防治近视,告别视疲劳_严重视疲劳如何治疗

　　目前，全世界的近视眼患病率在不断增加，近视眼及其并发症已排在致盲病因中的第三位(仅次于白内障及黄斑变性)。而我国青少年近视眼患病率已由世界的第三位升到仅次于日本的第二位。近视眼不但给患者的生活、学习带来不便，而且给顺利择业造成了阻碍，高度近视还会导致失明等严重后果。为了普及近视防治知识，指导大家科学用眼，告别视疲劳，本刊特设专题邀请专家撰稿为大家答疑解惑。
　　
　　认识篇电脑、电视带来近视隐患
　　冯浩雁
　　
　　近日，广州市教育部门通过抽查发现，全市中小学生近视率惊人，小学达到20％～30％，初中达到40％～50％，高中达60％～70％，高中高年级甚至达到80％～90％。据了解，这个结果与全国平均水平相当：小学生40％，初中生60％，高中生70％，大学生76％。为什么患近视的青少年越来越多?孩子们的眼睛到底是怎么近视的?仅仅是不良用眼习惯造成的吗?
　　现状：电脑、电视带来近视隐患
　　一位学生家长张先生回忆说：“二十几年前，我上小学，上中学，全校见不到几个戴眼镜的，现在中小学生中近视眼越来越多。我小的时候不仅没有电脑、网吧，连彩电也很少，近视可能和这些高科技产物有关系。”据报载，广州市一中学生，连续泡网吧24小时而致暴盲。有人做过实验，正常人连续看10小时电视，视力下降30％。
　　久视荧光屏对视力确有影响，尤其对中小学生的视力影响更大。因为他们眼睛的组织与功能处于逐渐发育成熟阶段，如果休息时间少，眼睛始终处于疲劳状态，又不注意用眼卫生，就容易发生近视。
　　　近视到底是怎么回事呢?
　　通常情况下，眼球在调节静止(无调节)状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种正常屈光状态的眼称为正视眼。当眼轴变长，其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，称为轴性近视。还有一类近视为眼的屈光度过强而引起的屈光性近视。
　　病因：不良的用眼习惯是近视重要原因，但不是唯一原因
　　近视眼的病因可分为两大类：一类是先天遗传因素，另一类是后天环境因素。环境因素导致的后天获得性近视眼患者占近视眼人群的大多数。
　　近视与不良用眼习惯有密切关系，如看书距离不当，看电脑、看电视时间过长等。但近年来的医学研究表明，饮食中摄入过多的糖可以增加近视眼的发病率，睡眠不足、噪音等也是诱发青少年近视的重要因素。近视是由多种因素综合作用的结果。
　　某些疾病会直接导致近视眼的发生，如糖尿病、老年性白内障的早期患者，都会出现症状性近视眼。还有一类是常发生在儿童身上的假性近视。这种假性近视的发生一般表现为两种情况：①近视早期的睫状肌的痉挛状态。②本身不是近视，而是中低度的远视，由于眼睛长期过度调节而表现出来的一种近视现象。
　　提醒：中小学生是近视高发人群
　　大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育阶段视近过度相关。眼球发育一般在18～20岁停止,12～18岁是近视的高速发展期，而这期间正是青少年求知欲强烈，看书多、看电脑与电视多的时期。近视眼具有遗传倾向，尤其在高度近视眼中，遗传倾向更为明显。一般近视在18～20岁前停止发展。但进行性近视或某些高度近视20岁后仍有可能发展。
　　专家建议，家长要重视孩子的视觉环境，保证孩子充足的睡眠，阻止青少年因为功课过多而长时间持续太近距离地看书、写字。
　　警惕：高度近视危害大
　　高度近视(成人近视度数大于800度；儿童近视度数大于600度)被认为同许多眼病的发生有密切关系，包括：视网膜脱离、黄斑变性、青光眼及白内障等。
　　防治篇　防治近视让世界不再模糊
　　杨智宽
　　
　　近视眼不能治愈，所以预防很重要。另一方面，科学用眼对于减缓近视的发展速度，避免并发症的发生也有重要意义。
　　优化用眼环境：教室光线要充足，教室左右两侧都应有窗户，窗户不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，桌面、黑板不要反光过强，学生定期调换座位；家中孩子的书桌应放在光线充足的地方，台灯应放在左前方，光线要柔和，如为白炽灯，最好为25～40W，位置以不直接照射眼睛为宜；看电视时，距离电视最好在3米以上。
