　电工岗位：在总务科长领导下负责对全院的电器、电路进行维护、检修。保障医院供电系统安全稳定运行，做好医院辖区内的配电线路，变电、配电设备的管理、运行、维护及检验工作。做好巡检工作，发现隐患及时处理；发现故障及时处理，确保用电安全。做好医院内照明设施及动力用电线路的维修工作。坚守岗位，尽职尽责，服从分配，不迟到，不早退；要有安全意识，不违章作业，保质保量完成维修任务。对各种安全隐患应及时发现，及时处理；节约维修用料，以修为主，无法修理再换，严禁材料外流。做好院内临时用电线路的管理、审批、安装与拆除工作；完成领导交办的其它工作。

　管道维修岗位：在总务科长领导下负责对全院的各类管道进行维护、检修。认真执行医院及本科室所制定的各项规章制度，执行院领导的各项指示精神。遵守纪律，不迟到、不早退，上班时间不喝酒、不下棋，不做与工作无关的事，注意安全，严格执行安全操作规程。积极配合医院的各项工作顺利进行，要做到“三下、二勤”（三下即：下去检查，下去维修，下去为医疗科室第一线解决实际问题；二勤：勤检查，勤维修）。认真搞好全院的管道维修工作。严守工作岗位，做到天天检查维修，出现问题及时处理，做到随叫随到。

　门卫岗位：总务科长的领导下进行工作，负责全院安全、保卫管理工作。门卫人员实行 24 小时工作制，每日早 8 时见面交班。门卫人员必须坚守岗位，严格管理，严禁脱岗。严格执行车辆管理规定，未经领导同意，一切车辆不准进院存放。门诊大门及三楼铁门按作息时间上锁、开锁、并随叫随开。严格遵守开水供应时间，按时上锁，严禁外来人员打水。按时修剪、养护院内花草树木及时清扫室内外环境卫生，经常保持干净、整洁。门卫人员因病、因事可相互顶替，严禁外人顶替。严格管理保持院内正常秩序，禁止闲人入院游玩，娱乐。重大突发事件要向总务科及行政总值班人员请示上报，并做好记录。认真做好接收、转交报刊、信件、包裹、杂志、邮件等转发工作严禁出现丢失现象。

　【工作标准】坚持为临床、教学、科研、职工和病人服务的宗旨，树立良好的职业道德，为医教研提供全方位的服务，

　做好后勤保障工作。坚持例会制度，总结布署工作，传达领导指示。坚持每周征求意见，发现问题，按照优质、及时、节约的原则为科室解决问题。主动为医疗一线服务，水、电、气要保证三通（水通、电通、气通），无两漏（漏水、漏电），保证三下（下收、下送、下修）。实行 24 小时值班制度，出现故障及时处理。结合本部门建立健全各项规章制度，加强劳动纪律，分清责任，有章可循，严明纪律，定期或不定期对各班组的工作情况、组织纪律情况进行抽查。对全院房产、家俱、设备等固定资产设专人管理，并坚持建帐、立档制度。对全院环境卫生设专人管理，垃圾集中堆放，日产日清，废弃物品及时送市医疗垃圾处理中心焚烧处理。临时用工，须经人事科批准，签订合同，对其工作实行考勤、考绩制度。发扬艰苦奋斗的传统，勤俭办院，开展修旧利废、增收节支活动。定期进行安全检查，搞好防火、防盗等防范措施的落实。做好本科室文书及设备技术档案管理等资料的登记、保管、使用、整理归档的管理工作。转变思想观念、工作作风和服务态度，克服形式主义和官僚主义，把行政后勤为一线服务、医技为临床服务、全院为病人服务真正落实到实处。

　【工作流程】《安全工作流程图》 6 6 、财务科

　【岗位职责】科长岗位：在院长领导下，负责本院的财务工作，教育本科人员树立为医疗第一线服务的思想，保证医疗任务的完成。贯彻有关财务会计的法律、法规、制度和指示,

　遵守国家财政纪律。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确支用。根据事业计划，正确、及时的编制年度和季度(或月份)的财务计划，办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计月报和年报。负责医院的经济管理及其他有关财务制度的掌握和财务管理工作。

　会计岗位：在财务科长领导下，搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。负责各项会计事务处理，做到科目准确、数字真实、凭证完整、装订整齐、记载清晰、日清月结、报帐及时。及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析、有情况、有说明，经院长核准，按时上报。严格执行结算纪律，及时清理债权债务。管理好会计档案。

　出纳岗位：在财务科长领导下，做好银行存款及库存现金的收付，并随时记帐，每日终向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。每日将住院处、收款处收款人库，并当日存人银行。经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

