互联网+背景下STEM教学模式在消化病教学中的应用*

易 楠，刘肇修，刘燕华，彭超男，张 青，鲍柏军

（南通大学附属医院消化内科，江苏 226001）

STEM是集科学（Science）、技术（Technology）、工程（Engineering）、数学（Mathematics）的简称，STEM教育方式将多学科融合交叉，重点培养学生跨学科综合性思维[1-3]。2017年6月我国发布《中国STEM教育白皮书》，提出将STEM教学方式纳入国家人才培养战略，奠定了STEM教学在我国教育领域的重要位置[4-5]。

消化病学是内科学的重要组成部分，一直以来消化病授课多采用传统填鸭式教学方式，学生被动学习，缺乏学习主动性和独立思考能力。为了培养学生创新精神，提高教学质量，在消化病教学中运用STEM教学模式势在必行[6-7]。消化病类型众多，临床表现具有迷惑性，为了最大程度将STEM教学模式和消化病学的内容相契合，我们在互联网+背景下实施STEM教学模式，集中优势教育资源建设优质网络课程，构建个性化协作式学习环境[8-9]。

1.1 研究对象 选取南通大学医学院2019级临床医学专业本科3个班级98例学生，中位年龄21岁。随机分成3组，联合组32例，男性10例（31.3%），女性22例（68.8%）；
STEM组32例，男性12例（37.5%），女性20例（62.5%）；
传统组34例，男性13例（38.2%），女性21例（61.8%），三组学生基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 教学方法 （1）联合组:采用互联网+背景下STEM教学模式。根据教学大纲进行课程准备，教师在授课前1周通过互联网平台上传教学相关材料，包括教学大纲、教案、PPT等，借助手机APP或电脑软件平台推送给学生，并上传需要讨论的问题，要求学生预习。实践技能培训在附属医院消化科病区进行典型病例查房示教，包括病史采集、查体、诊断、治疗思路及模拟治疗方案，激发学生学习专业知识的兴趣。（2）STEM组:单纯采用STEM教学模式。（3）传统组:采用传统教学方式。

1.3 评价指标 （1）考核成绩:分为理论考核及实践技能考核，理论考核为消化病学相关知识，实践技能主要考核学生对临床典型病例的诊断及治疗方案。（2）学生对教学模式认同度:采用自制问卷，无记名方式，从提高学习的主动性、提高分析问题解决问题的能力、提高掌握知识的能力及课程四方面调查三组学生对教学模式的认同度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料以频数和率表示，组间比较采用χ2检验；
计量资料以表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.1 三组学生考核成绩比较 联合组学生的理论考核成绩及实践技能考核成绩均优于STEM组和传统组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组学生考核成绩比较 分

2.2 三组学生对教学模式认同度 问卷调查结果显示，联合组学生对互联网+背景下STEM教学模式有助于提高自身学习主动性、提高分析问题解决问题的能力、提高掌握知识的能力以及课程的认同度优于STEM组和传统组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 学生对教学模式认同度 例（%）

临床医学是一门具有高度实践性的学科，如何培养具有创新能力与实践应用能力的优秀医学生一直是教育改革探索的课题。随着医学研究的深入，消化病新知识、新技术、新的治疗方案不断涌现，传统教学方式已无法满足学生的学习需求。我们在消化病教学过程中引入STEM教学模式，通过跨学科的课程内容设计，采用以学生为中心的教学模式，充分发挥学生的主观能动性[10-11]。在目前推广模块化教学的形势下，消化病学授课学时减少，为了在有限的教学时间内发挥最大的教学效果，我们在STEM教学过程中引入了互联网+方式，借助网络平台，图文并茂地上传教学相关材料，推送消化病的新知识和新进展，大大缩短学生的学习理解时间，教师也可利用网络平台对课堂教学进行归纳总结及查漏补缺[12]。

本研究结果显示，联合组学生理论考核和实践技能考核成绩STEM组及传统组，联合组学生对互联网+背景下STEM教学模式有助于提高自身学习主动性、提高分析问题解决问题的能力、提高掌握知识的能力以及课程的认同度优于STEM组和传统组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。提示互联网+与STEM教学模式互相结合，取长补短，不仅扩大教学内容的信息量，充满趣味性和吸引性，有助于发挥学生学习主动性，提升学生的综合素质，优化临床教学质量，满足培养现代优秀医学人才的需要。