　　改变游戏方式：现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主，如玩游戏机、电脑以及看电视等，已很少见儿童自发的室外集体游戏，如捉迷藏、攻城堡等，这样孩子在已少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会能脱离视近环境。家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式，多做室外活动。
　　注意用眼卫生：阅读时眼睛与书本的距离约为1尺。坐姿要端正，胸离桌边1拳左右。不能躺着看书或边走边看。阅读的照明光线要充分，阅读、写字、看电脑连，续40分钟应休息、视远，不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。
　　做好眼睛保健：坚持每天做眼保健操、晶体操(有节奏地快速交替看远看近)；自我穴位按摩：可按摩睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等穴位；雾视疗法(戴+1500的眼镜视远)。
　　注意饮食：视物的过程需要维生素A的参与，视神经的传导又需要维生素B族的帮助，预防眼睛的老花需要健康的血管，维生素c和维生素E对此很有帮助。在缺乏维生素A时，眼睛往往感到发干、发涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至出现角膜溃疡。补充维生素A应多吃动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎，也会使眼睛密布血丝、怕光、易流泪。补充维生素B群多吃动物肝脏、牛奶、绿叶蔬菜、蘑菇、红薯等。此外，牛磺酸对缓解视力低下、眼睛疲劳有益，牛磺酸在水产动物如乌贼、虾、蟹、牡蛎、贝、海鱼中含量较高。维生素E具有抗氧化作用，对治疗某些眼病有一定辅助作用，如用于各种白内障、糖尿病视网膜病变、脉络膜视网膜病变、视神经萎缩等。膳食中豆油、花生油和香蕉中维生素E含量均较高。预防近视还要少吃糖。据日本的有关专家测定，甜食中的糖分在人体内代谢时需要大量的维生素B1，如果机体中糖分摄入过多，维生素B1就会相对不足，从而影响视神经发育所需维生素B1的正常供给，埋下近视的隐患。可以多吃些胡萝h、黄瓜、豆芽、青菜、葱、糙米和芝麻等，平时要多看些绿颜色的东西，对预防近视眼有好处。
　　视力下降应及时到医院检查、治疗。从优生角度讲，在择偶时也应尽量避免两人都是高度近视眼的情况。
　　治疗近视的方法目前治疗近视的目的主要是矫正视力和控制近视度 数过快上升。
　　药物治疗：如阿托品、托吡卡胺(双星明)等，这类药为，眼睫状肌麻痹剂，可起到放松调节作用。阿托品总体效果好，但不同的浓度效果不一，以0.25％为宜。阿托品有一定的副作用：瞳孔放大后畏光，可能使晶体调节丧失造成视近模糊。托吡卡胺(双星明)副作用小但效果差。某些中药可益气补肾明目，缓解视疲劳，可起到辅助治疗作用。
　　生理物理治疗：可通过训练睫状肌，增加调节功能，缓解视疲劳，但对中高度近视作用不明显，控制近视疗效未经证实。
　　配戴眼镜：
　　普通眼镜：可矫正视力，无法控制近视发展；
　　渐进多焦点眼镜：渐进多焦点眼镜是一种高科技的产品，它科学合理地把镜片自上而下分为三个区域――远用区、中用区和近用区，镜片度数自然过渡，适用于任何距离的观看。戴镜者看远和看近使用不同的镜片度数，放松调节。渐进多焦点眼镜已被运用到青少年的矫正视力和预防近视加深上，均有一定的效果，但作用有限。其控制近视的机制有待进一步证实。验配者应定期复查视力。
　　隐形眼镜：普通软镜可矫正视力，但无法控制近视发展。透气性硬性角膜接触镜(RGP)，有控制近视发展的作用，需要专业的医生验配。如使用不当可能引发角膜疾病。OK镜又称角膜矫形接触镜(OK contact 1ens)，亦称“角膜塑形术”，是一种特殊类型的RGP，必须在专业医生的指导下配戴。OK镜在一定范围内可降低屈光度近视，但作用为可逆性。如处理不当可引起一系列角膜并发症。适宜配戴人群也有严格限制。