　审计岗位：接受上级部门指导， 依据国家法律、法规和政策的规定，对本单位的会计资料和经济活动 的过程和结果进行审计。负责本单位内部审计工作，对本单位的财务收支、经济活动的真实性、合法性进行监督审核。审计本单位内部对国家有关政策法规和财经制度的执行情况，评价医疗服务的效

　益，提出改进措施。对严重违反财经法纪和严重失职，造成重大经济损失的行为，及 时向领导汇报，必要时提出建议。定期向领导报告工作，对审计工作中的重大事项，向上级内部审 计机构反映。完成科内安排的其他各项工作。

　【工作标准】正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的、无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务计划（预算），办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报（决算）。加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、帐单、收据等）。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。与有关科配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财进行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导指示处理。原始凭证、帐本、工资清册、财

　务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。

　【工作流程】《财务安全管理流程》 7 7 、门诊部

　【岗位职责】主任岗位：在院长领导下,负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。组织制订门诊部的工作计划,经院长、分管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。定期召开门诊系统会议,协调各科关系,督保检查医务人员贯彻各项规章制度,医护常规技术操作规程、整顿门诊秩序,改进医疗作风,改善服务态度,简化各种手续,方便病员就诊,不断提高医疗护理质量,严防差错事故。负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、组织门诊医务人员，搞好预防保健和爱国卫生运动。领导所属人员的业务训练,妥善安排进修、实习人员的工作。

　检验主任岗位：在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作，正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施，严防差错事故。参加部分检验工作,并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。确定本科人员轮换和值班。制订本科的科研规划，检查进度，总结经验。

　检验师岗位：在科主任领导指导下进行工作。核对检验结

　果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定检查、定期校正检验试剂、仪器、严防差错事故。负责菌种、毒株、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。负责开展对本专业质量的控制工作。

　药房主任岗位：在院长领导下，领导药剂科各项工作，制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。拟定药材预算，采购计划，经院长批准后组织实施。组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格。督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。组织实施药品登记、统计工作。确定本科人员轮换和值班。

　药剂师岗位：在科主任领导指导下进行工作。指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。负责开展对本专业质量的控制工作。

　影像主任岗位：在院长领导下、负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督

　促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。确定本科人员轮换、值班和休假。审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况 B 超岗位：在科主任的领导和医师部指导下进行工作；遵守国家的法律、法规以及单位各项规章制度。认真执行 B 超检测的操作规程，协助和指导受检人员做好检查前的各项准备，认真、逐项核对检 查项目。B 超要仔细查看有否盆腔 B 超，并耐心讲解空腹或憋尿的意义，为病人擦拭完身体的纸扔向纸篓, 做时还要随时为顾客遮挡身体，以达到人性化的关怀，保护患者隐私。按照检查项目要求和专业用语规范，认真细致记录检查结果，做出本科的检查结论及建议，并在体检医师签字处签署全名。积极主动、及时准确的完成上级交办的其它工作。

　放射岗位：在科主任指导下进行工作。负责 X 线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告,遇有疑难问题，及时请示上级医师。掌握 X 线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程，做好防护工作,严防差错事故。加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

　【工作标准】坚持以病人为中心，以质量为核心，积极开展医院各项工作；围绕“技术精、服务优、信誉好”的目标，不断提高管理水平、医疗水平和服务质量。拒绝接受患者及其

　亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于 24 小时内上交医院指定部门。拒绝接受医药回扣、提成和其它不正当利益。根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不开不必要的检查。爱岗敬业，强化全心全意为病人服务意识，弘扬救死扶伤的人道主义精神，礼貌接诊、文明待人、热情服务、态度和蔼，不推萎、刁难病人。执行院务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。努力提高服务质量，为患者提供优质的人性化服务，自觉接受社会及病友的监督，不断改进服务水平。树立科学发展观，把医院发展作为第一要务，不断用先进的管理理念，发展理念武装头脑，促进医院又好又快发展。坚持以病人为中心的办院宗旨，全面贯彻党和国家的卫生方针，办好人民满意的医院。

　【工作流程】《患者就诊流程图》

　8 8 、健康教育与计划生育宣教科

　【岗位职责】科长岗位：在院长的领导下,开展健康教育、培训教学、卫生宣传和各类健康教育学校的工作及行政管理工作。拟定本科工作计划，制定各项工作常规、制度及人员岗位职责，负责督促检查，按时总结汇报,面向全市妇幼保健系统开展健康教育工作。组织本科专业人员编辑健康教育教材、科普文章、板面设计及美术宣传品的工作,与有关科室协调编拍摄制录相带及图片宣传品。

