肾病每天都在“漏”营养 lga肾病正常寿命多久

　　肾病中引起营养不良的原因 　　 　　肾病是引起营养不良的常见疾病之一。病因分为两大类：一是疾病状态引起的；二是很多认识上的误区造成的。疾病状态中最容易理解的是蛋白尿，特别是肾病综合征的患者，每天有大量的营养物质（蛋白质）从尿液中“漏”出。此外，肾脏病（特别是尿毒症）患者往往体内营养物质的消耗增加；另一方面，尿毒症毒素导致的胃口下降、生长激素抵抗等导致营养成分的摄入及身体吸收利用营养物质的能力下降。
　　除了疾病因素外，许多患者认识上的误区也是加重营养不良的重要因素。很多患者从一些渠道知道“低优质蛋白饮食”可以延缓慢性肾脏病进展，但他们往往重视了“低”而忽略了“优质”，更为致命的是不知道这个治疗的前提是首先要保证足够的热量（碳水化物）摄入。如果只是低蛋白饮食，没有足够的热量及优质蛋白的摄入，即使健康人群也会发生营养不良，更不用说是在慢性疾病状态。
　　
　　营养不良的症状
　　
　　营养不良常有两种典型的临床症状：一是消瘦型，即由于热量不足而引起，表现为消瘦、皮下脂肪消失、皮肤缺乏弹性、体弱乏力、精神萎靡等；另一类是浮肿型，即严重蛋白质缺乏引起，表现为周身水肿、眼睑和身体低垂部水肿、胃肠道水肿引起食欲下降，严重者可有胸水和腹水。也有混合型，介于两者之间。
　　
　　营养不良的治疗
　　
　　治疗肾脏疾病本身及其并发症是改善患者营养状态的关键环节：饮食治疗、控制血压、控制血糖、降低蛋白尿、纠正酸中毒、免疫抑制剂等是目前常用的治疗方法。其中，合理的饮食治疗既能延缓肾病进展，也能改善营养不良，又是很多其他治疗（如高血压、糖尿病及蛋白尿等）的基础。我们下面谈谈既能延缓肾病进展又能避免出现营养不良的饮食治疗要点：
　　大量研究证明，低优质蛋白饮食十分有利于慢性肾病（非透析患者）的控制。我们提倡优质蛋白（较好的动物蛋白）饮食为主，但不反对适当摄入植物蛋白（包括豆制品，同样含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素和纤维素，不含胆固醇），其前提是蛋白总量需要有效控制，优质蛋白至少占50%以上。
　　与此同时，还必须保证足够的能量。平时吃的淀粉类食品，如大米和小麦是提供能量的“主力军”。但这两者都有一定比例的植物蛋白，如果再吃动物蛋白，蛋白总量很容易超标。既经济又有效的方法是：用去蛋白的麦淀粉来代替一般的大米和小麦作主食，这样可以适当增加肉类等优质蛋白的摄入，又可以满足每天热量的需要。若患者不适应麦淀粉饮食，可以通过控制动物蛋白来限制总的蛋白摄入，但必须同时补充必须氨基酸或者α酮酸。
　　此外，减少盐和油的摄入也是饮食治疗的重要组成部分。少用含钠高的调味品，如食盐、味精、蚝油、酱制品、梅菜、咸菜、榨菜等。多用低钠调味品，如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒、陈皮等。