肺结核和咽炎的区别_咽炎茶治疗肺结核合并咽炎60例临床观察

　　[摘要] 目的 观察自拟咽炎茶治疗肺结核合并咽炎的临床疗效。方法 选择60例肺结核合并咽炎患者，采用二花、连翘等5味中药泡茶频服，10日为1疗程，在1疗程后观察疗效。结果 治愈48例（80%），好转9例（15%），无效3例（5%）。结论 自拟咽炎茶治疗肺结核患者咽炎简单、有效，无不良反应。
　　[关键词] 咽炎； 肺结核； 咽炎茶
　　[中图分类号] R521[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-061-01
　　
　　咽炎是一种常见病，分为急性和慢性咽炎，多以咽痛、咽干、咽痒、异物感、咽后壁淋巴滤泡增生肿大为其特点。急性咽炎相当于中医的“风热喉痹”，慢性咽炎相当于“虚火喉痹”。在临床中，肺结核患者的咽炎比较常见，自拟咽炎茶治疗结核患者咽炎的临床疗效满意，特总结以下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 60例均为住院肺结核患者，男40例，女20例，年龄最大60岁，最小18岁，病程最短2天，最长1年。急性咽炎24例，慢性咽炎36例。排除空洞型肺结核患者或合并支气管扩张并咯血或有消化道疾病患者。
　　1.2 病例纳入标准[1]
　　1.2.1 急性咽炎 起病急，病程(1～3)d，咽干、灼热或咽痛明显，检查见口咽粘膜急性弥漫性充血、肿胀，未用其他药物治疗。
　　1.2.2 慢性咽炎 病史在2月以上，有咽异物感、干燥感、灼热感或痒感等，检查见咽粘膜慢性充血，血管扩张，咽粘膜有少量散在的淋巴滤泡，诊断为慢性单纯性咽炎。
　　2 治疗方法
　　咽炎茶组成：二花、连翘、玄参、桔梗、甘草各10g，沸水泡茶频服，1日1剂，停用其它治疗咽炎的中西药物，10日为1疗程，分别在疗程结束后观察疗效。
　　3 疗效标准[2]
　　3.1 急性咽炎 治愈：症状消失，口咽粘膜充血和肿胀消退。好转：咽仍有轻度不适，咽粘膜稍充血肿胀。无效：症状体征无改变或加重。
　　3.2 慢性单纯性咽炎 治愈：症状消失，口咽粘膜充血消退，血管无扩张，淋巴滤泡消失。好转：咽仍有轻度不适，咽粘膜血管稍扩张，仍见少许淋巴滤泡。无效：症状体征无改变或加重。
　　4 治疗结果
　　治愈48例（80%），好转9例（15%），无效3例（5%）。
　　5 讨论
　　急性咽炎咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出，使粘摸下血管及粘液腺周围有粒性白细胞及淋巴细胞侵润，粘膜肿胀增厚。病变较重者，淋巴滤泡肿大，突出咽壁并有黄色点状渗出物。常有颈部淋巴结肿大。慢性咽炎病理分为三：一是慢性单纯性咽炎，表现为咽部粘膜慢性充血； 二是肥厚性咽炎，主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生； 三是慢性萎缩性咽炎，主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。
　　肺痨患者初期痨虫侵肺，肺阴耗伤，见肺阴亏损之侯；继则阴虚生内热，而致阴虚火旺。症状多见干咳、咽燥、痰中带血、以及喉疮声嘶等，因此肺痨患者本身可见肺肾阴虚型咽炎，更由于肺脏本体虚弱，卫外功能不强，易受外感，邪易化热，可见虚实夹杂型咽炎。
　　咽炎茶由二花、连翘、玄参、桔梗、甘草五种中药组成，具有清热解毒、滋阴利咽之功效。二花、连翘清热解毒、散结，对多种细菌、病毒有治疗作用。玄参清热凉血、解毒滋阴，《本草纲目》：“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。”现代认为其扩血管、促进局部血液循环、抗菌等作用。桔梗宣肺、祛痰、利咽、排脓。凡外邪犯肺，咽痛失音者，皆可用之。桔梗皂苷反射性地增加支气管粘膜分泌亢进从而使痰液稀释，易于排出。甘草有明显的镇咳作用，祛痰作用也较显著；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用；能保护发炎的咽喉和气管粘膜。
　　结核患者咽炎发病率较高，是常遇到的临床症状，咽炎茶费用低廉，口味甘甜便于患者服用，效果良好，值得借鉴。
　　参考文献
　　[1] 郑筱萸．中药(新药)临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社，2002．330-333．
　　[2] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．北京：人民卫生出版社，1994．7．