鼻恶性肉芽肿护理体会:鼻恶性肉芽肿图片

　　中图分类号：R473 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0131-02 　　 　　鼻恶性肉芽肿指原发于鼻部渐沿行面部中线，以进行性，坏死性溃疡为特征的一种极少见的肉芽肿。其病因不清，预后差。我科曾收治一例该病患者。现有体会如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　梁某某，男，29岁，住院号79848于2003年10月8日9时30分入院。患者6个月前无诱因高热。体温在39～40之间徘徊`鼻塞`口腔溃疡进行性消瘦。5月确诊鼻恶性肉芽肿。其后在外院性2个疗程化疗，1个疗程放疗后，症状略有缓解。近一周来，患者因再次发热入院。入院时T37.4P80R20Bp8/5kpa神智清楚消瘦，发热面容。专科情况：鼻外形正常，鼻中隔左曲，鼻腔底粘膜缺损与硬腭相通，大小约2X1cm，边缘整齐，有少许坏死物，鼻分泌物为白色。辅检：血常规WBC4.9X10000000000/L，RBC3.36X1000000000000/L，PLT150X1000000000，总蛋白60.4g/L，血蛋白36.6g/L，ALT50.4u/L，CT报告，恶性肉芽肿肺内纵隔浸润转移；两侧胸腔积液，诊疗计划：激素，化疗，对症处理。
　　
　　2 护理体会
　　
　　2.1 做好心理护理，做好解释，以取得患者及其家属理解，配合。患者病程较长，在我院及外院多次治疗，疗效较差，其脾气暴躁，出言不逊。护士尽量满足病人要求，让其感觉到我们是他的朋友，是帮助他的人，使治疗护理得以进行。
　　2.2 做好鼻部及口腔的护理，该病病灶在鼻腔，保持鼻部清洁，做好口腔护理。每日用生理盐水棉球清洗口腔。
　　2.3 发热及抗休克的护理，按医嘱给予吸氧和激素处理，补液扩容，取半卧位，有休克时双静脉通道抗休克。密切观察病情做好记录，随时与其家属保持联系，及时告知病情变化。
　　2.4 饮食的护理，进高蛋白高热量低脂饮食，在体温降至正常时，鼓励进食，以增加抵抗力。鼓励进食水果，以补充维生素及矿物质，饮水用吸管，防止呛咳。
　　2.5 加强基础护理，该患者已呈恶液质，其需长期半卧位。入院时，骶尾已有3X3cm压痕，保持床单位及皮肤清洁干燥。条件允许时，帮助下床活动，洗浴。至出院时，压疮没有扩展。
　　由于种种原因，该病人在我科住院23天以后自动出院，但在其整个治疗护理过程中，护理效果满意，至今患者家属未有异议。