大国医:大国医药膏有激素吗

　　李济仁，原名李元善，1931年出生于安徽歙县，七岁入私塾，喜读经史之书。1943～1948年，师从新安名医张根桂研习中医，并更名“济仁”，成为新安名医世家张一帖的第14代传人。学成之后，李济仁开办了联合诊所，并于1955～1956年被选派到安徽中医进修学校的师资班学习，1958年调入歙县人民医院工作，现为皖南医学院附属弋矾山医院主任医师、教授。2009年6月19日由人力资源和社会保障部、卫生部和国家中医药管理局在北京联合举办的首届“国医大师”表彰会上获得了“国医大师”荣誉称号。
　　行医60余年，李济仁教授在继承传统的同时又不断开拓创新，形成了独特的诊疗特色。在治疗外感病、急症方面，他继承张一帖心法，用药猛、择药专、剂量重，常一剂奏效；对于疑难杂症，则参合新安汪机“培元派”调补气血、固本培元的思想，熔经方、时方、验方于一炉，针对世界性顽疾系统地提出益肾填精、健脾和胃、养血舒筋等法；在痹症诊治上提出寒热辨治、气血并举、痹痿同治的“三期疗法”，创立治疗冠心病的“归芎参芪麦味方”、治疗慢性乙肝的“乙肝转阴方”等验方，并总结出“强调服药时间，注重动静宜忌”、“推崇数方并用，主张定时分服”等精辟论见，对中医学的发展起了重要作用。
　　
　　服药选择最佳时间
　　
　　李济仁教授认为，人体脏腑气血阴阳的生理活动与病理变化随时处于动态之中，所以服用方药也应当结合人体动态药物作用的特点，选择最适宜时间，这样才能充分发挥药性，使疾病好得更决。
　　李老以肝病为例，认为治疗肝病的药物最好在睡前服，或药后即卧，宜静不宜动。这是因为“人卧血归于肝”，药物有效成分吸入血中，流入肝中，肝血流量愈大，药物在肝内有效浓度相应增高，疗效也就越好。
　　另外，对于排石方药，李老结合现代医学研究，其作用主要在于松弛、扩张结石所在的管道平滑肌，使管腔增大，利于结石下移外排的机理，提出白天服药，药后宜动少静的主张。这是因为，白天活动较多，有助于药力推动结石，并且白天还可给予大量饮水配合排石。
　　除此之外，在服药时间上，我们还应注意以下几点：
　　1.病在上焦的(心、肺部)，欲使药力停留较久，宜饭后服。
　　2.病在下焦的(膀胱、肠)，欲使药力迅速下达，宜饭前服。
　　3.清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服(早饭前一小时或晚饭后一小时)，此时胃中空虚容易吸收。
　　4.特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点糖水，这样可以提高杀虫的效果；攻下药在大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老的药物宜睡前服用；安眠药应在睡前两小时服用。
　　正确服药，还应注意温度。汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。凡属理气类药，热则易舒，凉则增滞；活血、补血、凉血、止血类药，寒则淤滞，热则沸溢。凡解毒剂，俱宜冷服，这样可使毒物之淤滞易于排出，热服则会导致毒物扩散。凡热性病宜冷服，而寒性病宜热服，发散攻下，以助药力。行血脉通络达筋骨者宜热服，收涩固精止血之剂则宜冷服。除烦止渴祛暑之剂宜热服，解表药多属辛散之品，功能疏散肌表，宜热服；清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服，大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激，出现腹痛或呕吐，可用生姜擦舌即止。
　　
　　冬病夏治，让你冬天不再寒冷
　　
　　“冬病夏治”是我国传统中医药治疗中的一种特色疗法。它根据《素问・四气调神论》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，结合经络钊。灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，调整人体的阴阳平衡，以扶持正气，增强抗病能力，从而达到直接或间接治病、养病的目的。
　　在这里，“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，主要包括过敏性哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道慢性疾病，除此之外，还包括类风湿性关节炎、结肠炎、冻疮、慢性腹泻、部分虚寒妇科病引起的关节痛、肾虚引起的腰痛、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类的疾病。这类疾病大多具有阳气虚损，遇寒发病的特点。“夏治”则指这些病情到夏季一般会有所缓解，所以在一年中阳气最旺盛的夏季三伏天，对“冬病”进行辨证施洽，适当内服和外用一些方药，可改善体质、增强免疫力，预防冬季旧病复发，或减轻其症状。
