【产后尿潴留的护理体会】 产后尿潴留的护理

　　[摘要] 目的 探讨新斯的明加热气熏蒸会阴部对产后尿潴留的临床效果。 方法 将产后发生尿潴留100例产妇随机分为干预组和对照组,每组50例。干预组采用新斯的明肌肉注射加热气熏蒸会阴部,对照组采用新斯的明肌肉注射加听流水声,两种护理方法干预后观察自行排尿、首次排尿时间。 结果 干预组有效率为98%,有效解除尿潴留高于对照组(P600ml或者产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml,即诊断为产后尿潴留。产后尿储留不仅增加了产妇的痛苦,还不利于产妇乳汁的分泌影响婴儿的早期吸吮,影响母乳喂养的成功率。妊娠期膀胱紧张度降低,产后腹肌松弛,膀胱逼尿肌无力;产程较长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久;子宫下端过度扩张或产时手术对膀胱所产生的牵拉和挫伤等均可导致膀胱尿道黏膜充血水肿,张力降低而发生尿潴留。另外,会阴切口缝合部刺激也可引起尿道括约肌痉挛发生尿潴留。新斯的明为抗胆碱酯酶药间接引起胆碱能神经兴奋,使心率减慢,血管扩张,对胃肠道和膀胱肌肉收缩功能改善,起到促进排尿作用。听流水声是利用条件反射使产妇产生尿意,并促进排尿，热气熏蒸会阴部是利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿，热气熏蒸会阴还可使局部血管扩张,血液循环速度加快,有利于促进分娩后会阴水肿的消退;热疗可降低痛觉神经末梢的刺激和压迫,可以减少会阴侧切术后的疼痛,从而有利于产后排尿。总之,新斯的明加热气熏蒸会阴部可以改善尿道和膀胱肌肉的收缩功能,减轻尿道黏膜的充血水肿,减轻会阴切口的疼痛,有利于产后尿液的排出。新斯的明加热气熏蒸会阴部的护理干预措施比对照组更有效、快捷,产妇乐于接受,具有良好的临床应用价值。
　　参考文献
　　[1] 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001.353
　　[2] 李凌. 产后尿潴留21例原因分析及护理[J].河南外科学杂志, 2004,(01) :37.
　　[3] 杨燕华. 产后尿潴留的预防、治疗及护理[J].实用护理杂志, 2003,(01):28 .