医院建筑总体规划与设计探讨

　医院建筑总体规划与设计探讨

　摘要:医院在现代社会中的地位越来越重要，随着医疗技术的不断发展，人们战胜了更多的疾病。医院是人们疾病治疗和康复的主要场所，在医疗医院建设过程中，要从实际出发，做好相应规划与设计工作，加快医疗行业的发展脚步。

　关键词:医院建筑;规划;设计

　0 引言

　近几年，我国医院建筑扩建项目不断增多，在该背景下，如何确保医院建筑规划、设计、建设的合理性，确保其与现代医院的发展形势相符，满足人们的需求是当前人们需要重视的一项内容。

　1 医院建筑的总体规划

　1．1 规划思路

　医院建筑总体规划与布局以及功能组合要满足现代医学的发需求。现代医院建筑要以医学建筑为标准，从医院的整体规划情况，以及相应的设计工作入手，处理好医院现状与发展事业之间的具体关系，对规划目标加以确定，同时应当与城市的发展状况相结合，体现医院建筑规划的先进性和合理性。医院总体规划过程中应当做好以下几项内容。1)对现有设施的现状进行科学评估，同时要就建筑的具体应用寿命情况进行评估，对建筑是否需要扩建进行明确。2)对现有建筑的具体面积、功能、门诊量等各项内容进行详细分析，并且要对未来一段时间可能发生的改变进行准确预测，通过该方式保证规划的合理性［1］。3)对用地范围以及相应的分期计划情况加以确定。

　 1．2 规划措施

　具体规划工作应当从以下几个方面入手。1)处理好医院总体规划与城市发展间的具体关系，加强对医院建筑内外环境，以及色彩的协调，并且要做医院中，做好各项基础设施内容的合理规划。2)规划期间，应当做好新、旧上设备的合理结合。医院中各个科室的布局、医疗环境、空间构成不仅要满足病人生理、心理、情感等各个方面的需求，并且还要满足医院中各项设备安装和使用需求，避免因为规划不合理，导致医院中各项设备的应用受到影响。3)规划期间，要控制好医院中水、电、能源等各项系统的供应，同时要在地下管网铺设过程中，应当从实际出出发，尽量缩短工程建设过程中管线的具体距离，降低能源消耗［2］。4)做好功能分区，通过适当的扩建，完成对不合理功能分区的改变，从而确保医院中的各个区域都与现代医学模式的实际发展情况相适应。对于城市综合性大医院，要做好相应的划分，例如针对具有感染门诊可以采用红色，可以引起人们的注意。

　2 医院建筑的总体设计

　2．1 设计思路

　现代医院建筑设计已经从单纯地功能性需求，转变到了对医疗环境高效、舒适、安全等多个方面的追求。医院建筑功能则由传统的治病功能，逐渐向医疗、预防、康复等综合性功能方向发展。现代医院建筑在实际设计过程中，单纯地考虑建筑自身的适应性和舒适性是不合理的，在该过程中，还需要考虑医院建筑对病人生理、心理、行为等各个方面的影响。设计期间，应当针对不同类型的环境，提供支持，

　从而营造出一个相对舒适的空间环境，尽最大程度减少在具体应用期间的交叉现象，确保非诊疗空间的合理设置，使医院建筑的总体空间情况可以满足人们的应用需求［3］。从现代医院建筑的实际情况来看，医院的公共工程空间突破了传统功能、交通、辅助、商业空间。医院公共空间环境的改变，在一定程度上反映了一个阶段医学的技术水平，以及相应的发展方向。

　2．2 设计措施

　2．2．1 设计门诊部门

　医院门诊部门的设计要满足现代医学在实际发展过程中的模式改变，应当满足高效性，提高医疗流程的秩序性、效率性，同时要注意公共设计对病人造成的影响，同时要针对病人的生理、心理、行为等各项因素不同而造成的时间和具体应用频率的不同，提高相应的空间支持。例如在设计门诊区和候诊时内，应当针对病人生理、心理特点，营造不同的环境，儿科候诊区应当设置一些墙面卡通、安静的游乐设施;而对于妇科室尽量设置成单人诊室，保证病人隐私。