　科员岗位：在科主任的领导下，开展以全市妇幼保健系统

　健康为中心的健康教育及宣传工作，深入县、乡、村调查研究，制定切实可行的健康教育方案并组织实施。负责指导全市妇幼卫生健康教育工作，培训基层健康教育人员。组织编写各类健康教育材料，科普文章及卫生常识的传单、小册子。完成医院布置的各类指令性任务，配合有关科室完成短期的宣传任务。如医院各类会议的会标、各种标语、计划免疫、计划生育的宣传。

　【工作标准】根据医院工作思路，制定全年宣传计划。充分发挥各类媒体的作用，宣传医院开拓创新、科技兴院的决策及措施。配合党支部开展政治思想工作的宣传。加强与各科室的联系，及时宣传医院新技术、新业务的开展。积极开展健康宣教、控烟、医德医风、精神文明建设工作，及时更新医院网站信息，及时收集图、文资料，完成院领导临时交办的各项工作任务。

　9 9 、计划生育技术服务科

　【岗位职责】科长岗位：在院领导及有关职能部门领导下，负责本科各项工作。制定本科室工作计划，经院长批准组织实施。经常督促检查,按期总结汇报、根据本科工作任务和人员情况进行科学分工,保证各项工作按时、按质、按量完成。安排好科内进修、实习人员的学习、工作。定期参加门诊工作，深入基层指导工作。

　科员岗位：在科主任领导下进行工作。协办科主任进行有关业务计划的拟定，认真落实、圆满完成分工职责范围内的各

　顶任务。做好本科室日常工作及各种资料的收集、整理、存档工作。承担本科室对基层妇幼人员专业知识的培训。指导与咨询服务。经常深入基层、了解基层人员对各顶工作的要求。积极完成上级交给的其它任务。

　【工作标准】在院领导的带领下开展计划生育技术服务工作，做到年度有计划、有总结。做好计划生育技术服务的信息统计、分析总结和上报工作。做好生殖健康科普宣传、教育、咨询；做好育龄期妇女的孕前、孕中、孕后相关的指导、咨询、随访；开展计划生育手术和其它生殖保健项目；定期举办专业技术培训班和讲座；做好上级下达的各项计划生育技术服务工作。

　10 、药品医疗器械采购供应科

　【岗位职责】科长岗位：在院长和分管院长领导下，负责药械科的全面工作。制定工作规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。拟订药品预算、采购计划，经院长批准后组织实施。负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

　审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题，及时处理。督促和检查毒、麻、精神及贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认

　真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。组织实施药品的登记、统计工作。确定科室人员岗位轮转和值班。

　科员岗位：本岗位由有一定理论知识，实际工作能力强，业务技术熟练，工作作风严谨认真，遵纪守法，廉洁奉公。

　严格遵守国家政策法规及院内有关采购药品的各项规章制度，把好药品质量关。对供货单位进行资质审查，证件存档备查，并严格执行药品招标采购政策。负责发票的整理及审查工作，呈报科主任审核签字后送财务科。

　药库管理员岗位：本岗位工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士以上药学专业技术人员担任。在本室负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的指导。负责编写药品和化学试剂的采购计划。对特需药品应及时申请购买或向负责人汇报。严格检查药品有无批准文号、批号、注册商标、有效期限、进口药品的检验报告、注册证等等，杜绝伪劣药品流入本院。认真执行药品管理的各项规章制度。严格麻醉药品、精神药品、毒性药品、危险品、贵重药品及有效期药品的管理，做到账物相符。药品出、入库应仔细查对，当面点清，及时填写出、入库单。完备领取手续，按时详细填写领取单。库内外必须保持清洁、通风、适当的湿度，严禁烟火，经常检查灭火器材等消防设备以及警报器等，使之保持在良好状态。库内严禁住宿和存放私物。离开库房必须关好门窗、水和电源等等。

　【工作标准】医疗设备科各类人员必须遵守医院各项规章

　制度，提高业务能力，为确保临床一线医疗仪器设备的正常合理运行尽职尽责。做好仪器设备的购置、验收、入库、出库、保管、计量鉴定、维修、调剂、报废、统计、效益分析、检查等各项工作。做好医院卫生材料、低值易耗品、试剂的采购、供应和管理工作。医院医疗设备、一般器材、卫生材料、零配件、药品等按其性质分类保管，建立健全库房管理制度，履行严格的入、出库手续，做到帐物相符。按国家法律法规以及省市相关规定要求严格库房管理。

　11 、院感科

　【岗位职责】科长岗位：依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。

　科员岗位：对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。监督检查本科室抗感染药物使用情况执行无菌操作技术、消毒隔离制度。做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

