[腹泻不止,肾脏遭殃] 肾脏位置

　　生活实例 　　狂泻3天，泻出肾衰竭 　　刘先生生性豪爽，朋友众多。一个多月前的一天晚上，他与几个好朋友在一家小饭馆聚会，吃小龙虾、啃鸭脖子、喝冰啤酒，好不惬意！凌晨1点多，刘先生觉得肚子有点痛，怕当众难堪，便匆匆离开。回家以后，他便开始拉肚子，折腾了一晚上。第二天上午，刘先生又连续腹泻了好几次，由于觉得去医院看病比较麻烦，他便让家人去药店买了些止泻药。服药后，腹泻次数略有减少。第三天早上，刘先生的腹泻终于止住了，但家人却觉得他有点不对劲：眼眶深凹、脸色蜡黄，有气无力，一副患了重病的模样，小便也很少，急忙带他去医院挂急诊。医生的诊断让刘先生大吃一惊：他的病不仅仅是腹泻那么简单，由于他的血肌酐值（肾功能指标）高达900毫摩／升，考虑为严重腹泻导致的急性肾功能衰竭，必须立即住院接受透析治疗。刘先生想不明白，为何小小的腹泻，会导致急性肾衰这么严重的后果呢？
　　专家分析：
　　小腹泻有时也会惹大麻烦。急性肾衰的病因主要分为3类：肾前性、肾实质性、肾后性。其中，肾前性肾衰最常见，主要原因是有效血容量严重不足导致肾脏血液灌注不足，进而造成肾功能障碍。刘先生是比较典型的肾前性肾衰病例：严重腹泻导致他全身有效血容量急剧减少，肾脏的循环血量骤减，灌注不足；食用不洁食物后导致肠道感染，细菌产生的内毒素对肾脏也是一种损伤；腹泻导致人体脱水、电解质紊乱、营养物质丢失，机体的内环境遭到破坏。以上3个因素叠加起来，令肾脏遭受重创。
　　腹泻不止：及时就医莫拖延
　　是不是所有腹泻都会导致急性肾衰呢？答案是否定。通常，容易导致肾脏损害的腹泻都比较严重，患者有严重脱水的表现，如眼眶凹陷、小便少等。若在腹泻后，出现恶心、小便量明显减少、无力、下肢水肿等症状，一定要及时就医，排除急性肾衰可能。
　　需要提醒的是，急性肾衰不同于牙痛、肚子痛，哪儿有病哪儿痛。除少数患者会出现腰背部酸痛外，大多数患者没有腰痛症状，多表现为恶心、呕吐、食欲不振，小便量减少、脸色暗黄等。
　　肾脏受损：及时治疗可逆转
　　一旦确诊为急性肾功能衰竭，肾内科医生会针对病因进行抗感染、补液和支持治疗，以保持机体内环境的稳定，为肾脏的恢复创造良好条件。若在接受上述治疗后，患者的血肌酐水平仍然上升，小便量持续减少，则要考虑进行血液透析治疗，暂时替代肾脏的工作，帮助身体排出代谢废物和多余的水分，维持水、电解质和酸碱平衡，使“受伤”的肾脏得以休息，尽快恢复功能。
　　一般地说，经早期、积极治疗后，大多数患者的肾功能可恢复正常。不过，仍有10％~20％患者的肾功能不能完全恢复，并逐步进展为慢性肾功能衰竭，需要靠长期透析来维持生命。
　　相关键接：哪些因素会导致急性肾衰竭
　　●肾前性肾衰如胃肠道体液大量丢失、烧伤、失血过多等。
　　●肾实质性肾衰如使用肾毒性药物、重金属中毒、严重休克、重度感染、急性药物过敏、肾血管血栓、肾微血管病变等。
　　●肾后性肾衰如输尿管结石梗阻、前列腺增生、尿路损伤和肿瘤压迫等。
　　此外，有肾脏病病史者在感冒、感染、高凝等情况下，也容易发生急性肾功能衰竭。