流脑【冬春之交，当心流脑扑面来】

　　据介如，流脑发病期在2～4月份达到高峰，以15岁以下青少年和儿童发病率最高。 　　为此，医学专家提醒，冬春之交，更要当心流脑扑面来，捕捉流脑变化多端的蛛丝马迹。
　　李白在《长干行》诗中吟诵道：“郎骑竹马来，绕床弄青梅。同居长千里，两小无嫌猜。”我和晓兰虽算不上青梅竹马，但我们两家相隔不到一公里，又一同在城南玉林小区长大、学习，也可说得上是两小无猜。
　　男大当婚，女大当嫁。长大成人的晓兰，一双会说话的大眼睛，常常暗送秋波，叫我用心读写在她脸上的内容。我也迷失在她款款的情意中。你情我侬，两颗洋溢着盎然春意的心，撞击出爱的火花，把我和晓兰紧紧连在了一起。我顺理成章地作了她的如意郎君，她成了我的贤惠娇妻。
　　两年后，晓兰顺产下一个3800克重的胖小子，两家父母喜得合不拢嘴，在人们的啧啧赞誉中，分享着我们的幸福和欢乐。
　　月子里的晓兰像掉进了蜜罐子，受到我和她婆婆、母亲的百般呵护。吃饱奶液的小宝贝，那粉嘟嘟的小脸蛋，似睁似闭的大眼睛，一张一合乳燕般的小嘴，在晓兰的精心哺育下显得尤为逗人喜爱。抱抱、逗乐小宝贝，竟成了我和小宝贝的爷爷、奶奶、外公、外婆之间的“争夺战”。小姨子也三天两头地往我家跑，她说她要帮助护理好她的姐姐，逗逗宝宝。她的衣服一次次被小宝贝吐出的奶液弄脏，可她却抱着小宝贝趾高气扬地说：“宝宝就喜欢小姨姨!宝宝就喜欢小姨姨!”还在小宝贝红润细嫩的脸蛋上亲了又亲。
　　小宝贝在百般宠爱中一天天长大，眼看还有几天就要满周岁了。在我们这儿’孩子满月、满周岁，都要宴请亲朋好友，庆贺庆贺。如何给儿子做好“周岁宴”，我和晓兰精心筹划，并把儿子全权托付给了小姨子照看，要她带儿子去照周岁像，以作留念。
　　小姨子听了我们的吩咐，喜不自禁。第二天一大早，就忙抱着她心爱的小侄子去挤公交车。为给小侄子开开眼界，他们上公园，逛超市，看热闹，照周岁像，玩了好半天才回到家。
　　两天后，儿子出现了打喷嚏、流鼻涕，还有点发烧，精神也不大好。我和晓兰都认为，儿子长得健壮活泼，在此之前，也发生过类似情况，吃点感冒药就好了。这次可能是前两天去照周岁像时，着凉感冒了，我们也就没有特别在意，去玉林小区医务所，把儿子的感冒症状讲给医生听后，取了点感冒药回家给儿子吃。可不知怎么的，儿子前两次感冒后，吃点感冒药就渐渐好转了，而这次，症状却越来越重，还呕吐了几次，又烦躁不安。而逗惯儿子和见惯儿子吐奶的小姨子，却眉飞色舞地说：“小家伙要做‘周岁宴’啦，他也跟着在忙呀，好高兴哟，有什么不好，用不着担心啊!”
　　到了夜半时分，儿子又呕吐了两次，随即便去睡了。次日早晨起床后，晓兰忙着把儿子爱吃的食物做好，但喂儿子吃时，儿子却既无表情，又无反应，颈项也挺着，脑袋向后仰。“儿子怎么会这样呢?快，快看!”晓兰惊咤地呼叫道。我抱起儿子仔细一看，发现儿子怎么仅仅一夜间，竟变得精神萎靡，周身热乎乎的，颈部还有几个大小不一的出血点呢!我们急忙把儿子送到医院儿科急诊。
　　医生通过对儿子发病前、后等情况的追问和查体、化验，郑重地说：“这孩子患上了‘流脑’!要是再晚些时候送来诊治，对这孩子的危害可就大啦!”
