【户外运动意外急救】 户外运动急救的基本原则

　　户外安全装备 　　 　　户外急救包急救包里是药品和一些医疗器材。药品主要有感冒药、退烧药、消炎药、肠胃药、防暑降温药、蛇药等。医疗器材包括创可贴、纱布、弹性绷带、急救毯等。出发前要仔细阅读药品说明书,记住每种药品的使用方法、用量及禁忌。经常检查急救包内药品的生产日期和保质期,防止误服过期药造成更大麻烦。急救毯可以用作临时雨披或临时的简易遮雨蓬。攀登雪山或高寒地带时,用急救毯包裹住全身,或包裹在睡袋、羽绒服外面,能有效维持温度。
　　户外求生包 户外求生包首先应该准备的就是取火设备,比如打火机、火柴、点火镁块等。然后是工具刀,除了刀子基本功能外,最好选择带有锯及剪子功能的款型。锯在取火拾柴时能起很大作用,剪子则在需要临时裁剪绷带等方面非常实用。
　　
　　户外意外伤害应急处理
　　
　　足部扭伤一旦扭伤不要马上用手去揉搓或用热水浸泡,这样做反而会使病情加重。最好是冷敷,不便的话就用浸有冷水的毛巾敷贴在扭伤处,使血管收缩,减轻肿胀疼痛现象;有条件者可向扭伤部位喷专用喷剂,使足部温度降低;睡觉时抬高受伤的足部,24小时后再用热水浸泡。
　　抽筋抽筋时千万不要用力去叩打或是拉扯肌肉,应立即坐下或躺下休息。对局部肌肉施加均匀的压力,轻轻按摩,缓慢且持续地拉长肌肉,使其放松。大腿抽筋时,膝关节要伸直,不可用力把腿往上扳;小腿抽筋时,将脚板拉到与小腿成直角位置即可,不要拼命向上压。
　　出血一旦出血,首先要鉴别是动脉破裂还是静脉破裂:前者出血殷红,且呈喷射状;后者血呈暗红色,向四周漫溢出来。止血方法:⑴一般止血法:伤口较小的出血,可在清洗伤口后盖上一块消毒纱布,用绷带或胶布固定即可;⑵指压法:适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或手掌把出血的血管上端(即出血的近心脏一端)用力压向下面的骨骼,阻断血液来源以达到暂时止血的目的。不同出血部位应选择不同动脉点进行按压;⑶肢体抬高法:抬起并保持出血的肢体高于胸部。适用于四肢远端的出血,该方法一般不单独使用,而是配合其他止血法共同达到止血效果;⑷止血带止血法:四肢大动脉的出血可用1米长的橡皮带或手帕、长袜、丝巾等折叠成带状,宽度5厘米以上,先将伤肢抬高,然后将代用止血带缠绕在伤口近心脏一端(先垫好衬垫)并用力勒紧来达到伤口止血的目的。每隔1小时(寒冷季节半小时)松开1~2分钟,以防肢体坏死。
　　骨折和脱臼 首先应鉴别是骨折还是脱臼,鉴别不清时应尽可能先从骨折考虑,然后再弄清骨折或脱臼的部位;有创口的应先清洗创口,包扎止血;无创口的应尽快进行简单固定,固定物可就地取材,如树枝、竹片、硬质厚纸、塑料板等均可。先把骨折肢体的上下两个关节固定起来,捆绑时夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物,防止皮肤受压。四肢要露出指(趾)尖,以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。需注意:当怀疑颈椎或脊柱骨折时,必须让病人平卧在门板上,头部两侧垫上沙袋或衣服,使之固定,搬运时须轻巧平稳,防止剧烈颠簸。千万不能搬肩抬脚运送伤者,以免造成生命危险。
　　毒蛇咬伤被毒蛇咬伤后成功救治最关键的是时间,如延误常可危及生命。当不确定蛇是否有毒时,一律按毒蛇咬伤的情况进行急救,切勿惊慌失措或竭力奔跑,以免加快血液循环从而增加毒液的扩散和吸收。应该迅速用绳子或布条紧紧缠绕靠近伤口的上方(近伤口5厘米处的近心脏一端),以防毒液蔓延,隔20分钟放松一次,否则会引起肢体坏死。结扎完后,立即用盐水或清洁的水冲洗伤口,然后用小刀在伤口处作十字形切开以帮助毒液流出(或用拔火罐的方法),同时以最快的速度内服或外敷解毒药,如季德胜蛇药、上海蛇药、群生蛇药等。紧急时可用嘴吮吸伤口,将毒液吸出(口腔破溃者忌用),吸完后必须用清水反复漱口,并尽快送到医院治疗。