　【工作标准】在院长的领导下，开展医院感染管理工作，拟定医院感染管理工作的计划和目标。对医院各类人员进行医院感染知识培训，建立医院感染管理的在职培训制度，定期对医院各类人员进行预防医院感染知识的培训。制定医院感染管

　理委员会的工作制度，定期向医院感染管理委员会汇报感染监测情况，负责医院感染管理委员会会议的资料及其议题准备工作，待讨论决定后贯彻实行。对医院有关感染的资料进行汇总、分析、统计医院感染发病率及其它情况，并定期向委员会和有关部门报告。制定医院感染管理计划，并具体组织实施，检查督促计划执行情况，执行各项监测制度。制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期检查。指导和参与检查各科室的消毒与隔离措施的落实，负责环境卫生学监测。参与医院内消毒剂和抗菌药物的使用管理。定期了解病区情况，协助科室制定感染控制措施。协调各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询等。当医院感染发生暴发流行时，负责进行流行病学调查并制定措施。执行各项监测制度，定期监测分析，每月向院领导及各科室颁布医院感染发病情况,参与医院消毒剂和抗菌药物的使用管理工作。控制医院感染发病率，提高医疗质量，严格隔离消毒，使全院平均医院感染发病率低于 10%, 漏报率低于 10%。除定期定点监测外，对重点部门进行环境微生物学监测及消毒灭菌物品的监测, 各项细菌总数不得超过标准要求。认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。对医务人员的消毒隔离技术操作进行定期考核与评定。建立合理使用抗菌药物的管理办法。对重点特殊区域，如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿室、新生儿病

　房、治疗室，医院感染管理科要定期检查和督导。

　【工作流程】

　《医疗废物分类、收集、回收、处理流程图》 》

　12 、信息科

　【岗位职责】科长岗位：在院长领导下，负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、整理、反馈、上报有关上级部门的领导和管理工作。拟定有关业务工作计划，经主管院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。负责组织检查落实网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用有关资料，及时传递资料信息。组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。

　科员岗位：根据医院的实际管理模式及开展医院管理信息系统的需要，编制各管理信息系统的需求分析。维护好各系统软件，掌握好系统软件和测试软件的使用。在全院范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室及部门开展计算机管理工作。熟练掌握计算机及其外部设备的操作、使用和维护。根据医院业务的拓展，管理好骨伤科分院及各个分门诊的网络信息系统的安装及维护工作，并协助芳村分院及其分门诊做好医院网络信息管理系统的维护工作。利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的维护，对两个分院及新院的的各个环节进行宣传。为三院信息化建设提供有参考价值的设计规划或决策建议。

　【工作标准】在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。定期组织、督促、检查微机、图书、统计、病案等部门的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。按照国家有关规定，做好信息的保密工作。

　【工作流程】《日常业务工作流程图》

　13 、妇女保健科

　【岗位职责】科长岗位：在院长及有关职能部门领导下.负责本科保健.医疗、教学、科研、行政管理等工作。拟定本科室工作计划.经院长批准组织实施。制定本科各项工作常规、制度,及入员岗位职责,负责督促检查，按时总结汇报。对本科职工进行医德教育，关心群众生活。定期参加门诊工作，定期深入基层指导工作。

　科员岗位：在科主任领导指导下,负责本专业范围内的保健医疗、教学、科研、宣传工作,处理本专业分管的业务技术问题。完成教学任务,指导检查基层业务人员,做好调查工作计划、总结、分析、报告,发现问题及时给予解决.并指导进修实习医生的工作。完成宣教资料的编写。科研课题的设计、实施和论文撰写。参加保健门诊、专科门诊、临床实践和有关业务

　活动. 【工作标准】积极开展孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作，工作有计划、有总结。做好孕产妇死亡、出生缺陷监测工作，做好相关妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作；掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况，分析影响妇女健康的主要因素，制定干预措施。制定辖区内妇女保健业务培训计划，举办专业技术培训班和讲座，定期开展业务交流。开展健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。承担上级下达的其他指令性工作。

　【工作流程】《妇女保健科日常工作流程图》

　14 、儿童保健科

　【岗位职责】科长岗位：在院领导和有关职能部门领导下，负责儿童保健、医疗、教学、科研及行政管理工作。制定科室工作计划，经领导批准后组织实施，定时总结、汇报、制定本科诊疗常规工作制度及各类人员职责，负责督促检查、按时总结汇报。领导全科人员按质、按量完成上级下达的各项任务。组织科室政法学习、业务学习，抓好医德医风建设，按时参加院周会，并及时传达。按各级各类人员职责。严格考核，团结同志，不断提高工作质量。

　科员岗位：在科主任指导下，负责本专业范围内的保健、教学、科研、宣传工作。处理本专业分管的业务技术问题。参

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