河南省中国科学院科技成果转移转化项目

　 河南省 中国科学院 科技成果 转移 转化项目 预 预 算 申 报 书

　项目类别：

　 成果转化

　项目名称：

　 申报单位（公章）：

　填报日期：

　 年

　月

　 日

　 河

　南

　省

　财

　政

　厅河南省中国科学院科技成果转移转化中心 制

　 填表说明

　 一、项目类别是成果转化专项项目。申请项目经费的单位应符合《河南省省级科技研发专项资金管理办法》（豫财科[2017]184 号）以及项目申报指南有关条件和要求。

　二、企业和事业单位分别填报“单位基本情况表（企业）”和“单位基本情况表（事业单位）”，企业化管理的事业单位按企业填报。单位名称应填写全称，并与单位法人营业执照、单位开户名称及单位公章一致。

　三、“单位基本情况表”中，企业类型按照《中小企业划型标准规定》(工信部联企业[2011]300 号)填报。

　单位技术研究资质包括：工程技术研究中心、重点实验室、高新技术企业、企业技术中心、工程研究中心、产品质量监督检验中心、创新型试点企业、创新型科技团队、省知识产权优势企业等。要求填写申报项目相关领域的研究资质。同类资质只填写最高一个级别。

　四、“项目基本情况表”中，项目负责人已获得支持但尚未结题的项目情况包括：各类省级科技计划、扶持企业自主创新及其他专项资金支持的研究开发、成果转化及产业化项目。

　项目绩效目标指项目完成后达到的产出和效果，包括研究、开发及转化的技术指标，经济、社会、环境效益等预期效果。项目绩效目标应客观、具体、可考核，并与项目申请书中的相关内容保持一致。

　五、河南省中国科学院科技成果转化项目经费是指在项目组织实施过程中与产业化活动直接相关的全部投资或费用。项目“经费来源”合计数与项目“经费支出”合计数相等。支出范围包括直接费用和间接费用。

　（一）直接费用：指在项目组织实施过程中与产业化活动直接相关的各项费用。一般包括研发专用设备费、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、差旅费/会议费/国际合作与交流费、劳务费、技术支持合作费、其他费用。

　1.设备费：指在项目实施过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，以及租赁外单位仪器设备而发生的费用。专项经费要严格控制设备购置费支出。

　2.材料费：指在项目实施过程中消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购以及运输、装卸、整理、仓储等费用。

　3.测试化验加工费：指在项目实施过程中支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、化验及加工等费用。

　4.燃料动力费：指在项目实施过程中直接使用的相关仪器设备、科学装置等运行发生的

　 水、电、气、燃料消耗费用等。

　5.出版/文献/信息传播/知识产权事务费：指在项目实施过程中，需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。

　6.差旅费／会议费／国际合作与交流费：指在项目实施过程中发生的差旅费、会议费和国际合作交流费。在编制预算时，本科目支出预算不超过直接费用预算 10%的，不需要编制测算依据。承担单位和科研人员应当按照实事求是、精简高效、厉行节约的原则，严格执行国家和省有关规定，统筹安排使用。

　7.劳务费：指在项目实施过程中支付给参与项目的研究生、博士后、访问学者以及项目聘用的研究人员、科研辅助人员等的劳务性费用。

　项目聘用人员的劳务费开支标准，参照当地科学研究和技术服务业从业人员平均工资水平。

　8.技术支持合作费：指在项目实施过程中支付给中国科学院技术合作方的研发费用和临时聘请的咨询专家的费用。

　9.其他费用：是指在项目实施过程中除上述支出范围之外的其他相关支出。其他支出应当在申请预算时详细说明。

　（二）间接费用：指项目承担单位在组织实施项目过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。主要包括：项目承担单位为项目研究提供的房屋占用，日常水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及激励科研人员的绩效支出等。间接费用结合项目承担单位信用情况，按照不超过项目资金中直接费用扣除设备购置费后的 20%核定。

　六、项目实施过程如涉及银行贷款或其他金融机构借款，需提供贷款或借款凭证等资金证明材料。

　七、报送预算申报书时，应同时提供单位法人营业执照（复印件）、单位技术研究资质认定文件（复印件）、企业上年度财务审计报告及附注（复印件）、资金证明材料等有关附件。

　八、项目申请单位法定代表人、财务部门负责人、项目负责人保证预算书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。未如实填报者，一经核实，按有关规定处理。