　　激光角膜屈光手术(PRK、LASIK)：矫正范围大，效果肯定，但属于创伤性手术，无法控制近视的发展，有一定的并发症。手术条件：年满18周岁，近视度数3年稳定，眼底无病变。该手术是在人眼球角膜中切削出一个凹透镜对患者进行视力矫正。它只不过是改变了佩戴眼镜的方式，将佩戴在眼睛外面的眼镜改变成眼球里面“佩戴眼镜”。虽然手术可以使近视眼患者摆脱眼镜，带来诸多方便，但这种手术是以破坏角膜为代价的，有很大的风险存在。如角膜穿孔、内皮失代偿及感染等并发症，患者应慎重采用。
　　
　　相关链接
　　
　　缓解视疲劳食疗方2则
　　1　黑豆核桃早餐奶：黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉；核桃仁500克，炒微焦去核桃衣，待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙，冲入煮沸过的牛奶I杯后，加入蜂蜜1匙。
　　说明：黑豆和核桃含有丰富的蛋白质、磷脂、多种维生素，再加上牛奶和蜂蜜，营养价值更高，能增强眼内肌力。加强调节功能，改善视疲劳的症状。
　　2　枸杞明目茶：枸杞子、桑葚子、山药各10克，红枣10个。制法：将上述4种药物水煎2次，混合后当茶饮，不拘时间，随意服用。
　　说明：枸杞子、桑葚子能补肝肾，山药、红枣益气健脾。视力疲劳者如能长期服用，既能消除视疲劳症状，又能增强体质。
　　
　　眼部按摩消除视疲劳
　　◇眼睛“泡温泉”：将温热的毛巾覆盖在双眼上，但勿压迫双眼，同时闭上眼睛，深缓地呼吸。每天做1～2次，每次热敷10～15分钟。在办公室里也可以做，没有热毛巾，就用双手摩擦生热来盖住眼睛。
　　◇眼部按摩：每日1次，每次3～5分钟。拉眼皮：双手中指指腹在下眼皮、上眼皮、眉毛上依次滑动至眼尾：绕眼眶：中指指腹以打圈的方式，从内眼角至外眼角做环绕按摩；揉眼尾：中指指腹在两侧眼尾处绕圈按摩。
　　
　　提醒篇　高度近视警惕视网膜脱离
　　张小峰
　　
　　28岁的小李近视800度。他是个运动爱好者，尤其喜欢打篮球，戴着啤酒瓶底般厚的眼镜照样能应付自如。然而不幸的是，最近他在一次争抢篮球的过程中，右眼恰好被篮球砸中。当时因为没有特别不适，所以没引起重视。但两天后右眼前出现黑影飘动，右眼看不清，视力明显下降。第二天小李到医院做眼科检查，发现视网膜已经脱离，并且还找到了大裂孔。由于发现得早，经过两周住院手术治疗，现在视网膜已经复位，视力也逐渐恢复。
　　在我国，视网膜脱离是比较常见的致盲原因之一。在各种眼病中，原发性视网膜脱离的发病率约占10％。近年来随着青少年近视眼特别是高度近视眼患者的增多，青壮年视网膜脱离的发病率也呈上升趋势。
　　高度近视视网膜易脱离近视超过600度就是高度近视。高度近视不单单是看不清东西，最重要的是眼球形状会发生变化，即前后径加长。随着眼球形状的变化，眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉，从而导致视网膜脉络膜变性，所以高度近视有可能发展为“病理性近视”。如果出现裂孔，就有可能导致视网膜脱离，如治疗不及时，其后果就是失明。一般来说，近视度数每增加300度，眼球前后径增加约1毫米。因此，近视的度数越高，发生视网膜脱离的危险越大。据统计，70％左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中30％～40％是高度近视。
　　尽早就医最关键当患有高度近视的人突然出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是出现像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找眼科医生检查，这有可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。
　　避免外伤和头部剧烈运动高度近视患者避免视网膜脱离需要注意以下几点：①应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离；②如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症状，要立即去医院检查；③高度近视眼患者即使没有视网膜脱离症状也应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理。保健篇　常与电脑为伴　更应小心呵护“心灵之窗”
