[肺癌术后是否一定要化疗?] 肺癌术后一定要化疗吗

　　肺癌强调多学科综合治疗,包括外科手术、放疗、化疗、免疫治疗以及中医中药等。国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师介绍说,肺癌手术后一般要进行4～6个周期的辅助化疗,但并不是所有肺癌患者手术切除后都需要进行化疗。
　　如果肺癌病灶直径小于3厘米、并且没有外侵,没有肺门和纵隔淋巴结转移,我们称之为“早期肺癌”,医学专业术语为“Ia期”肺癌。早期肺癌一经发现应先进行手术治疗,彻底切除原发肿瘤病灶,尽可能保留健康的肺组织。目前,肺癌的微创治疗可以减轻患者的手术痛苦、创伤打击,胸腔镜辅助下的瓶盖大小切口,较传统的30厘米开胸手术,创伤明显减小,患者术后恢复快,生活质量高,肺部并发症少。
　　肺癌在原发肿瘤很小时就可以发生远处转移,早期肺癌手术切除后也经常发生局部复发和远处转移。但临床试验也证明了,对Ia期非小细胞肺癌患者手术后进行化疗不但不能延长寿命,反而因化疗的毒副作用使存活期缩短。因此,Ia期非小细胞肺癌患者手术后不需要进行辅助化疗。
　　另外对于年龄在75岁以上的老年肺癌患者,手术后进行辅助化疗同样不能取得生存率的提高。因为老年患者身体各方面的机能均有不同程度的减退,不容易从化疗导致的骨髓抑制、胃肠道反应中恢复。
　　近年来,随着新一代化疗药物和分子靶点治疗药物的开发应用以及多学科治疗模式的发展,肺癌的疗效有了提高。医生可以根据病人具体病情、综合科学合理地应用现有的治疗手段,以期达到根治或延长患者生存、改善生活质量的目的。
　　肺癌患者手术前一定要戒烟,吸烟对肺部手术有不利的影响,术前至少达到戒烟3周。吸烟会刺激呼吸道,减弱气管内纤毛对粘液的清除能力,导致痰液淤积,影响术后排痰;开胸手术本身对健康肺组织就是一种损伤,肺切除术后余肺很容易出现肺不张,出现肺部感染的机率明显增加。
　　
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