【打针后局部起硬结该如何处理?等】黄体酮注射后局部硬结怎么处理

　　打针后局部起硬结该如何处理? 　　 　　请问肌肉注射药物后，打针的部位起了硬结，该如何处理? 　　广西百色　张淑芳 　　偶尔打针，对一般人来说并无大碍，但有些人皮肤会有比较严重的反应，特别是多次、长期注射某些种类的药物，皮肤会出现红肿、结节，不仅给患者带来痛苦，影响药物吸收和疗效，也会造成治疗中断。
　　肌注发生硬结的原因是多方面的，主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够，与药物种类、注射方法、体质因素有关。
　　对局部的硬结可采取以下方法进行软化，促进药物吸收。
　　湿热敷将毛巾浸在60－70℃的热水中(亦可加入50％硫酸镁溶液)，拧干后敷于患处，每3-5分钟换1次，持续20－30分钟，每天3、4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉，促进血液循环，加速注射部位药液的吸收，起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。
　　土豆片贴敷法新鲜土豆切成0.5～1厘米厚的片，贴于患处(土豆片略大于硬结)，用纱布条固定，每日换1片，一般外敷几天就可以使硬结消退。没有土豆也可用新鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎，加适量食醋捣成泥状，涂于硬结处。
　　伤湿止痛膏贴敷法将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处，再用热水袋热敷10～15分钟，每天1、2次，一般2、3天见效，孕妇忌用。
　　这些方法都可以在家中操作，简便易行，当然您也可以上医院进行理疗。理疗有磁疗、超短波、微波、激光等方法，均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及软化硬结的作用。
　　李新民
　　
　　如何正确服用长效降压药?
　　
　　我有10多年的高血压病史，是原发性的。以前吃卡托普利和复方降压片，现在不太管用了，想换换药。请问长效降压药吃哪种比较好?该如何正确服用?
　　河南郑州　成睿智
　　长效降压药在人体内释放缓慢，可以减少服药次数，服一次药能维持24小时的降压效果。而且长效降压药在降压过程中作用平稳，这对中老年患者尤其重要，因为血压的频繁波动会对老年人不利。另外服用长效降压药可以使患者避免因服药次数过多而漏服药物。至于长效降压药的服用时间，应以早晨为最佳。因为人体的血压在一天中呈周期性变动，上午九十点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对上午的血压高峰。
　　目前常用的长效降压药有络活喜、洛丁新、雷米普利、氯沙坦、卡维地洛等。患者可根据病情，在医生指导下服用，达到平稳降血压的良好效果。
　　但需注意的是，高血压患者最好在家里准备一些短效降压药以备急用。如果高血压患者在短时间内血压急剧升高，为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭等并发症，可能需要临时使用短效降压药，如硝苯地平、卡托普利等，可使较高的血压在短时间内下降。等血压降到理想水平后，再坚持服长效降压药，以保持血压昼夜平稳。治疗高血压应该遵循中医倡导的“效不更方”的理念，意思就是只要药物是有效的，就不要随意更换。
　　蒋肖男
　　
　　孩子吃香蕉为何便秘加重?
　　
　　我4岁多的儿子很少吃蔬菜，经常出现大便干燥。我听说多吃香蕉可以润肠通便，于是常买香蕉给他吃。他喜欢吃那些肉质比较硬的香蕉，可是吃多点香蕉后，大便反而更干燥难解。请问这是怎么回事?
　　四川绵阳　刘兴莉
　　在日常生活中，很多人都认为吃香蕉能够起到润肠通便的作用，所以有些便秘的人会经常多吃香蕉。但吃未熟透的香蕉，不但不能解决便秘问题，反而可加重大便秘结。
　　未成熟的香蕉含有大量的淀粉、果胶和植物酸，尤其是鞣酸。鞣酸比较难溶，有很强的收敛作用，会抑制胃肠液分泌并抑制胃肠蠕动。如摄入较多尚未熟透、肉质发硬的香蕉，非但不能通便，反而会造成或加重便秘，尤其是对于胃肠道功能较弱的孩子和老人影响更大。
　　熟透的香蕉含糖类，膳食纤维含量也很丰富。虽然其膳食纤维很大一部分不会被消化和吸收，但却能在肠道中吸收水分，使大便膨胀、容积量增大，并促进肠蠕动而排便。同时，香蕉含有的大量水溶性植物纤维，能够引起高渗性的胃肠液分泌，从而将水分吸附到固体部分，使大便变软而易于排出。
　　华平
　　癌前病变会变成癌吗?
　　
　　前些天单位体检，我被查出患有子宫颈糜烂，医生说子宫颈糜烂是癌前病变。我经常听到癌前病变这个词，有人说癌前病变很快就会变成癌的，请问癌前病变会变成癌吗?
