中风者心理康复同样重要/孤独老人要学会自己“找乐子” 老人中风

　　中风者心理康复同样重要 　　中日友好医院康复科 谢欲 晓沈抒 宋军 　　 　　中风患者多为急性发病,突如其来的生理功能障碍,使患者日常生活不能自理,经济负担骤然加重。中风后遗症功能恢复,不能如患者期望的那样在短时间内就见到很明显的效果。这会导致患者出现严重的心理问题,如恐惧、消极、悲观、烦躁等心理反应。患者常陷入绝望和担忧的抑郁焦虑状态,有时还通过向周围的人发脾气来发泄他们的焦虑。
　　对患者的情绪波动,家属要予以宽容和理解。除了照顾好他们的日常生活外,家属还要耐心劝慰病人,给他讲解疾病进展的规律,康复训练的方法,激发病人对康复训练的兴趣,树立战胜疾病的信心。对患者提出的敏感问题回答要灵活、策略,既不要让他的期望值太高,对最后的结果抱有不切实际的幻想,又要让他对疾病的恢复充满信心。
　　如患者问:“我这只手什么时候能动?”“我最后能不能自己走路?”可回答:“你积极配合,努力做康复训练,肯定会好一些的,我们争取最好的结果吧。”还可以举一些成功康复的例子,帮助他面对现实,克服恐惧、紧张和悲观情绪,使病人能尽早积极主动地投入到康复训练中去。
　　此外,还应鼓励患者尽早做些力所能及的事,如洗脸、梳头、吃饭等。对好的行为表现要及时表扬,多鼓励;而对不好或不够正确的行为方式则应采取淡化的方式处理,不要强行纠正或批评,以免挫伤他们的积极性。
　　随着病程的进展,功能改善的速度会逐渐减慢。当功能恢复的程度与患者所希望的不相吻合时,他们可能又有情绪波动,出现焦虑、抑郁。此时应多关心、安慰他们,向他们解释康复过程需要时间,要有耐心,不可急躁;要让他们看到自己的进步,重新建立自信心。
　　当患者出院回到家中,应该给他们营造一个温暖和睦的环境,让他们感到自己被关心和重视。在生活上鼓励他们自理,安排一些力所能及的家务活动如扫地、擦桌子、择菜等,让他们感到自己并不是一个废人,这有助于维护自尊心和自信心。此外,还应鼓励患者多与周围邻居、朋友交往,积极参与娱乐活动。这些均能帮助患者保持一个良好的心理状态,最大程度地发挥康复的作用。当然,对抑郁症状严重的患者,应督促病人按时服用医生开给的抗抑郁药物。
　　总之,心理干预应贯穿于康复的全过程,在疾病不同的时期,根据患者不同的心理特点,给予相应的帮助。
　　
　　孤独老人要学会自己“找乐子”
　　文/吴剑
　　
　　薛大爷今年70岁,他总说心里有说不出的难受,什么东西都怕和担心:拿人民币担心上面有细菌,需要马上洗手,如果不洗就感觉特别难受;不敢坐公交车,因为怕抓扶手,担心上面有细菌,又需要洗手。明知道没有必要,但是不能克服。几年前,老伴去世给他很大打击,虽有4个儿女,但他不愿意与孩子们同住,住在一起因为一些生活细节等问题,会使他心里很难受。
　　我告诉他,初步诊断是强迫症,是一种心理障碍,需要心理治疗解决。解决强迫症的心理治疗方法就是顺其自然。钞票、扶手虽然不干净,但是人有抵抗力,一般不会产生疾病,应该相信自己的身体抵抗力。同时,系统脱敏治疗强迫症,就是每次延长接触物品以后马上洗手的间隔时间,减少洗手的次数,控制在相对合理水平内就可以了。
　　其次,更重要的是如何解决孤独问题。心理孤独是有些老年人、特别是丧偶以后的老年人,在心理方面比较明显的表现。老伴的作用非常大,在心灵上的感情交流,是做子女的无法填补的空缺。因此,找一个老伴是应该考虑的问题,我劝他不必担心社会舆论等问题,只要自己晚年幸福比什么都重要。
　　另外,还要有自己的兴趣爱好,比如打打麻将,锻炼锻炼大脑;可以买一些幽默、笑话方面的书,并且把这些快乐,带给其他老年人;还可以养养宠物,也是情感沟通的一种方法,要学会自己找乐子。