[“糖友”应常查尿蛋白]尿蛋白1+糖肾几期

　　张女士今年53岁，一年前患上糖尿病，最近身体出现了水肿等症状，原以为是由糖尿病所引发的肾病，便加重了在内分泌科的治疗。然而，情况却没有好转，张女士的水肿不但没有治愈，反而越来越严重，还出现了血压高、蛋白尿等肾病症状。再次检查发现，张女士的水肿症状并非糖尿病引发，而是单纯的肾病。
　　“水肿”不退原是看错科
　　“许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤，导致肾病综合征。”广州市中医院肾内科主任医师、教授饶家珍介绍，众所周知糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变，早期多无症状，其发生率随着糖尿病病程的延长而增高。
　　大多数糖尿病患者出现肾病症状后，都会认为是糖尿病病情加重所至，一味“集中火力”治疗内分泌，以为糖尿病治好了，肾病也会治好，这其实就是一个误区。一般患有糖尿病2~5年后，较容易出现糖尿病引发的肾病。早期糖尿病患者出现身体水肿现状后不要盲目定论是糖尿病病情的加重，应先到正规医院做肾脏检查，对症下药。在临床上，几乎100个糖尿病患者中有10个都会误将肾病当作糖尿病加重来治，导致肾病加重。
　　糖尿病患者应经常查“尿蛋白”
　　虽然糖尿病肾病是糖尿病的并发症，但只要及早做好预防措施，也可防可控。“糖尿病患者肾损害的发生发展都是逐渐积累的过程。”饶家珍指出，除了早期糖尿病患者出现肾问题时应及时去看肾科外，糖尿病患者都应定期到医院化验肾小球滤过率及尿蛋白排泄率，以早期发现糖尿病肾损害，早期治疗。
　　早期预防措施有以下几点
　　1.所有的糖尿病患者病程超过5年以上者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。
　　2.有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
　　3.如果确定为微量尿蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常，同时还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。
　　（摘自《羊城晚报》）