吸入性肺炎早期症状 [长期吸入激素治疗安全吗?等]

　　长期吸入激素治疗安全吗? 　　 　　我的孩子患有小儿哮喘病，目前病情已经完全控制，没有再次发作，出院时医生叮嘱要给孩子长期吸入激素药物，防止病情复发。我听说激素副作用大，长期使用安全吗?
　　甘肃天水　刘娟
　　哮喘多见于儿童和青少年，它的本质是一种与过敏反应有关的高气道反应性炎症，而糖皮质激素(以下简称激素)具有很强的抗过敏反应和抗炎症作用，并因此降低气道高反应性。因此，激素被公认为目前最有效的抗炎药，不仅可以短期用于控制哮喘发作，而且可以长期应用，预防哮喘再发，成为哮喘缓解期的最重要的干预性治疗药物。不可否认。长期使用激素的副作用较多，其中有些还是比较严重的，例如激素性骨质疏松及其所诱发的股骨颈骨折等。但这些不良反应大多发生在长期口服、注射用药及大剂量用药的情况下。雾化吸入激素治疗哮喘，长期使用副作用很少，安全性极高。一方面由于雾化吸入进入呼吸道的药液，产生直接的局部作用，极少被吸收，对全身的影响极小；另一方面用于干预性治疗的雾化吸入剂量很小，即使有一点进入血液。也几乎不会增加其副作用。所以，你可以放心地按照医生的指导，坚持给孩子长期用药，不必过分担心其安全性。
　　魏开敏
　　
　　什么是鼻源性头痛?
　　
　　请问，什么是鼻源性头痛?
　　四川绵阳　刘敏
　　鼻源性头痛通常指鼻腔或鼻窦病变引起的头痛，是临床常见症状。头面部感觉主要由三叉神经支配，凡鼻腔和鼻窦的各种病变均可刺激鼻黏膜三叉神经末梢而引起疼痛。鼻黏膜对疼痛特别敏感，受刺激后头痛剧烈，甚至可扩散至邻近部位。最常见的病因一般为解剖畸形和炎性病变，也可由肿瘤、异物等原因引起。
　　鼻源性头痛患者一般均有鼻病史，但都无颅内压增高体征。当转动头部、低头或咳嗽时头痛加剧，但神志始终清楚。鼻源性头痛多表现为隐痛或钝痛，无波动感，与头位变动有关，滴入鼻黏膜血管收缩剂后头痛可减轻。如果患者鼻中隔明显偏向一侧，对侧因鼻腔变大、气流过多而刺激鼻黏膜，狭窄一侧因气流受阻产生压迫，均可引起鼻源性头痛。过敏性鼻炎患者急性发作时，也常伴有头痛，尤其在气候变化时头痛更加明显。鼻和鼻窦肿瘤患者一般到晚期才出现头痛，但鼻咽癌或额窦骨瘤患者早期也可出现剧烈头痛。
　　对于鼻源性头痛一般采用药物治疗，也可加用蒸汽吸入、透热疗法、超短波理疗等治疗方法。对于由鼻部解剖畸形引起的鼻源性头痛最好采用手术矫正，以彻底根治。
　　无锡市第四人民医院耳鼻喉科　杜晓东
　　
　　心跳间歇是怎么回事?
　　
　　最近，我父亲告诉我说，他时常感到胸闷、心悸，在心跳过程中还有间歇，即在心跳中间好像有1次停顿，不知是怎么回事?
　　陕西汉中　曹明
　　通常情况下，人们自觉心跳有间歇有两种可能性。一种可能性是传导阻滞，以2型房室传导阻滞可能性大。另一种可能性是早搏，即异位起搏点发出的过早冲动引起的一次提前心脏搏动，随后出现较长的代偿间隙，给人的感觉也有心跳间歇。
　　虽然早搏可见于正常人，但对老年人来说，无论是早搏还是传导阻滞，都要首先考虑器质性心脏病的可能，例如冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病和心肌病等。尤其要考虑冠心病和高血压心脏病，老年人的冠心病和高血压心脏病常以早搏或传导阻滞为首发症状。因此。当老年人自觉心跳有间歇，特别是这种间歇比较频繁时，应当及时去医院检查。
　　明确诊断为非器质性心脏病的早搏，大多不需特殊治疗，但要避免情绪紧张、激动和剧烈运动，如果早搏次数多、症状明显，可试用镇静剂和B受体阻滞剂。凡有器质性心脏病的频发早搏及房室传导阻滞，第一治疗原则都是有效控制原发病，然后根据病情选用抗心律失常药物。频发早搏者可选用心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、美西律、莫雷西嗪等。传导阻滞的治疗在于维持一定水平的心室率，心室率小于40次，分时应选用麻黄素或异丙肾上腺素含服，或用阿托品注射或口服，以提高心室率。一旦评估有阿一斯综合征的风险，则应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器，以防猝死发生。
　　敏凯
　　
　　双侧输卵管积水怎么办?
