军队离休老干部的心理保健及点滴做法与启示 离休老干部遗孀待遇

　　[摘要] 老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量,使老年人能渡过一个愉快幸福的晚年,并能有效地应对“死亡”这一人生最后的生活事件,给自己一个圆满的结局。如何做好老年人的心理护理,值得全社会关注。尤其是军队老干部正处于“两高期”,中央、军委、总后党委对老干部工作越来越重视,除了做好经常性的服务保障工作,尤为重视心理保健。“两高期”的老干部突出表现为生理机能日趋老化、各种疾病明显增多,老干部精神需求日益增多。随着鳏寡和空巢家庭的增加,心理调节能力也逐渐下降。另外,老干部财产纠纷、子女婚姻工作、家庭变故等实际困难也较增多。因此,老年人常见的孤独抑郁、焦虑多疑、偏激固执等心理特征越来越明显。我所结合为老干部医疗服务的实践,根据老干部由于特殊的历史时期,经历了新中国的很多变革,跨越了不同时期和年代,同时身体组织器官的老化衰退,其身体、心理和年龄都处于脆弱期,加上老干部脑功能的衰退和躯体疾病的增加所形成的特有的心理状态,辨证施护,在疾病的预防、治疗、促进康复等方向有很大的收获。近几年,我所从老干部的心理需求出发,有针对性地帮助老干部排除心理困扰,走出心理误区,消除心理障碍,战胜心理疾病,保持心理平衡,维护身心健康,营造了一个良好的休养环境。本文总结了对老干部在住院、空巢及癌症方面心理保健的做法和在心理保健工作中所得到的一些启示,即在医疗服务上要更加及时周到;在感情服务上更加人性体贴;在靠前服务上更加务实具体,真正做好老干部的保健工作。
　　[关键词] 军队离休老干部 ; 心理保健
　　[中图分类号] R749.055[文献标识码]A[文章编号]
　　
　　军队老干部是一个特殊的群体,中央、军委、总后党委历来十分重视老干部保健工作,尤其重视老干部心理保健工作。一项调查表明,目前我国老年疾病患者中50%―80%是源自老年人的心理疾病,其中约70%的心理疾病是由于老年人缺少精神关怀所引起的,因此对他们的保健,除身体保健之外,心理保健也特别重要。这就要求我们创新思路,探索和研究具体有效的方法,运用到老干部的医疗保健工作中。我所近几年从老干部的心理需求出发,有针对性地帮助老干部排除心理困扰,走出心理误区,消除心理障碍,战胜心理疾病,保持心理平衡,维护身心健康,营造了一个良好的休养环境。
　　1 老干部的心理状态
　　军队老干部经历了特殊的历史时期,他们参加了长征、抗战、解放、抗美援朝等战争,历经新中国的很多变革,跨越了不同时期和年代,同时老年人本身组织器官老化衰退,整体调控功能减弱,抵抗力下降,增加了疾病的患病率,其身体、心理和年龄都处在特别脆弱和艰难时期,形成高发病期,表现为躯体疾病多而严重;又由于老年脑功能衰退和上述原因导致他们特有的心理状态,表现为老年变异性格更加突出,心理疾病错综复杂。我们将其归纳如下。
　　1.1自我意识 急躁易怒老干部都有曾经骄傲的经历和令人尊敬的社会地位,都有对现实社会所给予的名利、地位、各种待遇等的需求和心安理得的接受心理,存在着强烈的被尊重、被关怀的愿望。早年饱受战争的残酷、紧张环境等刺激,形成不同程度的焦虑、急躁情绪,控制力下降,容易发怒。
　　1.2孤独失落 不善沟通离休后,生活空间变小,生活内容单调,感到无所事事,力不从心,有种寂寞感和失落感。【1】随着空巢老人越来越多,而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾,忽视了情感上的交流,特别是当老人生病时,这种孤独与失落感与日俱增。
　　1.3自私多疑 固执保守老人接触范围变小,接触面变窄,常对他人察言观色,敏感多疑,过分注意别人对自己的态度。常用老经验、老观点去看待新事物,自以为是,对周围事物看不惯,不称心,与环境和人群不相融合,固执己见,难以改变。自私表现为以自我为中心,住院后希望医护人员每天围绕他一个人,只关心他。
　　1.4垂暮黯然 内心脆弱 有的老人对离休后生活认识不足,感到老了不中用了;经常处于悲观失望,情绪消沉状态。此外老年丧偶、亲友生死离别等,对老年人都是最强烈的生活事件,从而感到无限悲伤。以至于难以解脱,对生活失去兴趣。
　　1.5糊涂健忘 老年痴呆老年人比较明显的是记忆力减退,特别是近事述说不清,给医生问诊、查体等带来不便。有时外在表现与疾病严重程度不能相符。随着大脑进一步发生器质性衰退,性格也会发生改变。变得幼稚,反应迟钝,逐渐趋向痴呆。
