股骨头坏死的术后功能锻炼 股骨头坏死术后功能恢复锻炼

　　功能锻炼是促使股骨头坏死术后早日恢复关节功能的一种有效方法,以患者自主锻炼为主。根据股骨头缺血性坏死的不同类型、髋关节功能受限程度以及患者体质,采取不同方法,循序渐进。
　　
　　术后前2周
　　每天做功能锻炼2次,每次做下列动作,每组20次,共2遍。1~6均采取仰卧位。
　　1. 踝关节主动屈伸运动和环转运动
　　2. 踝关节被动背伸运动用床单绕过足底,两手拉床单,均匀用力,轻轻地使踝关节背伸,维持约5秒钟后再放松。
　　3. 第1足趾被动背伸运动用绷带或皮带绕过大脚趾,均匀用力,使第1足趾做背伸运动。
　　4. 股四头肌收缩运动紧张大腿的股四头肌,维持约5秒钟。
　　5. 臀肌收缩运动紧张臀肌,维持约5秒钟。
　　6. 髋关节和膝关节弯曲运动将患肢逐步屈曲,注意保持足底置于床上,然后再逐步伸直。
　　7. 膝关节伸直运动坐在椅子上,身体略后倾,将患肢置于足凳上,然后将足离开足凳,逐步伸直膝关节,维持伸直状态约5秒钟,然后再逐步将足放回足凳上。
　　
　　股骨头坏死的临床分期
　　法国分期(Ficat)
　　0 可疑或正常
　　I 有症状,检查正常
　　II X线有骨密度改变
　　IIII 软骨下塌陷
　　IV 股骨头变平,关节间隙正常
　　V 骨性关节炎
　　
　　术后2周以后
　　每天做功能锻炼2次,每次做下列动作,每组20次,共2遍。
　　1. 髋关节外展和内收运动仰卧位,患肢向外侧做外展运动,然后再向内侧做内收运动,向健侧靠拢。注意保持膝关节伸直状态。
　　2. 患肢伸直抬高运动健侧膝关节屈曲,足底置于床上。将患肢抬高,保持膝关节伸直状态,然后逐步放回床上。
　　3. 患肢外展抬高运动侧卧位,健侧肢体向下,膝关节屈曲。保持患肢伸直状态,抬高向上伸展,然后逐步放下。
　　4. 髋关节伸展运动俯卧位,将枕头置于两腿之间,两足分开。患肢膝关节屈曲,抬高大腿,使大腿离开床面,维持约5秒钟,然后逐步放回床上。
　　
　　术后半年内
　　术后半年内患肢不负重,半年后逐步负重活动,每3~6个月复查。