　目

　录 一、项目预算申报书 1. 单位基本情况表

　第

　 页 2．项目基本情况表

　第

　 页 3．河南省中国科学院科技成果转化项目经费预算表

　第

　 页 4．经费支出说明

　第

　 页 5．申报单位承诺

　第

　 页 二、相关附件 1．单位法人营业执照（复印件）

　第

　 页 2．单位技术研究资质认定文件（复印件）

　第

　 页 3．企业上年度财务审计报告及附注

　第

　 页 （必要时另附研发费用专项审计报告）

　4．资金来源证明材料

　第

　 页

　 附表 1-1 ：

　单位基本情况表（企业）

　单位名称

　通讯地址

　统一社会信用代码

　单位性质 □ 1．国有控股企业（含企业化管理的事业单位）2.集体控股企业 3.民营企业(非外资) 企业类型 □ 1.大型 2.中型 3.小型 4.微型 企业最大股东

　控股比例

　联系人 职务 职称 电话 手机 E-mail

　 单位技术研究资质情况 名称 认定（批准）部门及文号 认定时间

　 职工总数

　人 大学本科以上人数

　人 研发人员数

　 人 上年度（末）主要财务数据：

　注册资金

　万元 总资产

　 万元 负债总额

　万元 资产负债率

　% 主营业务收入

　万元 研发费用

　 万元 净利润

　万元 经营活动现金流量净额

　 万元

　 附表 1-2 ：

　单位基本情况表（事业单位）

　单位名称

　通讯地址

　统一社会信用代码

　单位性质 □ 1.科研院所 2.高等院校 3.医疗卫生机构 4.其他事业单位(请附单位职能批复文件) 行政主管部门

　财务主管部门

　预算管理形式 □ 1.财政全额拨款 2.财政差额拨款 3.自收自支 编制数

　在职职工人数

　中级职称以上研究人员数

　单位联系人 职务 职称 电话 手机 E-mail

　 单位技术研究资质情况 名称 认定（批准）部门及文号 认定时间

　 上年度（末）主要财务数据：

　单位开办费

　万元 资产合计

　万元 负债合计

　万元 净资产

　万元 财政拨款

　万元 财政专项拨款

　万元 经营收入

　万元 经营支出

　万元 经营结余

　万元 纳税总额

　万元

　 附表 2：

　项目基本情况表

　项目名称

　项目起止时间

　 项目负责人 职务 职称 电话 手机 E-mail

　 项目负责人已获得支持但尚未结题的项目情况

　合作单位

　地址及电话

　一、项目简介：

　二、项目绩效目标（项目任务、技术指标、项目完成时取得的成果、经济和社会效益）：

　 附表 3：

　河南省 中国科学院科技成果转化项目 经费 预算表

　经费来源 经费支出 项

　目 金额（万元）

　项

　目 金额（万元）

　一、单位自筹资金小计

　一、直接费用

　1．单位自有资金

　1．设备费 购置设备费

　试制设备费

　2．新增银行贷款

　设备改造与租赁费

　2．材料费

　3．风险投资

　3．测试化验加工费

　4．燃料动力费

　4．其它资金

　5．出版/文献/信息传播/知识产权事务费

　二、中央财政专项拨款

　6．差旅费/会议费/国际合作与交流费

　三、市县财政或部门支持

　7．劳务费

　8．技术支持合作费

　四、本次申请省财政经费

　9．其他费用

　二、间接费用

　合

　计

　合

　计

　 经费支出说明

　（注：请参照《河南省省级科技研发专项资金管理办法》（豫财科[2017]184 号）和经费预算表逐项说明，主要包括成果转化及项目产业化实施过程中支出的具体内容、用途以及数量、单价等计算依据。）

　申报单位承诺

　本单位申请省财政专项经费支持，我们承诺：

　本单位法定代表人、财务部门负责人、项目负责人保证预算书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。省财政实际批复与申请数的差额部分由我单位自筹补足，其他各项资金及时到位。省财政专项经费下达后，及时通知项目组并足额拨付资金，加强项目经费管理，实行单独核算，专款专用，确保项目按时完成，并接受各级财政、河南省中国科学院科技成果转移转化中心的检查验收。

　其他需要说明的事项：

　科研部门负责人（签字）

　财务部门负责人（签字）

　 申请单位负责人（签字）：

　 申请单位（盖章）

　 年

　 月

　 日