　　2具体做法
　　2.1 对住院老干部的心理保健。老干部住院后,由于疾病折磨,加之年岁已高,身心处于消极被动状态。肢体表现为行动迟缓、表情呆滞、寡言少语、情绪低落等等。他们从心底会很希望医生和护士都能恭顺他们、尊重他们。因此,对老干部尊重是非常重要的,必须学会顺应老干部的心理特点。对他们的称呼要有尊敬之意,谈话不要嫌麻烦,听他们说话时要专心,回答询问要慢而清楚,语调平稳,声音大小要适当。对非原则的要求应尊重和尽量满足。让病人有病房如家的感觉;在病情及条件允许的情况下,应适当安排文体活动。有趣味的活动有助于缓解其住院的紧张心理,减少孤独寂寞感。同时要多与患者家属联系,在他们条件许可和老干部病情许可的情况下,要多来探视或接老干部回家团聚。此外,医护人员要勤巡病房,多和老干部交流,善于从老干部的言谈、情绪、行为中了解到其心理的变化,并及时对老干部作出详细解释。现在,很多新药品(包括保健药品)都在一系列媒体上大打广告,这对老干部产生了巨大的心理影响。从而导致不少老年患者指定、自选、滥用新药及补药,认为多吃好药、补药对身体总是有利而无害的。这时,医护人员应坚持原则,不能随便迁就病人,并有责任宣讲滥用药物不利健康的道理,做好健康教育指导。让其相信现代医学科学的新发展和新技术;在任何时候处理问题时都要沉着冷静、忙而不乱、有条不紊地做好救治工作,给老干部一个良好的印象,增强患者对医护人员的信任感,解除顾虑和悲观情绪,化担心、疑心为舒心、安心。
　　2.2 对“空巢”老干部的心理保健。“出门一把锁,进门一盏灯”,这是“空巢”家庭的真实写照。面对着昔日曾热闹的家,老人当然会产生寂寞、孤独的心情。而老干部又面临着离休后无事可干、行动不便、身体不好、得不到以前所受的重视和尊敬、丧偶、丧友、生病等不利局面,则更易导致心理变异,产生诸如情绪低落不稳、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理问题,严重的甚至会产生老年精神障碍、老年痴呆症等疾病。上海的一项调查表明,上海有5%～15%的老人经常产生害怕、孤独、抑郁等心理问部健康的“杀手”。针对这种情况,我们既要为老干部提供物质上的帮助,也要给予精神上的关怀。鼓励老干部培养兴趣,广交朋友,丰富生活。老年朋友趣味相投,经常串串门,聊聊天,畅谈保健长寿心得,倾诉内心的压抑与不快是心理良药;而老人们在一起活动,互相帮助,则更能增进感情,有利于放松身心。对于老人来说,忘年交更能使老人青春焕发。其次,要多参加组织活动。发挥老干部余热,老有所为。
　　除此之外,我们还定期到“空巢”老干部家走访,并与“空巢”家庭建立定时的沟通关怀“热线”,发现问题及时解决。
　　2.3对患有癌症老干部的心理保健。癌症对患者是一种超强的不良刺激,可产生焦虑、郁闷、压抑、沮丧等不良心理反应。若处置不当,会引起严重的心理障碍。对癌症患者的心理保健,要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点,有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高患者同病魔作斗争的积极性外,还应随时掌握患者的心理变化情况,要了解患者真实的心理状态,同时还应熟悉患者的治疗方案和具体治疗方法。同进或超前的测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律,从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案,如因病施护、因人施护等,以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。癌症患者一旦获悉自己患了不治之症以后,生的欲望会降低,而死的欲望会增强。这时,心理保健的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。在患者要进行手术、放疗或化疗前,不仅要向患者宣传进行这种治疗的必要性,也向患者讲清治疗期间可能出现的不良反应,使患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。治疗过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实,来帮助病人排除不良的心理状态。当患者萌发希望之后,要进一步鼓励患者承担力所能及的生活事项,鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼,并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来,达到移情益志,对心理起到积极的调控作用。
