最新电大国家开放大学内科护理学（本）形考任务3试题及答案

　 最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务3试题及答案

　形考任务3

　一、名词解释（每题2分，共10分）

　请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

　题目1

　 [肝硬化]：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

　 [急性胰腺炎]：是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

　 [上消化出血]：指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。

　 [消化性溃疡]：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为~。

　 [肝性脑病]：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

　二、单项选择题（每题2分，共40分）

　题目2

　在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（ ）

　选择一项：

　A. 胆道疾病

　题目3

　上消化道出血的特征性表现是（ ）

　选择一项：

　D. 呕血和黑便

　题目4

　急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ）

　选择一项：

　C. 吗啡

　题目5

　减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（ ）

　选择一项：

　C. 西咪替丁

　题目6

　溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（ ）

　选择一项：

　B. 腹泻

　题目7

　肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（ ）

　选择一项：

　D. 肝脏灭活雌激素的功能降低

　题目8

　治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（ ）

　选择一项：

　A. 肥皂水

　题目9

　十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（ ）

　选择一项：

　A. 疼痛－进食－缓解

　题目10

　肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（ ）

　选择一项：

　A. 腹水

　题目11

　下列不是肝性脑病发生诱因的是（ ）

　选择一项：

　A. 腹泻

　题目12

　下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（ ）

　选择一项：

　D. 轻度性格改变和行为失常

　题目13

　肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（ ）

　选择一项：

　B. 腹水减少

　题目14

　某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（ ）

　选择一项：

　A. 血压95/60mmHg

　题目15

　李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（ ）

　选择一项：

　D. 服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食

　题目16

　下列不属于门脉高压症临床表现的是（ ）

　选择一项：

　C. 肝掌

　题目17

　肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（ ）

　选择一项：

　C. 防止各种诱发因素

　题目18

　溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（ ）

　选择一项：

　D. 柳氮磺胺吡啶

　题目19

　某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（ ）

　选择一项：

　B. 尿淀粉酶测定

　题目20

　上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（ ）

　选择一项：

　C. 胃镜检查

　题目21

　十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（ ）

　选择一项：

　C. 酸性药物或食物可促进食欲

　三、综合填充题（每空1分，共35分）

　请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肝硬化有关内容补充完整（10分）

　题目22

　　肝硬化是各种慢性肝病发展的[晚期]阶段，病理变化以[肝组织]弥漫性纤维化、[伪小叶]和再生结节形成为特征。临床上常以[肝功能]损害和[门静脉]高压为主要表现，晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是[病毒性肝炎]。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、[肝掌]和男性乳房发育等；门静脉高压主要表现为脾大、[腹水]和侧支循环形成。本病最常见的并发症为[上消化道出血]；最常见的死亡原因是[肝性脑病]。

　请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将去除和避免诱发肝性脑病的因素补充完整（13分）

　题目23

　（1）注意观察[血压]和[大便]颜色，及时发现[出血]情况。

　（2）避免[快速]利尿和[放腹水]，防止[大量进液]或输液。

　（3）防治[皮肤]、呼吸系统、[泌尿]系统感染。

　（4）避免使用[含氮]药物和麻醉药，减少药物对[肝脏]的损害。

　（5）保持大便通畅，可用[生理]盐水或[弱酸性]溶液灌肠。忌用[肥皂水]灌肠 。

　请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将急性胰腺的内容补充完整（12分）

　题目24

　（1）病因和发病机制主要有：胆石症与胆道疾病，尤以[胆石症]最多见；[大量饮酒]和暴饮暴食；胰管阻塞。

　（2）临床表现要点：[腹痛]为本病的[主要]表现和[首发]症状；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克； 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。

　（3）治疗要点：抑制或减少[胰液]分泌，包括[禁食]及[胃肠]减压 ，抑酸治疗，生长抑素类药物；止痛治疗，禁用[吗啡]；抑制[胰酶]活性，抗生素应用；抗[休克]及纠正[水电解质]平衡失调。

　四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

　　男性，35岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。

　　患者1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴反酸、嗳气、烧心。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，伴有恶心，无呕吐，门诊胃镜示十二指肠球部前壁可见0.8cm×1.0cm大小的溃疡，为求进一步诊治入院。体格检查T 36.8℃，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。

　　问题：

　　（1）患者的诊断依据是什么？

　　（2）应采取哪些治疗措施？

　　（3）对该患者健康教育的主要内容是什么？

　题目25

　病例分析：

　　（1）[慢性]病程、反复发作、发作呈[周期性]，以上腹痛为主要症状、进食后可缓解；查体上腹部有压痛；[胃镜]示十二指肠球部溃疡。

　　（2）一般治疗：避免[过度劳累]和精神紧张，定时进食，避免[辛辣]食物等；药物治疗：包括应用抑制[胃酸]分泌药物和保护[胃黏膜]的药物；根除[Hp]治疗：多采用一种[质子泵]抑制剂或一种[胶体铋剂]加上克拉霉素、[阿莫西林]、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成[三联]疗法。

　　（3）指导患者及家属了解消化性溃疡的[病因和防治]的知识，诱发和加重[溃疡]的因素，建立[合理]的饮食习惯，避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。