风痰用药 风痰病与用药

　　风痰症状,是引起中风病的一个主要病因,也可作为一种疾病看待,即风痰病。这个风,非外来之风,而是由肝失水养所形成,称为内风。风盛则生痰,风痰蕴藏于脏腑经络之间,一遇外界影响,外因通过内因而发病,一旦卒暴僵仆,或半身不遂,或语言不出,世医以中风呼之,实为风痰所引起的疾病。
　　
　　中风发生前可出现一些前兆症状,了解并掌握这些情况,可在发病前做好防御性措施以减轻发病后果。
　　
　　中风前兆:
　　1.突发性眼前发黑或偏盲。暂时性黑蒙是眼睛暂时性的视力丧失,大部分为单侧,好像窗帘或幕布从上往下降落一样,经过几秒或几分钟才逐渐恢复。暂时性的视力丧失,从轻微的眼睛模糊到对光失去反应,时间不一程度不等。发作时,眼睛不痛不痒,未有感觉。
　　2.突发性头晕或眩晕。头晕或眩晕时伴有神志改变、神经错乱、精神恍惚、昏昏欲睡和小便失禁症状,其表现类似醉酒。
　　3.突发性感觉障碍。突发性手脚麻木或嘴角及一侧肢体抽搐,四肢无力,甚至突然跌倒。
　　4.突然性失语。患者可能难以讲话或吞咽,中老年人,尤其是高血压和动脉硬化者,频频出现哈欠,无法用语言表达自己的情感。
　　以上这些征兆都是突发性和一过性的现象,均属于中风病的潜伏期,此时应尽早就医服药,使病情得到控制,才不至于发展到中风。古方中成药牛黄清心丸则是预防和治疗中风病的首选良药。
　　上述早期症状如持续不愈,再加之受寒热邪风侵袭, 生活失常(如嗜酒、暴饮、暴食)及精神刺激等(如七情过度、精神紧张),即进入中风发作期。根据症状的表现,中医把中风分为闭证和脱证。
　　1.闭证:表现多为闭嘴、睁眼、握手、面红、气粗、脉沉而有力。
　　闭证属实,宜开,治疗以开窍豁痰、救逆回苏为主,用药可选服安宫牛黄丸、苏合丸、十香丹等,或用通关开窍吹鼻取嚏药以促回苏。
　　2.脱证:表现多为张嘴(开口)、闭眼(目合)、手撒、遗尿、鼾睡、脉细无力。
　　脱证属虚,但此证不属于风痰病,因其症状表现容易与闭证相混淆,故一并提出,以示区别而辨证用药。
　　风痰病依据其治疗原则和用药范围可分为中风病类、风湿麻痹类、羊痫疯类。
　　
　　一、中风病类
　　中风病应以预防为主,治疗则以补虚祛风,镇惊豁痰,开窍通闭为主。用牛黄清心丸、祛风化痰丸以预防为佳;如病已至中风发作期的昏迷不省、气机闭塞,可选用开窍镇惊,安神化痰的苏合丸、十香丹对证施治。苏合丸适用于中风、中恶初期、突然晕倒和气机闭塞的实证,此药急救效果较好;如遇有口噤失语、昏迷不省,宜先用武红灵丹取嚏,以通关窍,再服用苏合丸效果更好。因高血压引起的眩晕症,用苏合丸治之亦验。十香丹全方以诸香开窍畅通气机为主,则更适用于精神失常的患者。其开郁导痰的力量胜于苏合丸,然苏合丸行气降逆的作用则优于十香丹。二者都适用于浊痰内闭的实证,必要时可以代替使用。
　　脑中风患者经过医院救治幸存后,常有一些后遗症,出现半身瘫痪,失语,不能写字、阅读和不理解别人的语言等现象。这些症状,中医称之为半身不遂,可以选用再造丸、大活络丹等服用,以舒经络,通血脉,恢复健康。请注意中成药里另有小活络丹,该药治疗风寒留滞经络所致关节疼痛,手足麻木,周身酸痛等症状,适用于感受外风及身体壮实患者使用。而大活络丹适用于气血亏虚患者使用,两药不可混用。
　　此外,在中风病的预防与治疗方面,还有通关散、愈风宁心片、脑立清、降压片、醒脑降压丸、舒脑欣滴丸和心脑静等多种风痰科的中成药,可以根据病情,对证选用。
　　
　　二、风湿麻痹类
　　风湿麻痹症极为常见,未有年龄界限,可反复发作。本症的发生常与气候条件、生活环境和个人抵抗能力有密切关系。一般多由于外感雾露、久坐湿地或常在冷水中作业,或久居于潮湿之处,或又遭风寒,以致风寒湿三者伤于经络,而引起气血不和,导致寒腿腰痛。
　　 风寒湿邪,各有偏胜,病症各殊:(1)风气偏胜者,多见拘挛掣痛,游走不定;(2)寒气偏胜者,疼痛较剧;(3)湿气偏胜者,多见麻痹肿痛,重着不移。
　　可根据病情的不同,采用以除湿、驱风、散寒、化痰、补肝肾、强筋骨、活血脉及通经络的治疗方法。
　　可选择的药物有:天麻丸、木瓜丸、追风丸、愈风丹、风湿骨痛丸、祛风舒筋丸、老鹳草膏、国公酒、五加皮药酒、冯了性药酒、追风活络酒、风湿药酒、伤湿止痛膏、金不换膏、狗皮膏、追风膏、坎离砂、药艾条等。根据各自的病情,选择对证药品施治。
　　
　　三、羊痫疯类
　　痫症,是一种突然发作的神志异常的疾病。症状比较典型,发作时间长短不一,发作程度轻重不同。有的患者仅现呆木无知,不动不语,面色苍白,移时即可好转;有的患者来势凶猛,卒然吼叫(如猪羊声),随即晕倒抽搐,苏醒后,形气衰微,精神委靡不振。大抵此症多由于风痰气逆所致。虽此症颇与中风病相类似,但中风发作后,多有口眼歪斜,半身不遂征象(发病者多为40岁以上人群),而本病除有吼叫外,昏迷苏醒后一如常人(发病者老少均有)。本病的治疗,应遵循急则治标之法,以清热豁痰,息风止痫为主。
　　其药物可选择羊痫疯丸、医痫丸等服用急救。羊痫疯丸具有清热化痰,镇惊安神之功效,适用于痫症偏体壮实热者服用。医痫丸可散风化痰,安神定搐。此药一般用于体质较弱且痫症反复发作,正气渐衰,痰结不化者使用;发作时,症见面色苍白,呆滞无知,不动不语者服用此药也十分适宜。