rtpa用量药品说明书 [解读药品说明书中得“一日三次”等]

　　在我们接触的药品中，几乎无一例外地在药品说明书上有“一日三次”或“饭前服用”、“饭后服用”的服用方法。那么，应该怎样理解这些服用方法呢? 　　“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一日24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的有效浓度)，达到治疗的目的。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来不良影响，尤其对老年人、小儿及体弱者危害更大；同时，造成夜晚血液中药物的有效浓度过低，达不到最佳治疗效果。一般可以将一日三次的时间安排在早上8点左右、下午4点左右、晚上12点左右，这样既可以将所服药物均匀分配，达到有效的治疗，又不影响休息与进食。
　　“饭前服用”，就是指此药需要空腹(餐前1－2小时)服用以利于吸收，更好地发挥药效。如果吃饭前刚吃过许多零食，那时的“饭前”并不等于“空腹”。饭前服用的药物可以增加食欲和胃液分泌，如苦味健胃药、龙胆、大黄及其制剂；收敛药如鞣酸蛋白，使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用；胃黏膜保护药，如胃舒平、三硅酸镁、次碳酸铋、胃膜素、胃必治等，使药物充分作用于胃壁起到保护作用；吸附药，如药用碳，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用；胃肠解痉药，如阿托品及其合成品，可使药物保持有效浓度，发挥较快作用；利胆药，如硫酸镁(小剂量)、胆盐及肠道抗感染药如磺胺林、酚磺胺噻唑、诺氟沙星(饭前比饭后服用的血药浓度高2－3倍)、希普欣、泰利必妥、黄连素、中药丸剂、汤剂等，使药物不致过分稀释；人参制剂、鹿茸精等一些对胃无刺激的滋补药物，使之较快通过胃再入肠，不被食物所阻，从而达到较快吸收的效果。
　　“饭后服用”是指饱腹(餐后半小时)时服药，如果在饭前刚吃进不少零食，也不必非要等到吃过正餐后才服药。饭后服用的药物对胃黏膜刺激性较大，如消炎痛、乙酰水杨酸、硫酸亚铁、碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠、呋喃坦啶、痢特灵、强强力霉素等，在饭后服这种药可避免对胃产生刺激，因为这些药物可引起恶心、呕吐等消化道不良反应，重者可导致药物性胃炎。阿斯匹林大剂量空腹可引起胃出血；与胃酸作用易被破坏或产生不良反应的药物也应在饭后服用，如乳酶生空腹时服，乳酸菌活力受胃酸抑制疗效大减。硫酸锌在空腹胃液中与盐酸发生反应生成有毒的氯化锌；食物的存在能提高其生物利用度的药物，如地高辛、磺胺类药、维生素B2、心得安等，饭后服用可随食物缓慢地通过特定的吸收部位，使药物得到较充分的吸收，以提高血药浓度和药物疗效。
　　
　　别给病儿吃成人药
　　一名3岁女孩因服用半粒成人退烧药，差点丧命。当日夜，这名女孩突发高烧，其母在情急之下，将自己以前没用完的退烧药给她服了半粒，不料20多分钟后，孩子出现脸色发青、浑身抽搐现象，幸亏抢救及时才脱离危险。
　　这位孩子的母亲以为孩子服了假药，立刻到当地食品药品监督管理局投诉。经鉴定，孩子服用的药品并非假劣药，也没过期，而是使用药不当所导致的险情。
　　药学专家指出：近年来儿童用药不良反应报告渐多，相当一部分与儿童服用成人药有关。目前，市场上超过90％的药物没有儿童专用剂型，只能将成人剂型进行剂量折算后给儿童使用。由于儿童体质较弱，肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能较弱，对药物的敏感性明显高于成人。不懂医学常识的父母若乱给患病孩子服用成人药，非但不能控制病情，反而会加重病情，甚至危及生命。
　　专家提醒：孩子生病最好由医生诊治，以确定正确的用药品种、药物剂量和药物疗程。对一些成人、儿童均可服用的药物，要严格遵医嘱使用。
　　
　　滥用眼药消炎后患多
