【入秋，谨防胃肠病“卷土重来”】卷土重来

　　秋天是寒暑交替的季节，气候变化无常，此时若不注意日常保养，一些疾病便会卷土重来，胃肠病就是其中之一。每到初秋，各大医院消化科的门诊量都会出现一次高峰，其中，胃胀、胃痛、腹泻的患者占了大多数。
　　
　　消化性溃疡
　　
　　症状特点：节律性、周期性上腹痛。
　　消化性溃疡主要指胃和十二指肠溃疡。溃疡病的主要表现是上腹痛，并具一定的节律性和周期性。如胃溃疡患者的上腹痛通常在进食后1小时出现，约餐后4小时缓解，呈现进食――舒适――疼痛――舒适的节律；十二指肠溃疡患者的上腹痛常在饥饿时(胃排空时)出现，医学上称之为“饥饿痛”，疼痛在进食后缓解，下次进食前又出现，呈现疼痛――进食――舒适――疼痛的节律。溃疡病的其他症状还包括反酸、胃胀、嗳气、恶心、呕吐等，严重的还会出现消化道出血和穿孔，长期的胃溃疡还可能诱发癌变。
　　防治策略：科学饮食、正规用药、保持心情舒畅。科学饮食是防治溃疡病的基础。秋天气候转凉，人的胃口会渐渐好起来，但对溃疡病患者而言，饮食上还是应做到定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，每日可进食4～6次，并准备一些松软易消化的食物，以备疼痛时食用。在秋天还应尽量避免食用川菜、麻辣火锅等辛辣、刺激性食物，花生、瓜子、油炸食品等坚硬、难消化的食物，酒、咖啡等刺激性饮品和易导致胃肠胀气的豆类食品。另外，一些对胃黏膜有损伤作用的药物，如泼尼松、阿司匹林等也应慎用。
　　需要提醒的是，症状的改善并不等于溃疡的愈合，溃疡病患者绝不能因自我感觉疼痛缓解而自行停药，以免导致病情反复。精神压力、心情郁闷也会诱发或加重溃疡病，故溃疡病患者应注意调节自身心理状态，在秋高气爽的季节里多进行户外活动，时刻保持心情舒畅。
　　
　　急性胃肠炎
　　
　　症状特点：腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
　　急性胃肠炎主要有三种类型：1.食物中毒：因进食含有病原菌及其毒素的食物，如不洁熟食、馊食等所致。初秋时节气温仍偏高，防范食物中毒不可忘。2.化学物质所致的急性胃(肠)炎：因大量饮酒或服用水杨酸钠等药物致胃肠黏膜损伤引起。3.物理因素所致的急性胃肠炎：因贪食冷饮或暴饮暴食致胃肠功能紊乱引起。
　　急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等，呕吐物为胃内容物，腹泻每日3～5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有发热。反复呕吐、腹泻可出现口干、皮肤干燥、血压偏低等脱水现象，严重时可导致休克。
　　防治策略：自我保健、对症治疗。
　　在胃肠炎多发的秋季，注重日常保养非常重要，如不吃不洁食物、不饮酒、不暴饮暴食、不吃生冷食物、腹部不受凉、不服用损伤胃肠黏膜的药物等，均能避免或减少急性胃肠炎的发生。
　　急性胃肠炎的治疗主要以补充液体、对症治疗为主，预后较好。发病后尽量卧床休息，饮食以清淡流质或半流质为佳，待病情好转后，逐步恢复普通饮食。口服电解质溶液补充体液的丢失，如果出现脱水，则需静脉补液。呕吐者可注射止吐药，如胃复安(甲氧氯普胺)等。腹痛明显者，可用颠茄片等解痉止痛药。腹泻者可用思密达等止泻。急性胃肠炎一般不需使用抗生素，如系进食污染食物所致，可适当选用敏感的抗生素，如庆大霉素、诺氟沙星等。
　　
　　肠易激综合征
　　
　　症状特点：腹痛、腹泻、便秘等。
　　肠易激综合征在季节交替、气候变化或肠道感染性疾病高发的秋季最多见，以腹痛、腹部不适及大便习惯改变为主要特征，患者约占胃肠道专科门诊患者量的1/3以上。根据其主要症状，肠易激综合征可分为腹泻型、便秘型和交替型(腹泻、便秘交替出现)三种。
　　防治策略：用药、生活调养。
　　一般地说，肠易激综合征没有标准或固定的治疗方式。对患者而言，除了配合医生的药物治疗外，注意生活调养非常重要。生活调养应包括：1.改变不良生活方式，起居要有规律，尽量不熬夜。2.不要过分紧张焦虑，保持心情舒畅。3.体力活动较少者应加强体育锻炼，以增强体质，改善神经功能。4.饮食结构要合理，营养要均衡，要多喝水。5.进食合适的食物以减少肠易激综合征的发作，如发现自己进食巧克力、奶制品、酒或某些药物会引起结肠痉挛，导致腹痛或便秘发生，那以后就应避免进食这类食物。6.少吃西瓜、冷饮、油炸食品及隔夜食品等容易引起腹泻的食物。7.适当进食一些健脾食品，如山药、扁豆、莲心、百合、红枣等。
　　
　　功能性消化不良
　　
　　症状特点：反酸、嗳气、食欲不振等。
　　功能性消化不良是一种多因素参与的疾病，如胃肠道运动不协调、迷走神经功能紊乱、心理因素和环境因素等。季节冷暖变化对胃肠运动和迷走神经功能有一定影响，故此病在春秋季多发。
　　功能性消化不良主要表现为一系列非特异性症状，如慢性间歇性上腹痛、早饱、餐后饱胀、嗳气、反酸、食欲不振等，胃镜检查无明显病变或仅有轻度胃炎表现。
　　防治策略：对症治疗、日常保健。
　　功能性消化不良以对症治疗为主。以饱胀、嗳气、食欲不振为主要表现的胃动力障碍型功能性消化不良者，可应用一些促动力药物，如吗丁林(多潘立酮)等。以反酸、上腹疼痛为主要表现的，可服用制酸剂(如硫糖铝)或抑酸剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等)。以反酸、胃灼热为主要表现的，则需要联合应用促动力药物、制酸剂和抑酸剂进行治疗。焦虑、抑郁状态较明显者，适当应用一些抗焦虑和(或)抗抑郁的药物能有效改善不适症状。
　　另外，保持愉快的心情，规律的生活，避免食用刺激性食物等均对预防功能性消化不良有好处。
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