鼻子里面长息肉严重吗 [鼻子里长息肉怎么办]

　　张先生今年53岁，4年前单位健康体检时，医生发现其左侧鼻腔有水肿样肿物，建议手术摘除。因为平时没有任何不适，张先生就说：“不碍吃、不碍喝、不碍睡，不管它。”两年前，张先生偶然出现鼻涕中带血，医生门诊取部分肿物病理检查为鼻息肉，手术将肿物完全切除后，病理检查为鼻内翻乳头状瘤，局部发生恶变。张先生术后接受进一步治疗，虽然目前恢复良好，但仍在医生密切随访中。
　　鼻子里长息肉，医学上称为鼻息肉。鼻息肉是由于鼻腔内黏膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后，鼻子不通气，就是鼻腔内黏膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物，腔内黏膜肿胀消退后，鼻子通气正常。但是，鼻腔内黏膜反复肿胀，就会像长期装满水的气球一样失去弹性，无法复原，则形成鼻息肉。
　　在鼻腔周围有许多骨板围成的空腔，医学上称为鼻窦，包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。有些鼻息肉的形成与这些窦腔内黏膜水肿坠入鼻腔有关。
　　鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。当发现鼻息肉后，应当手术治疗。由于鼻腔与眼、脑相邻，手术有一定的危险性，尤其与眼睛仅相隔很薄的骨板，称为纸样板，手术中操作不慎，容易引起损伤。鼻息肉手术需要麻醉。可以根据医院条件选择全身麻醉或者局部麻醉。一般在局部麻醉下进行手术时，患者处在清醒状态，紧张会加重疼痛，所以手术时一定要配合医生，不要影响医生的判断，因为当手术范围接近眼眶、颅底时，患者会出现剧烈疼痛，这时手术医生的操作会更加小心。全麻手术是在麻醉医生的帮助下，无疼痛的手术。有条件的医院可以在全麻同时控制性降血压，术中出血少，术野清晰，减少并发症。如果在全麻状态下，鼻腔再给予含一定比例局麻药及血管收缩药配液的棉片进行表面麻醉，效果会更好。
　　现在的鼻息肉手术是在鼻腔内操作的，表面皮肤没有切口。随着鼻窦内镜手术技术的推广，鼻息肉手术已经成为常规手术，在良好手术条件下，有经验的医生可以在一个小时，甚至半小时内完成。由于无痛苦，且手术时间短，术中出血少，术后患者恢复很快。
　　鼻息肉手术后的患者，应该严格按照医生的要求，定期到医院检查，医生发现小的黏膜水肿，会及时去除，避免再次行大手术。没有一个医生能够担保鼻息肉手术后不复发，但是通过术后细心护理，可以将复发率降到最低。此外，术后患者感冒后应该及时用药，防止鼻窦炎产生的脓液局部刺激所引起的鼻息肉复发。
　　鼻子不透气的患者，医生如果发现其鼻腔里面长东西，不一定都是鼻息肉。除可能为鼻息肉外，不同年龄的人有其他疾病可能，如婴幼儿的脑筋膜膨出，青年人鼻咽纤维血管瘤，中老年人的鼻内翻乳头状瘤，甚至有些为鼻癌、鼻咽癌、鼻息肉局部发生恶变，这些都可能被误诊。所以，手术切除的鼻息肉样组织一定要做病理检查，以排除恶变的可能性。尤其单侧鼻腔肿物的患者，医生在手术前往往取部分肿物切片化验，由于可能出现鼻肿瘤合并鼻息肉，或者鼻息肉深部组织恶变，或者病变较深，仅为病变组织表面覆盖的鼻腔水肿黏膜，术前活检结果仅供参考，最终治疗方案依据手术最终病理结论。
　　预防鼻息肉的发生是避免痛苦的根本。首先，减少感冒，避免鼻腔黏膜反复水肿。与鼻息肉关系密切的疾病是过敏性鼻炎。此类疾病的患者常在每年的某个季节、闻到某种气味或遇到冷热空气变化时，出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等症。