　　眼睛是心灵之窗，而结膜位于人眼的前表面，对于眼睛起着保护、润滑和遮盖等作用，好比窗户的玻璃，可以说是眼睛的第一道防线，重要性不言而喻。若这道防线遭到侵袭，就好比窗户没有了玻璃，什么有害物质都能进入。因此，一旦明确结膜炎的类型之后，就要对症下药。
　　细菌性结膜炎可以运用抗细菌药，病毒性结膜炎用抗病毒药，过敏性结膜炎用抗过敏药。为防止病人出现交叉感染，医生通常会建议病人联合用药，比如用抗病毒药的同时应用抗菌药，以防双重感染。
　　现在眼部用药很多，一般来说，进口眼药从工艺制作、制剂本身和包装等制药环节比一般的国产眼药先进，而且不含防腐剂，一次成压。当然进口药的价格昂贵，建议根据不同的经济能力选择不同档次的药品。
　　需要指出的是，药物既有治疗作用，也有一定的副作用。眼科用药也不例外，或多或少会对人体其他器官造成一定的损害，所以眼部用药应慎重。比如氯霉素眼药水对造血系统有影响，庆大霉素眼药水对听觉有影响，喹诺酮类药物则对肾脏机能有影响。所以在治疗结膜炎时，切忌滥用药或一味地依赖某种药物。
　　许多人眼睛一不舒服就点消炎药，觉得可以使眼睛更舒服，不会产生副作用；临床上也常遇到病人眼睛一不舒服就频繁地点眼药水，结果越点病情越不见好转，实际上长期频繁点眼药水有害无益。
　　第一，长期点眼药水容易产生耐药性。第二，长期点眼药水容易造成蓄积中毒。我们的眼睛上有一个泪道，与鼻腔相通。为什么有时点氯霉素眼药水会觉得嗓子苦，就是由于眼药水通过泪道进入鼻腔，继而进入咽腔的缘故。不仅如此，药物的毒性也会随之进入其他器官。因此，针对眼药水的毒性问题，建议儿童在点眼药水的时候，要按压内眼角。泪道的泪小点就在那里。试试点氯霉素眼药水的时候按住内眼角，就不会觉得嗓子苦了，也就不易造成毒副作用了。如果病人觉得自己的病情总是得不到缓解或治愈，则要主动求助医生找原因，进而调整治疗，不能过分依赖某种药物。
　　此外，一些结膜炎患者往往有这样的疑问，日后会不会比没得过结膜炎的人更易反复感染?答案是不会，除非之前结膜炎的治疗不够彻底。实际上，除了用药，单纯的结膜炎是不需用手术治疗的，般的急性结膜炎，如果用药得当三天左右就可见效，一星期左右可痊愈(具体时间与细菌毒力和人体自身的免疫力相关)。但若不及时治疗，会使病程拖得很长，给病人带来许多痛苦。
　　
　　同是阴道炎　用药大不同
　　下身瘙痒是很多女性无法开口的难言之隐，而这一切的苦恼的源头，多与阴道炎有关。女性一生中的任何时期，都可能患阴道炎。然而，很多女性一旦出现下身瘙痒，就自己到药店买药，涂的、塞的、洗的……乱用一气。
　　事实上，阴道炎分很多种不同的类型。尽管不同类型阴道炎的部分症状非常相似，但不同类型阴道炎(病)的用药却有很大差别。
　　阴道炎是由于病原微生物(包括霉菌、细菌、滴虫等微生物)感染而引起的炎症反应。根据致病微生物的不同，分为念珠菌性阴道病、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。
　　其中，发病最高的是念珠菌性阴道病，患者的白带稠厚，呈凝乳状或者豆腐渣状。治疗念珠菌性阴道病可以采用单纯西药疗法。如果是单纯性外阴阴道念珠菌炎，推荐阴道内用药，药物首选咪康唑。
　　其次是细菌性阴道病，患者阴道分泌物呈灰白色，黏稠，面糊状。治疗可内服药物与局部治疗同时进行。在服药的同时，可用1％的乳酸或醋酸溶液，进行阴道灌洗，每日1－2次。妻子患病，丈夫也要同时治疗，患病期间禁性生活。
　　滴虫性阴道炎是发病率比较低的，患者白带呈灰黄色，污浊，带泡沫，有臭味，有时为黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。治疗滴虫性阴道炎通常可给予甲硝唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7－10天为一疗程，1％酸性液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。
　　再次提醒，女性如果怀疑自己患了阴道炎，应及时到医院进行妇科检查。不同的阴道炎症，所用的药物大相径庭，患者应在医生的指导下进行治疗。