　　在治疗方法上，冬病夏洽包括针灸、擦浴、拔火罐、按摩、理疗、食疗、穴位贴敷、中药内服等多种疗法，其中定位贴敷最为常用。下面就为大家推荐几种贴敷验方：
　　哮喘患者用白芥子、苏子、元胡各20克；甘遂、细辛各10克，研成细末。每次用1／3的药粉，加生姜汁调成膏状，分别摊在6块直径5厘米的塑料布上，贴在背部的肺腧、心腧、膈腧(即第3、5、7胸椎棘突下旁外开寸)，用胶布固定，约3～6小时去掉。在头伏、二伏、三伏，共贴3次。
　　“老寒腿”　用川乌50克，吴茱萸30克，艾叶、透骨草各9克，细辛6克，研为细末。把药末用纸包好后，外用纱布重包，用线缝好，垫在脚心上。从初伏开始使用，二伏换一料药，三伏再换一料。
　　风湿性关节病用肉桂、干姜各50克，白胡椒、细辛各50克，公丁香20克，乳香30克，黑老虎50克，共研为细末，再将200克蜜熬成膏，将药末纳入蜜膏内拌匀，摊在白布上，在初伏第10日开始贴患处，每天贴6～8个小时，到三伏末日为止。
　　肩周炎可取桂枝10克，透骨草20克，清风藤、豆豉姜各30克，伸筋草、片姜黄、川芎、威灵仙各15克，羌活12克煮成药汁，再用麦麸皮300～400克放锅中炒黄，趁热加入药汁和一匙陈醋，拌后盛入纱袋内热敷肩关节痛处，每袋可用1周。从初伏起，每日1次，每次6～8小时，一直敷到三伏末。
　　易发冻疮者可用桂枝25克，红花、紫苏叶、附子、荆芥各10克，生姜30克，加水适量浓煎，取药液熏洗冻疮好发部位，每日1剂，连用10天为1疗程。
　　许多人都认为人人都可“冬病夏治”，其实不然。专家明确指出：“冬病夏治”并非包治百病，有其严格的适应症和禁忌症。以下人群都不适宜敷贴治疗：
　　1.孕妇及两岁以下的婴儿。
　　2.有严重先天性心脏病、糖尿病等器质性疾病患者。
　　3.对贴敷药物成分过敏的人。
　　4.短时间敷贴即会大量起泡的人。
　　5.皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者。
　　6.疾病发作期(如发烧、正在咳喘等)的病人。
　　不打针不吃药，调好时差病就跑
　　中医强调天人合一，认为人体的健康与大自然息息相关，在此基础上，李济仁教授提出了“时差疗法”，即利用人体生理、病理活动节律，通过改变作息、进餐时间来调整人体节律，达到治病的目的。在临床上，他将这种方法运用于减肥、失眠、预防心脑血管病发作、消化道溃疡等多种疾病，都收到了很好的疗效。 　　利用时差疗法减肥李济仁教授认为，吃饭时间的选择对体重的影响，甚至比人体摄入热量的数量及质量还重要。因此，调节吃饭时间，对减肥时极有帮助的。
　　由于人体生理活动节律时早晨强于下午，下午又比晚上强，入体的新陈代谢峰值目间在上午7时至中午12时。因此，肥胖者将进餐时间避开新陈代谢高峰就能达到减肥的效果。具体方法为：早晨可在5～6时左右吃早餐，午饭可推迟到下午1～2时左右，晚饭可在傍晚5～6时。将吃饭时间提前或推迟，可在进食量减少的同肘，降低人体对食物的吸收与利用，达到减肥的目的。
　　时差疗法治失眠失眠是人体睡眠节律周期的紊乱，通常失眠患者为使自己有更多的入睡机会，常常提前睡卧，以求延长睡眠时间，但往往事与愿违，越早就寝越难以入眠，并且心烦不安、思虑焦躁等。根据人体生物节律，时差睡眠疗法有利于失眠患者入睡，方法为：将就寝时间比平时向后顺延2～3小时。
　　利用时差疗法预防心血管病发作心血管病变多在夜间发作，如心肌梗死、脑血栓形成等。研究发现，晚餐进食量过多、油腻物过重是本病诱发因素之一。针对这种情况，晚餐时间提前在下午4―5时进食，结合量少、油腻物少，可预防或减少心脑血管病变发作。　学按摩，先掌握穴位“开、闭”时间
　　按摩是中医传统的一种治疗方法，即通过对人体穴位施以按、揉、摩、点等各种手法，达到治疗疾病的目的。与针灸相比，按摩的技术要求比较低，危险性比较小，因此被普通群众广泛应用。与此同时，问题也出现了，很多人觉得按来按去效果却不明显，从而失去了对按摩的信心。
　　李济仁教授告诉我们，穴位的气血旺衰有时间变化，许多人不遵循穴位的开闭变化，胡乱按摩，自然疗效不显著。一般来说，按摩需要用子午流注纳子法开穴，然后结合疾病变化的周期选取按摩的最佳时机。
　　子午流注是指人体中的十二条经脉对应着每目的十二个时辰，由于时辰在变，因而不同经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰。子午流注纳子法则指，用干支顺序表示气血流注的时间规律，以对应相关的脏腑经脉腧穴进行针灸、按摩的一种方法。
　　根据子午流注，十二时辰与十二经络及脏腑的对应关系为：
　　卯时(5点至7点)大肠经旺，有利于排泄。
　　辰时(7点至9点)胃经旺，有利于消化。
　　巳时(9点至11点)牌经旺，有利于吸收营养、生血。
　　午时(11点至13点)心经旺，有利于周身血液循环。
　　未时(13点至15点)小肠经旺，有利于吸收营养。
　　申时(15点至17点)膀胱经旺，有利于人体排泄水液，泻火排毒。
　　酉时(17点至19点)肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华。