　　李春霞
　　
　　随着资讯科技的发展，操作电脑几乎是现代人生活中不可避免的一部分。有许多人必须整天面对电脑，注视电脑荧光屏，眼睛很容易疲劳。
　　造成眼睛疲劳的因素很多，―般说来可以大致归纳为下列几个原因：
　　持续用眼时间过长：眼睛疲劳的程度与工作时间的长短有密切关系，只要工作达到一定时间，就会产生眼睛疲劳症状。
　　眼镜屈光度不合适：如果眼镜的度数不正确，或者因为镜架扭曲变形，导致瞳距不正确，都可能加重眼睛的负担及眼睛疲劳的症状。
　　距离电脑太近或姿势不正确：过度靠近电脑荧光屏，比较容易受到辐射线的伤害，尤其是使用笔记本电脑时，由于显示屏过小，导致使用者必须近距离工作，头部向前倾，颈部肌肉用力，很容易加重眼睛的疲劳。
　　工作环境光线不适宜：环境中的光线太强或者太弱，导致屏幕与外界产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。
　　了解了眼睛疲劳的症状以及成因以后，接下来介绍改善的方法。
　　●定时休息勿连续操作
　　避免眼睛疲劳的最好方法是间隔休息，勿连续操作。
　　●合理调整电脑设置
　　◇选择高扫描频率的显示器。
　　◇调整显示器的亮度和对比 度，屏幕的亮度应和周围光线的亮度相近。
　　◇人眼看绿色时，眼睛处于调节放松的状态。把电脑中的窗口背景色变成淡绿色可有效缓解视疲劳。步骤是：在桌面单击鼠标右键一属性一外观一高级一项目一窗口一颜色一其他，色调设为85，饱和度设为90，亮度设为205。然后单击f添加到自定义颜色上一确定(一路确定)，即可。
　　●适当的距离
　　◇调整眼睛和电脑显示屏之间的距离，将电脑显示器放置在比平时习惯阅读距离稍远处。一般14英寸屏幕距离最少要保持60厘米，15英寸最好要有70厘米距离，屏幕越大，距离依此类推。
　　◇使电脑显示屏顶端和眼睛处在同一或稍低水平，这样，看电脑时保持15～20度的下视角，有助于减少眼球暴露的面积。
　　●柔和的光线
　　◇在电脑前工作时，房间既不能太昏暗，也不能太明亮。
　　◇要避免屏幕上显现出你的脸、灯光以及物体的影像(所有的光影会加倍地使眼睛疲劳)，光源最好来自电脑使用者的左边或右边。最好在屏幕前加装微滤网或使用护目镜。
　　◇如果你戴眼镜，应该配一副带有防反光加膜的镜片。
　　●良好的习惯
　　◇所有相关资料文稿应尽可能靠近屏幕放置，以减少头的移动和眼部的聚焦变化。
　　◇放大屏幕上所显示的字体大小及行间距离，以便于阅读，减小眼睛负担。
　　◇到眼科医生处就诊咨询，若有近视、远视或散光，看电脑时应佩戴矫正眼镜。定期检查眼睛度数并随之矫正眼镜。年过40岁的人最好采用双焦点镜片或准备两副眼镜：近用眼镜和远用眼镜。
　　
　　答疑篇　王若菡
　　
　　眼药水能缓解视疲劳吗?答：部分眼药水(如人工泪液)可以缓解眼睛疲劳，尤其是长时间用眼后所致的疲劳。但眼药水应严格按照医生的处方使用，不可自己随意长期使用。绝大多数眼药水(包括人工泪液)中含有防腐剂，长期使用，不仅损伤眼睛结膜，而且会导致干眼症。长期滴抗生素眼药水有可能造成菌群紊乱。长期应用激素类眼药水，有可能造成不可逆的视功能损伤。
　　哪些人验光必须要散瞳?
　　下列人员验光时必须要散瞳：
　　(1)15岁以下小孩，由于其眼调节作用很强，而且年龄越小调节力越强，如果不将调节麻痹，验光结果误差极大，所以必须散瞳。
　　(2)16～30岁的近视患者及16～40岁的远视患者，第一次验光都需要散瞳。以后配镜时，可根据情况选择是否散瞳。
　　(3)对比较复杂的屈光不正患者，如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光比较准确，如不散瞳误差比较大。
　　(4)对小瞳孔验光后，视力矫正不好或者有屈光间质混浊者，应进行散瞳验光。
　　(5)青少年视力减退或视力不稳定(视力时好时坏)，应当散瞳验光，
　　下列人员不宜或不必要散瞳：
　　(1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检查发现前房浅，眼压偏高者，禁用散瞳剂。
　　(2)严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊者，无法验光，也就没有必要散瞳。
　　(3)瞳孔严重粘连，不能散大者。