38.定点医药机构协议管理--菏泽市人力资源和社会保障局公共服务事项指南

　定点医药机构协议管理服务指南

　 一、事项名称 定点医药机构协议管理服务。

　二、办理依据 1.山东省人力资源和社会保障厅《转发人力资源社会保障部<关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理指导意见>的通知》（鲁人社发〔2016〕5 号）； 2.《关于印发菏泽市基本医疗保险医疗服务监管暂行办法的通知》（菏人社〔2017〕19 号）全文。

　三、受理单位及办理地点 市人社局医疗保险处(桂陵路 3999 号)。

　四、申请条件 依法设立的医药机构均可根据医疗保险医疗服务的需要和条件，根据自身服务能力，自愿向辖区内社会保险经办机构提出申请，并如实提供服务范围、服务规模、服务质量、服务特色、价格收费等方面的材料，配合做好经办机构评估工作。

　五、申请材料 1.协议管理医疗机构申请书；2.《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；3.大型医疗仪器设备清单及配置许可证等；4.申请前 12 个月（开业未满 12 个月的，提供自营业之日起到申请前）的业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人

　次、门诊病人次均医疗费用，住院人次、平均住院日、住院病人人均医疗费用、住院病人日均医疗费用、住院检查和化验费用占总费用的比例、住院药占比等），以及可承担医疗保险服务能力的有关材料；5.符合医疗机构评审标准的证明材料（医疗机构执业校验材料等）和医疗机构等级证明材料；6.食品药品监督管理部门出具的申请前 12 个月（开业未满 12 个月的，提供自营业之日起到申请前）无发现违法违规的证明材料，物价主管部门出具的经抽查无明显价格违法行为的证明材料；7.职工花名册、卫生技术人员花名册，医师执业证书、护士执业证书原件及复印件；8.申报单位所处地理位置图。

　六、基本流程 （一）向市人社局医疗保险处提出申请； （二）经过评估审核通过后，予以公示； （三）公示无异议的，发放签约通知书，协商签约。

　七、收费依据及标准 不收费。

　八、办理时限

　 2 个月。

　九、咨询方式 电话咨询：0530-5190626。