　　戊时(19点至21点)心包经旺，增强心的力量。
　　亥时(21点至23点)三焦经旺，通行气血。
　　子时(23点至凌晨1点)胆经旺，胆汁需要新陈代谢。
　　丑时(1点至3点)肝经旺，有利于养血。
　　寅时(3点至5点)肺经最旺，将肝贮藏解毒的新鲜血液输送到百脉。
　　按摩的几种常用手法：
　　1.按法。用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在穴位上，停留一段时间(约30秒)，再由重到轻地缓缓放松。
　　2.摩法。用手掌或指腹轻放于体表治疗部位，以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动。
　　3.擦法。用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动。
　　4.揉法。用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。
　　5.揉捏法。拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形的推进。
　　6.搓法。用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动。
　　7.推法。用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动。
　　8.刮法。拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动。
　　9.掐法。用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压。
　　五脏保健操中的长寿秘笈
　　李济仁教授已经80岁高寿依然思维敏捷，步履轻盈，有人向他讨教长寿秘诀，他就把自己揣摩总结的一套运动养生保健的方法教给对方。这套养生法以心、肝、肺、脾、肾五脏保健人手，我们称之为“五脏保健操”。
　　其实，李老的这套养生操不仅包括运动，还包括心理、饮食、工作、睡眠等多个方面，可谓对五脏的全方位呵护。具体方法如下：
　　
　　首推养心
　　
　　1.每天晚上临睡前经常按摩手上的劳宫穴和脚上的涌泉穴，可以起到心肾相交、改善睡眠的作用。
　　2.养心主要是养神，在平时遇事尽量保持心平气和，不过喜也不过忧，与人交往不计较得失，以保持心神的虚静状态。
　　3.在食物补养方面，常用西洋参泡水喝，常吃桂圆、莲子、百合、黑木耳等，以益心气养心阴。
　　4重视中午的休息。心在午时活动最为活跃，而且这时也是阴阳交合的时候，休息能保住心气。
　　
　　注意调研
　　
　　1.过度疲劳会损害肝，平常应尽量做到既不疲劳工作，也不疲劳运动。
　　2.人卧则血归于肝。定时上床休息既能保持良好的睡眠质量，又能养旰。
　　3.饮食清淡，尽量少吃或不吃辛辣、刺激性食物以防损伤肝气。
　　
　　重视养肺
　　
　　1.早晨起床后经常做深呼吸，速度放慢，一呼一吸尽量达到秒。这种方法可以养肺。
　　2.运用闭气法，有助于增强肺功能。先闭气，闭住以后停止，尽量停止到不能忍受的时候，再呼出来，如此反复18次。
　　3.平时多吃一些有助子养肺的水果，如玉米、黄瓜、西红柿、梨等。
　　
　　注意健脾
　　
　　1.平时多做一些运动和按摩，以帮助“脾气”活动，增强其运化功能。如每天起床和睡前都要做36次摩腹功，即仰卧于床，以脐为中心，先顺时针用手掌按摩36下，再逆时针按摩36下，然后用手拍打和按麈脐上的膻中穴120下和脐下的丹田穴100下。
　　2.脾胃共为气血生化的来源，是后天之本，健脾往往与养胃结合起来。在饮食方面，每次吃七八分饱。平时尽量多吃一些利脾胃、助消化的食物，如山楂、山药等，夏天可常吃一些香菜、海带、冬瓜等养脾开胃之品。
　　
　　不忘补肾
　　
　　1.经常用一只手在前按摩下丹田、关元穴，同时一只手在后按摩命门穴(在第二腰椎与第三腰椎棘突之间)、腰阳关(在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中)，有助于养肾。
　　2.常吃核桃、枸杞、黑豆、芝麻可以保肾。
　　3.排小便时尽量前脚趾用力着地并咬住牙齿，可以助保肾气。
　　李老指出，养生关键在于坚持，特别是要根据自己的健康状况选择适当的运动方式，逐步成为自己的一种生活方式和习惯，才能达到健康长寿的目的。
　　五脏保健不仅是养生长寿的诀窍，同时也是美容养颜的法门。专家指出，女人到了一定的年龄，慢慢出现面色无华等容颜衰老之症，这是机体老化的外在表现，但为什么有的人更显苍老，而有的人更显年轻呢}除了先天遗传等因素外，导致个体健康状况的健康意识和健康行为至为重要。一个看起来更为衰老的人，也就是容颜更加黯淡的人，往往是五脏功能长期失调的人，对这样的人，再高明的美容师恐怕也难掩其憔悴之态。因此，要想养颜美容，首先应增强五脏的生理功能，这样才能使容颜靓丽，青春不衰。