护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果

荆英

辽宁省康平县人民医院普外科，辽宁 沈阳 110500

临床上慢性疾病中，肝硬化为常见的一种，是因为肝组织、再生结节、假小叶弥漫性纤维化等一起作用导致的。该病容易出现并发症，而上消化道出血为其中一种，严重危害患者的生理健康、心理健康等，甚至威胁生命安全。不良情绪等因素会影响疗效，所以在实施积极有效早期治疗的基础上实施护理干预对于改善肝硬化并发上消化道出血治疗效果意义重大。所以，本研究以2018年2月至2019年2月94例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象，观察护理干预在该病中的应用效果，如下。

1.1 临床资料 2018年2月至2019年2月，94例肝硬化并发上消化道出血患者，本研究经伦理委员会审核并批准，对研究内容知情，自愿参与研究，签署知情同意书。随机分为观察组47例，男25例，女22例，年龄46-78岁，平均年龄(63.03±4.67)岁；
对照组47例，男24例，女23例，年龄47-79岁，平均年龄(64.02±4.25)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组：常规护理。观察组：护理干预，包括：①环境护理。护理人员定时清扫病房，并消毒。②针对性治疗。护理人员需对出血特点全面掌握，对出血速度、出血量马上评估，结合评估结果为自制针对性治疗。③用药护理。强化用药护理，对现配现用准则严格执行，用药后需对其血糖情况密切关注。④预防再出血。结合患者实际情况而提供合理饮食，并且减少活动，防止再出血情况出现。⑤心理护理。积极同患者交流，将其负面情绪及时疏导。

1.3 疗效判定标准 ①记录两组患者止血时间和住院时间。②疗效[1]：显效：24h内止血；
有效：24-48h内止血；
无效：48h后仍然出血。

1.4 统计学处理 SPSS18.0分析数据，计数用(%)表示，行χ2检验，计量用（Mean±SD）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2.1 止血和住院时间 对比有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 止血和住院时间（Mean±SD）

2.2 疗效 观察组显效34例(72.34%)、有效11例(23.40%)、无效2例(4.26%)，有效率95.74%(45/47)；
对照组分别为18例(38.30%)、14例(29.79%)、15例(31.91%)，有效率为68.09%(32/47)，对比有统计学意义(P＜0.05)。

肝硬化并发上消化道出血具有复杂的发病机制，其特点为复发多变、病情凶险、发病突然等。患者发病后，将发生便血、呕血情况，如果没有得到积极有效的治疗将出现出血性休克。有研究指出[2]，诱发肝硬化并发上消化道出血的主要因素为精神压力、过度劳累、腹压升高、饮食不当等。

实施护理干预可使患者负面情绪，如抑郁、焦虑等显著减轻，减少再出血率，减少住院时间，促进身体康复。本研究结果为，观察组有效率较对照组高，说明护理干预的实施可使治疗效果进一步提升。分析原因为：首先将温馨的病房环境提供给患者，可使患者因陌生环境而出现的不适感减轻，同时让患者的睡眠得到保证[3]。除此之外，采取出现护理可准确评估其出血量和速度，将有关抢救工作的准备工作做好，积极抗休克，防止加重患者病情。本研究结果中，观察组住院时间和止血时间均少于对照组，表示护理干预在减少住院和出血时间等方面优势明显。此外，采取用药护理、饮食护理等可防止病情进一步恶化，加快康复进程。

总而言之，将护理干预应用于肝硬化并发上消化道出血护理中，可使止血效果显著提升，减少住院时间，加快康复速度，缩短病程，具有较高应用价值，值得推广应用。