浅谈老年痴呆病人有关护理 [浅谈老年病人的护理]

　　[摘要] 随着社会的进步和发展,我国人口平均寿命不断延长,人口老龄化的程度也日趋严重,老年人是社会的特殊人群,其健康问题也较突出。老年病的防治、护理及康复愈来愈引起社会的关注和重视。做好老年人的各项护理,消除或减轻功能及心理的障碍,防止或减少并发症,帮助其在身体条件许可的范围内,最大限度恢复生活自理的能力和参加社会生活是我们护理人员应尽的责任。
　　[关键词] 老年病人;预防并发症
　　[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]
　　
　　临床资料:2009年―2010年,我院共收住内科病人623例,其中65―96岁共459例,占73%,男427例,女196例,冠心病高血压偏瘫占68%,死亡33人。
　　1、病情观察由于老年人疼痛阈值明显增高,对疼痛反应欠敏感,容易掩盖许多体征,增加鉴别诊断和护理的难度,如:急性阑尾炎,穿孔并发腹膜炎时可无明显腹痛和腹肌紧张,心绞痛时并发心肌梗塞时无胸痛症状。由于基础代谢率降低,未稍循环功能和体温调节中枢功能减退,未稍神经敏感度下降,常对温湿度的感应性迟钝,如不慎烫伤常发生,此时我们应注意病人的全身情况,加强巡视,密切观察全身皮肤情况,督促家属小心呵护。老年人各系统均有不同程度的老化,在多种疾病并存加上病史叙述不清,临床表现不典型,只有通过细微观察和全面检查,才能正确掌握情况,如一患者,男,60岁,因上腹部疼痛拟慢性胃炎收住院,在住院期间一下午突感全身发冷,面色苍白,在进行诊察时,发现脉律不齐,结代脉,及时作心电图检查确诊为突发性心肌梗塞,由于发现及时,使病情化险为夷,因此,必须密切细微观察病情变化,永保患者早日康复。
　　2、皮肤和口腔护理老年人皮肤脂肪减少表面小动脉硬化,汉腺萎缩分泌减少,以致皮肤干燥皱褶多,易于破损干裂而引起感染,沐浴时用中性肥皂擦洗,因老年病人肛门及尿道括约肌松弛,加上气急咳嗽,尿粪液易外溢,必须保持会阴部的清洁干燥,受压局部给予每2小时翻身按摩,保持床铺舒适、平整,预防褥疮的发生。口腔的温湿度和食物残渣适宜细菌生长繁殖,老年人牙齿间隙大,常引起嵌塞唾液分泌减少而粘稠,心肺疾患的老年病人经常半卧位张口呼吸,口唇干裂,细菌更易入侵,由于大量使用抗生素的缘故,更应注意病人霉菌的感染,要注意合理使用各种抗菌素,对有呕吐或口鼻腔分泌物较多者,要及时清除,保持口腔清洁以免回流或误吸,对于昏迷病人根据口腔唾液的PH值选择溶液,耐心细致行口腔护理,并注意观察舌质舌苔,口腔粘膜的变化,对疾病诊断提供一定的依据。
　　3、环境与安全 护理人员要热情耐心,有礼貌地介绍病房环境与规则制度,热情地为病人创造一个安静、舒适、整洁的环境,尽力消除病房噪音和恶性刺激,光线充足,室温相对恒定,温湿度适宜,舒适整洁的感受有利于身心保持最佳状态。老年病人视、听力减退。且平衡失调、行动不便、走路不稳,地上稍有障碍即可跌倒,凡走廊、卫生间、楼梯及拐角处要清除障碍物并保持一定亮度,老年人对温度迟钝,病床不可设在靠近暖气管处,在使用热水袋热敷、拔火罐或烤灯时要严格掌握温度、时间以防烫伤,卧床者应严禁吸烟以防火灾,并劝其戒烟。
　　4、 预防并发症 由于老年人的疾病来的急,病情重,病程长,恢复慢,稍有不慎后果严重,及时翻身、拍背、吸痰、雾化等是预防吸入性或坠积性肺炎和褥疮最奏效的措施,痰液粘稠难咯出时可用五指并拢略弯曲腕部放松呈空心掌轻叩背部,使痰液易进入大气管咳出或吸出,也可用雾化吸入使呼吸道湿化,促进痰液液化,增加痰液排出,气管切开病人在气管内滴药,先吸痰后滴药液再进行拍背,保持呼吸道通畅,预防坠积性肺炎。
　　 老年病人的护理在质量或方法上要求都很高,我们护理人员必须仔细观察,认真护理,耐心解释,工作严谨,及有高超的护理理论和操作水平,又有高尚的护理情操和一丝不苟的工作态度,才能适应现代老年医学发展的需要。