支起民生保护伞，守护百姓健康,,——记烈山区医疗保障局成立一周年

　支起民生保护伞，守护百姓健康

　——记烈山区医疗保障局成立一周年

　 2019 年 3 月 5 日，烈山区医疗保障局挂牌成立。

　 一年来，在区委、区政府的正确领导和市医保局精心指导下，烈山区医疗保障局围绕区委、区政府重要工作部署和市局工作安排，坚持以人民为中心，凝心聚力开展烈山区医疗保障工作，实现机构建设和医保事业发展“双圆满”的开局。开创了烈山区医疗保障事业新局面。

　 新起点，勇担机构改革使命。

　 面对成立之初的人员短缺，规章制度不健全等一系列开局困难，烈山区医疗保障局积极承接职责划转，统筹调度工作衔接，主动推进转隶工作，以“在人员没有转隶之前，所有业务仍由原职能部门承担，实现工作有序开展”；在医保局机关工作正常运转的同时，初步建立了党建工作、廉政建设、公文处理、会议管理、效能建设、政务公开、安全保密、干部人事、档案管理等各类管理制度，形成规范、高效的运行机制。做到机构改革和业务工作“两不误、两促进”。一年来，全局上下不忘初心，勇当使命，医保、民生、扶贫、抗疫等工作有序高效开展，总算是不负人民重托，交上了一份合格的答卷。

　 多举措，守护基金保安全。

　 一年来，烈山区医疗保障局把维护好医保基金安全作为首要任务。重宣传、严打击、强监管、零容忍、出重拳，守护好人民群众的“救命钱”。启动“欺诈骗保”宣传月活动，印发宣传资料，制作宣传视频在全区定点医院滚动播放。积极配合市联合检查组，对本辖区医药机构定点抽查；联合卫健委、市场局抽调专

　人组成联合执法检查组，对辖区内 39 家定点医药零售店、25 家定点医疗机构进行了全覆盖、地毯式检查，将诱导住院、虚假住院作为全区打击欺诈骗保专项治理重点，坚持“零容忍”态度，切实维护医保基金安全。通过联合执法、自查整改、专项整治等方式，全区共查处有问题药店 15 家，现场规范 4 家，约谈 5 家，责令限期整改 5 家，解除定点医保协议药店 1 家。

　 破旧立新，推进医保制度改革。

　 统一城乡居民医保待遇是 2019 年医保体制改革的难点和重点，7 月 1 日新政策实施后，我局不断加强宣传，做好过渡期间各项工作，确保新旧政策平稳过渡；9 月 1 日全面实施统一的城乡居民医保筹资缴费，继续提高城乡居民基本医保和大病保险筹资水平；截止到 2020 年 2 月 28 日，全区累计参加基本医保万人，2019年城乡居民医疗保险区级配套资金 169 万全部到位。

　 惠民生，提升群众安全感。

　 一年来，烈山区医疗保障局走基层、问实情、解难题，全力做好医保扶贫工作,发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作用。开展“两不愁三保障”大排查工作，逐镇（办）摸排实情，适时掌控全区医保政策扶贫整体情况，重点摸排“351”“180”等特惠政策的执行情况；把握细节，让医保扶贫的政策落实到位，全区贫困人口均建档立卡纳入医保范围，个人保费由政府分类代缴；建立监督机制，区医保局领导班子不定期到各镇办开展医保扶贫走访工作，亲临一线排查问题，持续加大对医保政策的宣传力度，巩固攻坚脱贫成效，严格落实医保扶贫政策，切实保障贫困人口的医疗保障待遇，进一步推动医保扶贫工作深入开展；2019 年健康脱贫综合医疗保障工作累计救助 1602 人次，累计金额 36.8 万元;城乡医疗救助累计救助困难群众 15715 人次，总计救助金额 835 万元。

　 落地药品集中采购和使用试点扩围工作，烈山区辖区内定点医疗机构率先完

　成省药平台所分配的保量，让广大患者 2019 年用上 25 种质优价廉的药品。

　 顾大局，防控抗疫显担当。

　 岁末年初，新冠疫情突如其来，烈山区医保局及时制定工作预案，落实工作机制，确保工作有人抓、有人干、有人督。积极通过医保微信群等宣传载体，发布新冠肺炎疫情防控知识及政策，全力做好药品保障，服务保障。开展“不见面、非接触”办公模式，扎实推进医保业务“电话、网上办”简化优化医保业务经办流程。主动承担部门职责，通过各种渠道积极筹措防疫用品和资金，向辖区内各药店发出倡议书呼吁各药店、企业积极承担起社会责任、奉献爱心。实行辖区医疗机构、药房稳价专人负责制，每天做到随机抽查，对口罩、温度计等药品故意哄抬价格，囤积居奇的行为坚决予以打击，全力保障疫情防控期间医疗耗材、药品供应市场的稳定秩序。

　 回顾2019年，烈山医保硕果累累；展望2020年，使命在肩，我们蓄势待发。

　 新的一年，烈山区医疗保障局在继续做好新冠疫情防控工作的基础上，重点推进医保信息化建设，构建“一站式”服务平台，保证基金安全的同时，用好基金，保障民生。全力构建“暖心、凝力、高效”的医保工作团队。