[慢性心衰患者的康复之路]心衰患者康复怎么锻炼

　　慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰)是一种常见的临床综合征，多由风湿性心脏瓣膜病、高血压和冠状动脉硬化(冠心病)以及扩张性心肌病等引发。慢性心衰患者往往过分依赖药物治疗，而忽视了运动保健，这是不对的。我们知道，慢性心衰最基本的病理特点是静脉和重要脏器淤血。药物治疗固然可以纠正这种血液动力学异常引起的淤血，缓解症状，但由于药物的毒副作用，效果往往不能尽如人意。因此，药物治疗同时配合适当的、合理的运动以改善静脉及脏器淤血，已越来越受到医学界的重视。做到合理运动应处理好以下几个关系：
　　
　　正确处理好动与静的关系
　　
　　慢性心衰患者在症状明显期，体力活动应予限制，因为过多的体力活动无疑要加重心脏负担，加剧病情。此阶段的保健应以静为主，以动为辅。长期卧床容易导致血流更加缓慢，以致形成静脉血栓。脑梗死往往就是在这种情况下发生的。长期卧床还容易引发体位性低血压、虚弱等，特别是老年患者更易发生。因此，只要症状缓解，进入恢复、静止期，就应鼓励患者活动，以尽可能给血流增加动力，改善循环，减轻患者的不适症状。此阶段的保健重点以动为主，动静结合。但活动必须循序渐进，开始可以在床上伸展四肢，再缓慢下床，在床边、室内慢行。一段时间后再逐渐缓慢增加活动量，待病情好转时，可到室外活动。散步、做体操、打太极拳、练气功等都是适宜的保健方法。如进行以上活动不引起胸闷、气喘，表明活动量适度。以后可根据个人的情况，适当增加活动时间，但必须以轻体力、小活动量、长期坚持为原则。
　　
　　正确处理好运动与心理状态的关系
　　
　　慢性心衰患者普遍悲观、恐惧、信心不足，这对健康极为不利。临床研究证实，精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿。因此，慢性心衰患者应具有豁达的心胸，树立起战胜疾病的信心。有了信心，就会有战胜疾病的勇气；有了勇气，就会有驱除恐惧的动力；有了动力，就会有坚持长期锻炼的毅力。面对现实，泰然处之，是摆脱疾病纠缠必须具备的心态。另外，患者还可根据自己的性格、爱好、文化素养等，选择咏诗、绘画、抚琴、哼歌等娱乐活动，以改善心情，丰富生活。
　　
　　正确处理好运动与药物的关系
　　
　　运动是促进慢性心衰康复的重要环节，但千万不可把运动看得高于一切而忽视了药物治疗。患者在症状明显期应以药物治疗为第一选择，它毕竟是治疗慢性心衰的有效手段。运动可以增强体质，合理的运动可以促使药物从体内排泄，减少药物的蓄积中毒。正确的药物治疗和合理的运动相结合，才是慢性心衰患者正确的选择。