　　河北保定田彩萍
　　所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易发展为癌，下面介绍几种常见的癌前病变：
　　皮肤和黏膜的白斑：是一种最常见的癌前病变，多发生于面部和手臂、口腔、食管、外阴、阴道、宫颈等处；另外易受摩擦部位的色素痣，如生长在手掌、足底、颈项、腰部等处的色素痣等，也可能是恶性病变的征兆，应当密切观察，并要及早治疗。
　　经久不愈的溃疡、瘢痕和瘘管：特别是小腿上的慢性溃疡，外伤性和化学损伤性的溃疡，大面积烧伤、烫伤和冻伤后的瘢痕，长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等，都有癌变的可能。
　　直肠、结肠和胃的息肉：息肉常可引起出血，对久治不愈的胃病及息肉应手术切除，以防胃癌、食管癌、肠癌发生。
　　子宫颈糜烂：子宫颈糜烂的上皮细胞发生非典型增生变异，如不及时治疗，极易向癌前病变发展，而后转化为癌。积极治疗子宫颈糜烂，是预防子宫癌的关键措施。
　　乳腺增生病：乳腺的囊腺病、乳头状瘤、纤维瘤有时也被列为癌前病变，特别是家族中有乳腺癌患者的，应及早检查治疗。
　　传染性疾病：比如寄生虫病、慢性迁延性病毒性肝炎、日本血吸虫病、埃及血吸虫病、中华分支睾吸虫病等。
　　癌前病变不是癌，也不是必然变癌，对此不必过分恐惧。但是，容易发生的癌前病变也不能不防，应密切注意，及早治疗，以防发生癌变。
　　河北省秦皇岛市肿瘤医院放疗科赵成会
　　
　　消化性溃疡并发缺铁性贫血能否用抑酸剂?
　　
　　我朋友患缺铁性贫血，医生开了硫酸亚铁口服，以纠正贫血。但他因溃疡病正在服用奥美拉唑。听说奥美拉唑可影响铁剂的吸收，是否在服用铁剂期间应停用奥美拉唑?
　　陕西渭南　刘邺
　　硫酸亚铁等铁剂主要是在十二指肠及空肠近端以亚铁离子的形式吸收，胃酸可增加铁剂的溶解度，促使不被吸收的三价铁转化为可被吸收的二价铁，即亚铁，从而有助于铁的吸收。而奥美拉唑属于强效抑酸剂，可减少胃酸分泌，提高胃内pH。如果在服用铁剂的同时服用抑酸剂，特别是强效抑酸剂，必然会影响铁剂的吸收，降低疗效。所以，在服用铁剂期间最好停用奥美拉唑。为了不影响对溃疡病的巩固治疗，可考虑改用硫糖铝或铋剂代替奥美拉唑。
　　韩咏霞
　　
　　如何防治糖尿病神经病变?
　　
　　我今年65岁了，患有糖尿病。在我身边的中老年糖尿病患者中，竟有人发生了糖尿病神经病变，从而过早地死亡。请问，中老年糖尿病患者平时究竟应该如何防治糖尿病神经病变呢?
　　云南昆明　陈凤霞
　　应该说糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。那么平时如何及时防治这些病变呢?
　　早期诊断，早期治疗，是防止或延缓糖尿病神经病变发生、发展的关键。此外，针对糖尿病神经病变可分别采取以下防治措施：
　　1，感觉神经受损时应注意：①洗脚、洗澡前，请别人确定水温是否合适，以免烫伤。②由于对冷、疼痛的感觉减退，手脚易发生冻伤，寒冷季节，尤其外出时应注意保暖。③穿柔软、宽松的鞋子，及时治疗足胼胝、鸡眼；每天检查脚和全身，发现有皮肤损伤，应及时处理，避免感染。④从事易受伤害的职业如冶炼、焊接、化工、木工等，要注意自我保护，避免受伤害而无感知。⑤糖尿病神经痛，局部可涂辣椒素；有些人脚痛发红，浸入冰冷水中可获缓解，但不宜频繁长期浸泡，因寒冷本身就是一种刺激；疼痛难忍者，千万不要乱用止痛药，要请医生给予适当的治疗。⑥使用神经营养药。
　　2，自主神经受损应注意：①体位性低血压者，变动体位时宜缓慢。②糖尿病胃轻瘫者可服用莫沙必利或吗丁啉等药。③神经原性膀胱者，轻的应定时排尿，2、3小时1次，以训练膀胱肌肉；排尿时以手压下腹部协助排空膀胱，尽量减少残留尿；顽固尿潴留的患者需留置导尿或膀胱造瘘。
　　吕斌