　2．2．2 设计急诊部

　现代医院由不同科室共同构成，急诊部是其中一项重要科室，近几年也得到了规划设计人员的关注。在医院急诊部规划设计期间，应当将急症部分规划到与注入和交通用到最近的一层中，同时急诊部的绿色通道要应当靠近交通干道，确保急救车可以直达急症室。在设置急诊科室时，应当充分考虑医院规模的大小，对于其平面布置，应当采用由中心向周围辐射的形式，中心急诊尽量采取大开间方式，方便

　接待患者。此外，还要加强对急诊中新通风换气的重视，在情况必要的时候，应当通过强制措施外，按成相应换气操作，同时，在设计急诊室时，还要注重对色彩的应用，应当以浅色作为主色调，这样不仅可以缓解病人在就诊过程中的焦急心理，而且能够“减少”病人的疼痛感［4］。

　2．2．3 设计手术部

　手术部是医院感染控制的核心内容，在进行手术部门加固设计过程中，必须确保部门的安全、科学、效率，并且要最大程度降低病人在接受手术后发生感染的几率，提高医疗质量。动线是规划设计手术部的核心，同时也是人和物在具体活动过程中方向和轨迹。设计手术部期间，要避免交叉感染，并且要满足具体医疗工作的流程，在该过程中，要解决好医护人员、病人、机械三项内容。洁净手术部内的走廊是手术部中的关键区域，同时其也是手术部门中，人、物流动的关键通道。从手术部的设计情况来看，动线不仅决定布局，而且也决定了手术管理采用的具体方式，现阶段，我国多数医院手术部的布局形式都为外周回收型。

　2．2．4 设计消毒供应中心

　目前，我国消毒中心采用的都为集中式布局方式，少数医院采用分散式消毒供应，例如在医院内部的门诊、手术部门、病房等各个区域设置小型的消毒供应部门［5］。从医院的实际情况来看，医院内的消毒中心通常都会选择在与手术部相对较近的区域，这样可以方便通过通道直接抵达手术部货梯。设计消毒供应中心时，应当依据微生物

　实际符合情况，划分三个区域，级别由高到底分别为无菌期、清洁区、污染区，为了方便人们对不同区域的划分，对不同区域可以利用不同的色彩区分，无菌区用白色、清洁区用浅灰色、污染区用黑色，从而使人们可以明确不同区域的级别。通常情况下，利用消毒无菌设备和不锈钢组合，完成相应的隔断。在设计消毒供应中心期间，应当坚持清洁分离相互不交叉准则，不得相互交叉应用。应充分考虑将消毒灭菌设备的配置与区域划分及平面布局两者相结合，同时还应当充分考虑建筑的实际情况与设备相结合的具体情况，尽量将消毒供应中心设置在医疗区域内，并且要分设发物口与收物口，在实际设计过程中，将发物口设计成圆形，收物口设计成长方形，通过不同的形状表示不同的口，便于工作人员各项工作的开展，同时也很好地避免了相互感染情况的发生。

　3 结语

　现代医院建筑规划与设计正由过去只满足功能方向的需求，向注重环境高效、环保等方向发展。因此，在规划设计过程中，应当从安全和控制感染、关心病人生理、心理、行为等方面出发，确保规划与设计的合理性。

　参考文献:

　［1］朱晞．我国公立医院新建、改扩建医院建筑的认识误区与反思［J］．江苏卫生事业管理，2018(2):155－157．

　［2］郑超伟，李翠萍，罗剑宏，等．新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(四)———新城区综合医院总体规划建设方案

　［J］．中国医院建筑与装备，2017，18(9):89－93．

　［3］巴志强，郭启勇，郭锡斌，等．医院建筑的规划与设计———以建设者和管理者视角为例［J］．中国医院建筑与装备，2016(7):81－84．

　［4］杨军，康海荣．运用新古典主义风格的建筑语汇———大连医科大学附属第三医院总体规划设计［J］．中国医院建筑与装备，2015(6):50－52．

　［5］王晓燕．浅谈医院建筑总体规划和绿色环境的营造［J］．现代商业，2012(33):279－280.

　作者:劳延聪 单位:梧州市人民医院