　　儿子被住院治疗。在住院的那些天，我和晓兰坐立不安，高度关注着儿子的病情变化，密切配合着医生对儿子的治疗。
　　不幸之中的万幸，儿子患流脑虽然在医院度过了周岁!生日，经过医生的精心治疗，却很快恢复了健康。
　　我感谢苍天有眼，感谢医术精湛的医生。
　　[医生提示]：
　　“流脑”是流行性脑脊髓膜炎的简称，它是由脑膜炎双球菌所引起的化脓性脑膜炎，其发病期从每年11月份开始，至次年冬春之交的2～4月份达到高峰，患病人群以15岁以下儿童居多，6个月至2岁小孩患病率最高。被感染后发病的潜伏期为1～7天，一般为2～3天。主要临床表现为发热、头痛、呕吐、皮下瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。
　　脑膜炎双球菌常隐藏于患者和带茵者鼻咽分泌物中，主要借助咳嗽、打喷嚏、说话等，由飞沫通过空气传播，进入人体呼吸道引起感染。此病具有较强的传染性，可在一定范围内流行。因此，在冬春之交，更要当心流脑扑面来，捕捉流脑变化多的蛛丝马迹。
　　流脑的病情复杂多变，轻重不一，大部分患者为普通型，少数为暴发型，还有一部分为轻型。
　　普通型流脑的早期症状难以识别，其发病过程大都经历四个时期。发病初期为上呼吸道感染期，出现类似感冒的症状，如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、发热、乏力等，持续时间短暂。随着病情的进展而发展至败血症期，表现为高热、精神萎靡、皮肤和口腔黏膜、眼结膜等处开始出现不规则的出血点、瘀斑。出血点小如针尖，大的则可成片状出血斑。接着进入脑膜炎期，出现剧烈的头痛，频繁的呈喷射状呕吐，颈项强直，狂躁，甚至抽搐、昏迷等。最后是恢复期。一般患者经历每一时期的时间在几小时到一天多之间，但暴发型患者可在几小时内死亡。流脑初期的表现很像感冒，往往不被人重视，以致延误了治疗的最佳时期，因此早期发现早期诊治非常重要。
　　暴发型流脑以高烧、头痛、呕吐开始，中毒症状严重，烦躁不安、神志恍惚，或嗜睡、精神萎靡，可有程度不同的意识障碍，时有惊厥，常于12小时内出现遍及全身的瘀点、瘀斑，且可迅速扩大融合成大片，伴皮下坏死．很快出现循环衰竭症状如面色苍白、四肢厥冷、口唇及指端紫绀、皮肤发花、脉搏细微、血压明显下降、尿量减少或无尿；或者病人迅速昏迷，频繁惊厥；部分病人发展为脑疝，使昏迷加深，瞳孔明显缩小或散大，双侧肢体肌张力增高或颈项强直，呼吸不规则。很快发生呼吸衰竭。此型患者起病急骤，病情凶险，若不及时抢救，常于24小时内死亡。
　　轻型患者症状轻微，仅有低烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，头痛也轻微，皮肤、黏膜瘀点直径1毫米左右，大多可不治而自愈。
　　婴儿期流脑患者的症状常不典型，与其头颅颅骨缝和囟门未闭、中枢神经系统发育尚未成熟等因素有关。患儿往往有拒食、呕吐奶水、嗜睡、烦躁不安、惊厥、前囱隆起等症状。
　　眼下，正值流脑的高发季节。流脑虽来势凶猛，发病急剧，但只要掌握其发病规律，采取以下综合措施，是可以预防的。
　　①对没有抵抗力的流脑易感人群，即一般为6个月～15岁以下的儿童，必须按免疫接种时间及要求，及时进行流脑疫苗的预防接种，以提高机体的免疫能力。对于6个月～2岁的婴幼儿，应当隔年再加强免疫一次，共两次。此外，流脑患者的家庭成员也应预防接种。经常参加体育锻炼活动，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，增强体质，提高机体的抗病能力。③搞好居室卫生，常开窗通风换气，保持室内空气清鲜。④常晒衣服、被褥，晒太阳。⑤在冬春之交流脑发病季节，少带或不带学龄前儿童到人群集中的场所如影剧院、商场、超市等地，以减少被感染的机会。⑥与流脑患者有接触史者，应及时在医生指导下服西药磺胺、中药大青叶与黄藤煎剂，并用黄连素、呋喃西林滴鼻加以预防。⑦在流脑流行季节，孩子一旦出现不明原因的发热、头昏、乏力、呕吐、咽喉痛等症状，应予高度警惕；若出现高热不退、剧烈头痛、喷射性呕吐等，应立即送医院诊治，以免延误病情，确保孩子健康。
　　(副主任医师华平点评)