　　蜈蚣、蝎子咬伤被蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口加局部冰敷比较有效。蜈蚣越大,毒性越强,也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷,有全身中毒症状者应尽快送到医院治疗。被蝎子蜇伤后局部有烧灼样疼痛,数小时后毒素蔓延,产生全身中毒症状。可在伤处上端2~3厘米处用布带扎紧,每15分钟放松1~2分钟,伤口周围冰敷,切开伤处皮肤,用抽吸器或拔火罐等吸出毒液,并用高锰酸钾液、石灰水或肥皂水冲洗伤口。
　　蜂蜇伤蜂的种类很多,毒力不一,蜜蜂毒力较弱(但群蜂蛰伤也可致人死之),黄蜂毒力则较强。有些蜂毒与蛇毒相似,可以导致溶血、出血和中枢神经损害等。对蜂毒有特异过敏体质的人,轻微刺伤即可发生过敏性休克,甚至死亡。被蜂类蛰伤后,应先用镊子将蜂刺拔出后在伤口上涂些氨水或牛奶,再送医院救治。
　　植物过敏外露皮肤红肿、起水疱和严重的瘙痒,即所谓的接触性皮炎。如果是全身皮肤都起包,主要考虑为吸入性的皮肤过敏,只能靠服用药物来预防和治疗。处理办法:穿长衣长裤,尽量避免接触植物。发现皮肤沾染到有毒植物,在5~10分钟内用肥皂和清水洗净沾染部位也可防止过敏发生;如果很严重的可以在活动出发前预防性地吃抗过敏药。随身带一块硫磺皂洗手比香皂要好。一些非处方药膏,如炉甘石溶液或氢化可的松药膏都有效,也可涂抹一些碳酸氢钠(发粉)或泻盐与水调和而成的浆糊。不要在过敏处涂抹酒精,这会使瘙痒加剧,水疱若有破裂,应盖上一层消毒的薄纱布,以防止感染。注意:如果过敏症状很严重,或当眼睛、面部都受到沾染,应立即就医。
　　
　　户外遇险紧急自救
　　
　　洪水洪水来临应立即向高处跑,如水泥结构的楼房顶层或山坡上。要看清楚高处的建筑物是否结实可靠。如果屋前有高大树木,可立即上树。会游泳的人可抓住大的木块或坐在门板上、木盆里,让其漂流,等候救援。如被洪水冲走,不要惊慌,在可能的情况下,紧抱住在水里漂浮的大树、木板等物。
　　台风赶快找到可藏身的地方,立即躲进地洞或坚固的混凝土建筑物中隐蔽起来。茅屋或小木屋都不是安全避风的地方。如果你在海上遇到台风,要立即靠岸。台风的反复性较强,一阵台风过后,可能还会以雷霆万钧之势卷土重来,切不可放松警惕。
　　沙尘暴走路、骑车时少走高层楼房之间的狭长通道。因为狭长通道会形成“狭管效应”,风力在通道中会加大,从而给行人带来危险。不要在老树下或广告牌下逗留。一些老树由于已经枯死,根基不牢,有可能在大风中断裂;有的广告牌由于安装不牢,在强大风力的作用下可能倒塌。所以,沙尘暴来临时一定要弄清自己的位置。此外,还要注意轻型车在高速行驶中可能被大风掀起。要在轻型车上放一些重物,或慢速行驶。要注意携带口罩、纱巾等防尘用品,以免沙尘对眼睛和呼吸道系统造成损伤。在野外应立即背对风向,蹲下身子,双手捂住口鼻或用自己的衣服捂住口鼻;或立即藏身到地势较低的地方。
　　雷击野外遇到雷雨天气,千万不要在山洞口、大石下或悬崖下躲避雷雨。在空旷地带,身边又没有其他可遮雨的东西,应该双手抱膝,胸口紧贴膝盖。尽量低头,因为头部最容易遭雷击。不要在孤立的大树下或独立的草棚下避雨。如果野外有一片树林,一时又找不到其他避雷方法,可利用密林来避雷。但不要站在密林的边缘,应该选择站在密林中较空旷的地方,双脚合拢,与周围树木保持差不多的距离。对遭遇雷击者的急救:让遭雷击者仰卧在地,不断做人工呼吸和胸外按压术,直到心跳、呼吸恢复正常为止。遭雷击者往往会出现失去知觉或假死现象,这时千万不要放弃急救!在未证实患者已死亡前,不应停止人工呼吸和胸外按压术,并及时通知医生前往抢救。
　　山体滑坡 保持冷静,先观察山泥可能前进的方向,然后设法避开。逃生时不可顺着山泥可能倾泻的方向奔跑,而应向山泥可能倾泻方向的两侧高处躲避,因为你奔跑的速度远远不及山体奔跑的速度。乘车或步行时,发现前方因为刚刚山体滑坡造成塞车或者其他事故时,不要走近看热闹,因为山体滑坡可能隔一段时间再次发生。
　　森林火灾顶风逃出火海,寻找天然的“防火带”,例如一条开阔地、一块岩石无草区、一个池塘、一个岩洞、一个陡崖边……衣服不要随便脱掉,可以免受辐射热,但身着化纤或易燃材料的物件应迅速解除。河流是最理想的防火带,干涸了的河床处也可以,这些都是安全地带。选择最佳的穿越路线,一般是穿过火势较弱的地方到已被烧过的地面是可行的办法。尽可能遮蔽体表,如有水,要将衣服浸湿,头发和外表皮肤尽量包好,用湿毛巾遮住鼻子和嘴。
　　(本刊专稿)