　　
　　我做了输卵管造影，结果显示输卵管积水，医生建议我在下次月经干净后先进行宫腹腔镜联合手术清除积水，再做输卵管造口术，看能不能自然怀孕。我想问以下问题：1、输卵管造影后多久做手术最好?有没有时间限定?2、这种病还有没有更好的治疗方法?3、是不是如果不能自然怀孕就只能做试管婴儿?
　　广东广州　钱晓红
　　输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管发炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，做造影时显示出积水影。人工流产、自然流产、药流、引产、盆腔感染等都可导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，最终导致不孕症。
　　对你的问题回答如下：
　　1、输卵管造影术后手术时间没有限制，但腹腔镜造口术在月经干净后3～5天做最佳。
　　2、输卵管积水的最佳治疗方法是做宫腹腔镜联合手术，它既能清除积水疏通输卵管，又可全面了解宫腔和盆腔的情况，发现新的问题可立即治疗处理，既是诊断方法又是治疗措施。同时还可对妊娠进行评估，这对自然妊娠或试管婴儿都是有利的和必需的。
　　3、宫腹腔镜手术后评估如果自然妊娠可能性大，则可期待观察1～2年，在期待期还可酌情配合一些必要的治疗，以增加妊娠率。如果未能怀孕，不宜再期待，应采取试管怀孕方法，不要耽误青春年华，因为试管怀孕的成功率与年龄有很大的关系，年龄太大成功率就低。如果术后评估自然妊娠的可能性不大，则应果断做人工受精。
　　深圳罗湖医院妇产科　罗光楠
　　
　　血精是怎么回事?
　　
　　我今年42岁，性生活后发现精液带血，这令我不知所措。这种情况我从来没有听说过，请问这是怎么回事?
　　湖北武汉　颜志
　　正常精液呈灰白色或乳白色，如果颜色改变呈血红色或红褐色，表明精液中混有血液，即可诊断为血精症。引起血精的病因很多，包括炎症(以精囊炎和前列腺炎最为常见)，精囊或前列腺囊肿、结石，前列腺增生，前列腺癌及其他(如出血性疾病)。此外引发血精的诱因有饮酒、吃辛辣刺激性食物，性生活无规律时疏时密，尤其是纵欲过度，会使精囊黏膜小血管受损破裂出血，导致血精。
　　血精多见于中青年人，性生活后发现阴茎龟头上有红色血迹，但首先要排除女方经血，女方有宫颈糜烂、妇科炎症在性生活时也可引起出血。当确定为精液带血后，应进一步做医学检查。
　　血精的治疗要针对病因进行。如是精囊炎要选用适当的抗生素治疗1～2周。少数前列腺炎患者患病几个月仍迁延不愈，患者不必过于担忧，以免增加心理负担。前列腺增生、前列腺癌患者需要泌尿外科医生根据病情病程选择个性化治疗方案，包括保守治疗、腔内治疗及手术治疗。
　　吕斌
　　
　　冬虫夏草能治哪些病?
　　
　　据媒体报道：受玉树地震的影响，冬虫夏草的价格飙升。青海是冬虫夏草的主要产地，地震对冬虫夏草价格影响很大。这种药真像传说的那样神奇吗?它能治疗哪些病?
　　河北石家庄　张伟峰
　　冬虫夏草又叫虫草，是虫和草结合在一起形成的，冬天是虫子，夏天从虫子里长出草来。“虫”是虫草蝙蝠蛾的幼虫，“草”是一种虫草真菌。夏季，虫子将卵产于地面，经过1个月左右孵化变成幼虫后钻入潮湿松软的土层。土里的一种真菌侵袭了幼虫，在幼虫体内生长。经过一个冬天，到第二年春天来临，真菌菌丝开始生长，到夏天时长出地面，外观像一根小草，这样，幼虫的躯壳与真菌菌丝共同组成了一个完整的“冬虫夏草”。
　　冬虫夏草被很多人看得很“金贵”，是因为它一般产于海拔3000米以上的高山地带，不仅数量少且难以采摘，因此物以稀为贵。冬虫夏草味甘，性温，具有补肺益肾、止血化痰的功效，适用于肺虚、肾虚或肺肾两虚引起的各种病症，对肾虚阳痿、肺虚久咳、病后体虚、自汗等症有较好的疗效。冬虫夏草是中药，但它的药效很平缓，即使是主治肺肾两虚的久咳气喘，也只能作为辅助药物，且要在痰少或无痰时才能用。对于过敏性哮喘则基本上无效。
　　用虫草煮水当茶喝，营养利用率高，是调养身体的最佳方法。喝虫草水要选用透明玻璃水壶，玻璃不会像紫砂那样吸收营养和味道，更不会像其他材质容易产生化学反应，同时还可以观察壶中虫草水颜色的变化。一次放入3～4只虫草，也可根据个人对浓度的喜好和自身的经济能力来调节。
　　河北省秦皇岛市肿瘤医院放疗科　赵成会