1岁宝宝口腔溃疡怎么办 必奇联合利多卡因治疗口腔溃疡的观察和护理

　　[关键词]口腔黏膜溃疡; 利多卡因 　　[中图分类号] R473.78 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-154-01 　　
　　口腔黏膜溃疡是儿科的常见病,多发病,是由多种病毒引起,如果治疗和护理不及时,不但会使患儿无法进食,还可能延缓其他疾病的恢复,本文采用必奇联合利多卡因治疗口腔黏膜的溃疡效果显著。现将护理体会总结如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料:选取口腔黏膜溃疡患儿80例,男42例,女38例,年龄6月～2岁,随机分为观察组和对照组,每组各40例。
　　1.2方法:首先对80例患儿的口腔溃疡面均进行生理盐水清洗,治疗组采用必奇1/3包+20%利多卡因5 ml,调成糊状,在溃疡面涂檫,每天3次。对照组用传统常规口腔护理用药方法,溃疡面用生理盐水清洗后西瓜霜喷雾剂喷口,每天2次。
　　1.3疗效判断:治愈:创面愈合,创面黏膜与口腔黏膜颜色一样;显效:创面面积缩小2/3,上皮组织生长良好;好转:创面愈合不良,但创面边缘有新的上皮组织生长;无效:用药后创面无变化或恶化。
　　1.4统计学方法:两组有效率比较用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验,检验水准α=0.05。
　　2结果
　　两组治疗效果见表1。
　　3讨论
　　婴幼儿口腔黏膜溃疡是儿科常见症状,它使患儿感觉疼痛不适,烦躁不安。不但给患儿带来痛苦,而且影响患儿进食,导致患儿的能量供应不足,影响机体的康复。必奇是一种高效消化道黏膜保护剂,其主要成份是蒙脱石,具有层纹状分子结构及非均匀性电荷分布,对消化道黏膜有很强的覆盖力,并通过与黏膜蛋白相互结合,增强黏膜屏障对攻击因子的防御功能,同时具有改善口腔的吸收能力和分泌功能,提高黏膜质量能有效阻止病原微生物的攻击。采用必奇涂擦口腔溃疡面,可维持6 h,能吸附病原体,并对其毒素起固定作用,从而避免口腔黏膜屏障再次被病原体损伤,减轻黏膜组织病变,抑制其繁殖,并且必奇还能加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生,起到加强修复保护口腔屏黏膜障的作用。必奇不影响其他药物的吸收,仅作用于消化道,不被吸收入血,无副作用。
　　利多卡因是临床上常用的麻醉剂,毒性小,作用快而持久。局部涂擦后可阻断病变周围的神经末梢,降低血管的脆性,减轻和防止因进食引起溃疡面的疼痛,并可以有效的缓解末梢血管的痉挛,改善局部缺血缺氧。必奇联合利多卡因做成糊状制剂,进行局部涂擦,性质缓和,无刺激性。治疗口腔溃疡可有效减轻局部炎症反应,防止对局部组织的进一步损害,同时也改善了患儿的食欲,增加食量,从而促进患儿的早日康复。
　　4护理
　　4.1评估患儿的口腔卫生情况,饮水能力,机体状况,口腔黏膜改变的情况,测定口腔PH值及进行口腔内分泌物细菌学培养。
　　4.2口腔护理:口腔的溃疡面如果有脓性分泌物时,用0.9%生理盐水棉球擦洗干净,再用本药糊涂擦。因实验证明:0.9%的NACL溶液是唯一安全的清洗溶液,对皮肤黏膜无刺激性。
　　4.3饮食护理:因患儿多害怕局部疼痛等原因,涂擦时出现哭闹,不配合等,可用棉签蘸药糊涂擦溃疡面,并注意分散患儿的注意力,以减少其哭闹。在膳食方面,给营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥,面条,蛋汤等。
　　4.4每日观察:观察口腔黏膜的颜色,性质,注意有无新的溃疡,溃疡的大小颜色,有无出血等情况。
　　4.5健康教育:住院期间和出院前向患儿及家属解释每日清洁口腔的目的,意义和重要性,加强自我防护的自觉性,提高患儿及家属的认识,持之以恒,共同减少和杜绝口腔并发症的发生。必奇联合利多卡因治疗小儿口腔溃疡疗效好,可明显缩短病程,迅速改善症状,体征,操作简便,安全,易被患儿及家长接受,值得推广应用。