亮点给力大试卷答案_呼吸机治疗打鼾憋气真给力

　　邻居张先生是个大胖子，近年来为睡眠打鼾和憋气所困，导致夜间睡眠质量极差，次日起床后头脑昏昏沉沉，在驾车上班途中有好几次险些在等待红灯的瞬间打起了瞌睡。更有在亲友的聚会时说了上句就没有下句，甚至打起呼噜的窘境，惹来在座的一阵嘻笑，真是无地自容，但又苦于没有良策。
　　事情的转机在于听从朋友的介绍，购置了呼吸机，使用之后明显改善了白天的嗜睡症状，精神面貌焕然一新。
　　呼吸机的全名是经鼻持续性气道正压通气呼吸机，是一种无创伤性的睡眠呼吸暂停综合征的治疗措施，目前已有逐渐取代手术，成为鼾病首选的治疗方法之趋势，有些已经手术而仍未能摆脱困境的患者，也只能以它作为最佳的辅助手段。
　　呼吸机是一种小型由电脑控制的空气压缩机，通过鼻面罩和软管，在睡觉时能将正压气流，由鼻经咽喉强制性保持气道的通畅，当发生通气部分受阻，打鼾或呼吸暂停时，电脑会及时调节气压，以保持呼吸通畅。一旦呼吸趋于正常，增压就自动停止，真谓“气道不通我增压，气道通畅我停下”。面罩内的压力始终保持在所需的最低有效治疗压力，此类呼吸机无愧于“智能型”的称号，并广泛为不同程度的鼾病患者所选用。
　　呼吸机的品种甚多，国产和进口均有，价格也有差异，在性能和价格选择方面可以因人而异，但需考虑的是性能多样性、操作的简便性以及机器体积大小是否便于携带等方面。能否接受呼吸机是患者需要考虑的问题，这涉及到对疗效的信任和能否适应的依从性。对于疗效而言，能减少甚至消除睡眠中反复发生的憋气，使夜间的血氧饱和度保持在正常范围，也就是在85%~95%以上，睡眠质量得到改善，从而减少心脑血管并发症，缓解白天嗜睡、头痛及记忆力减退等精神症状，减少交通事故的发生。
　　呼吸机的不良反应有压力不当、气流不同步或面罩不适等，使患者难以接受，而依从性却又直接关系到治疗效果。影响患者依从性的因素十分复杂，包括治疗环境、治疗需求，以及医生与医疗组织机构的权威性。家庭经济条件、家属对治疗的支持程度、患者的性格可能影响到最终是否接受并持续使用呼吸机，只有充分了解鼾病对人体的危害，坚持并耐心使用，长期随访、指导，通过调试，发现问题及时解决，使患者感受到人性化的关怀，增强战胜鼾病的信心，才能提高对医生和对呼吸机的信任程度。
　　
　　（作者每周一下午、周二上午有特需门诊）