　　3 三点启示
　　按照美国心理学家埃里克森人生八阶段理论,65岁至死亡是成年晚期。这一阶段“任何老年人情绪的灵活性都可能比年青时要差”,“老年人不仅会失去某些能力,而且也容易失去所爱的人”“不管能从已经发生的事件中对将来预见的怎样满足,死亡毕竟是孤独的,通常是痛苦的”。由此可见,对“两高期”老干部,我们不仅要在物质保障方面使他们获得较高的满意度,同时要给予一定的心理关怀。
　　3.1“两高期”老干部身体呈老病态,要在医疗服务上更加及时、更加周到。
　　自然规律是不可抗拒的。我们在为“两高期”老干部提供服务时,要准确定位,一定要切记他们是老人,他们是病人。尤其在为他们进行医疗服务保障时,时时刻刻不能把他们当做普通病人来看待、来对待。要急他们之所急,想他们之所想。对他们提出的一些身体、疾病、用药等方面的问题,要耐心细致的给予解答,体贴入微的给予解释。遇到他们生病、住院时,医务人员及所领导要在第一时间赶到他们身边,伴随他们左右。并要随时了解掌握他们的病情和身体情况,还要定期不间断的到家中、医院进行随访、慰问。鼓励其战胜疾病的勇气;掌握其治疗疾病的方案;帮助其解决病后家中的问题。使他们时刻感觉到自己处于组织的关怀,干休所工作人员的关爱之中,克服因身体不适和身患疾病所引发的心理孤独感和恐惧感。
　　3.2“两高期”老干部心态变化明显,要在感情服务上更加人性、更加体贴。
　　老干部进入“两高期”后,随着身体各个器官的日渐衰竭,心态发生的改变是较为明显的。通常表现为消沉、木讷、自闭、寡言,不喜接受新事物,对社会上的一些现象看不惯,与人沟通不顺时便发脾气等等。因此,在工作中我们要把握住老干部的这些心理特征,加大感情投入。中国传统文化中把如何照顾好老人总结为“顺者,孝。”是有一定道理的。“顺”着老干部,就会使他们心顺、气顺、身体健康,但这个“顺”也不能无原则的“顺”,要顺的合情、合理、合乎政策的要求。比如:在事关干休所发展建设的大事上,在涉及老干部切身利益的事情上,要与他们多沟通,多听他们的意见,多做解释工作,维护他们的知情权和参与权;所领导要定期或不定期的进行家访、随访,了解他们对所里服务工作的意见和建议;每逢老干部生日,所领导和工作人员要携生日贺礼上门祝寿;制作包括老干部姓名、病情、家庭地址、所领导、卫生所及家属子女联系方式的亲情化服务联系卡发到每个老干部手中等等。使老干部从内心感到没有被抛弃,没有被遗忘。时代、社会、组织、亲人时刻关注着他们,从而使他们心态平和稳定、愉快祥和,对自己的晚年生活充满信心。
　　3.3“两高期”老干部家庭容易生变,要在靠前服务上更加务实、更加具体。
　　“两高期”老干部,家家是“多事之秋”。家庭和谐与否,子女工作、生活的好坏,直接影响着老干部晚年生活质量的高低,对老干部健康长寿的作用不可低估。因而干休所工作的职责不仅要为老干部提供优质服务,还要照顾好他们的“后院”,尽可能使他们的“后院”稳定,为他们创造一个良好的亲情环境。在具体工作中,要注意遵循“清官难断家务事”的古训,多做和解的工作,多做劝和的工作,不能越俎代庖,不可“越界”,避免矛盾激化。遇有老干部家中婚丧嫁娶等大事,要主动靠前,主动贴上去,主动帮助协调解决困难,维护老干部在家中的地位。处理问题时要从实际出发,本着务实具体的原则,多和老干部及家人商量,把事情办好,把事情办周到,使老干部满意,使老干部的家人满意,让老干部顺利、圆满的处理好家庭琐事,不因家庭问题影响老干部安度晚年。总之,我们通过时间的投入、人力的投入、资金的投入、心灵的投入最终达到一种感情的投入,促进了老干部的身心健康。经过努力,我们和老干部建立了和谐的氛围,取得患者充分信任,不但治疗了患者的疾病,也改善了患者心理变化,做到了全心全意为老干部服务。
　　
　　参考文献
　　[1] 冯辉,等.对军队老干部的心理保健[J].中国现代实用医学杂志,2008,7(5):59-60.